Dormir es una de las actividades más importantes de nuestro organismo, pero
muchas veces nuestros hábitos provocan que se desarrollen algunos trastornos
del sueño.
De acuerdo con el doctor Reyes Haro Valencia, coordinador de la Clínica del
Sueño de la UNAM, los trastornos del sueño son situaciones que afectan el
dormir de manera adecuada, pueden producir dificultad para dormir, despertares
continuos, o que se dispare la necesidad de dormir en momentos y condiciones
inadecuadas.
Los dos tipos de trastornos del sueño más frecuentes son: El insomnio y la
hipersomnia; y según el experto de la UNAM, cada una de ellas es detonada por
diferentes causas y se dividen en aproximadamente 20 subtipos.
Principales problemas para dormir y sus soluciones
-INSOMNIO PRIMARIO
"El tipo de insomnio más frecuente se conoce como insomnio primario y
esto tiene que ver con estilo de vida, situaciones de estrés postraumático, la
perdida de trabajo, de un ser querido, problemas económicos, últimamente, las
situaciones de extorsión, amenaza, secuestros exprés, (momentos de) agresividad
que alguna persona haya vivido, algún abuso de esta naturaleza, pues obviamente
son problemas que se llevan a la hora de intentar dormir, ya que es el momento
mas tranquilo del día donde no estamos ocupándonos de otra cosa, más que de
tratar de dormir y es esto lo que favorece el inicio de esta forma de
insomnio", explica Haro.
Por tales motivos, de acuerdo con Haro, se ha visto un incremento del
insomnio en las principales ciudades de México, donde la vida es más compleja.
La principal queja sobre problemas para dormir es causada por el insomnio
primario, que se diagnostica cuando el problema ocurre al menos tres veces por
semana.
Ahora, según el especialista en trastornos del sueño, "es muy sencillo
de manejar, siempre y cuando no haya tomado un tratamiento previo". De
manera que, a través de un programa especial, de higiene del sueño, se busca
cambiar los hábitos al dormir.
Una vez que se modifican los hábitos que no dejan dormir a las personas, se
puede comenzar a utilizar un medicamento.
"Utilizamos medicamentos no adictivos, se utilizan por poco tiempo y a
la menor dosis posible", revela Haro y agrega, "normalmente cuando no
han recibido tratamiento tardamos un periodo máximo de dos meses en resolver el
problema; pero si ha tomado medicamento, normalmente cuando no se acude a
clínica del sueño, se utilizan medicamentos que causan adicción".
Dichos fármacos resultan no ser inductores del sueño, sino relajantes
musculares, ansiolíticos y anticonvulsivos (derivados del diazepam); los cuales
producen dependencia y tolerancia, lo cual provoca que para lograr conciliar el
sueño, paulatinamente habrá que ir subiendo las dosis. Y al final no se
resuelve el problema, sino que se empeora.
"En este caso no se debe hacer la suspensión abrupta del medicamento,
sino que lo debemos de disminuir paulatinamente y sustituirlo con un verdadero
inductor de sueño con la intención de reestructurar el sueño nocturno de cada
persona, (obviamente) lo apoyamos con higiene de sueño", profiere Haro,
quien también es otorrinolaringólogo.
-INSOMNIO POR RONQUIDOS
También hay personas que se quejan de estar despertando recurrentemente y
no necesariamente tienen problemas para dormir, sino que una vez conciliado el
sueño, éste se interrumpe. Y la causa numero uno de este insomnio son los
ronquidos.
"Roncar no es normal bajo ninguna circunstancia y es un indicador de
que esta habiendo dificultad para respirar. Eso hace que la gente
constantemente se esté moviendo para recuperar su respiración, y hace que estén
despertando recurrentemente. Una persona roncadora no debe tomar ningún
medicamento para dormir, porque le intensifica el ronquido" advierte Haro.
Cuando hay ronquidos hay que realizar un estudio conocido como: Pilsomnografico,
en él, las personas acuden a una clínica del sueño donde se les realizan
exploración física, historia clínica y se estipulan sus requerimientos para que
pasen una noche ahí.
"Pasan una noche en la clínica bajo una técnica muy sofisticada, les
colocamos sensores en diferentes partes de su cuerpo, es una técnica que no
causa molestia y nos permite conocer a detalle cómo está funcionando el
organismo de una persona que tiene dificultad par dormir", profiere el
experto.
Tras el estudio, se puede saber con absoluta precisión si el ronquido está
provocando pausas respiratorias, si esto hace que disminuyan los niveles de
oxígeno y si provocan que el corazón cambie en su frecuencia; con ello se
obtienen suficientes datos para tener una manera adecuada de tratar el
trastorno.
Ronquidos leves: Se requiere un dispositivo de avance mandibular si sólo se ronca o se
deja de respirar pocas veces en la noche (no más de 15 por cada hora), este dispositivo
ayuda a controlar los ronquidos y las pausas respiratorias al dormir.
Ronquidos moderados: Aquí se deja de respirar hasta 25 veces cada hora y
los otorrinolaringólogos necesitan realizan una cirugía conocida como
uvulopalatofaringoplastia, en ella se reduce el volumen de los tejidos
responsables del ronquido (campanilla, las amígdalas, y el paladar blando).
Ronquidos severos: Se coloca al paciente una mascarilla que les ayuda a recuperar su
respiración por acción mecánica. Es un compresor de uso medico que, a partir de
una graduación muy precisa que obtenemos del estudio del sueño, debe utilizarse
cada noche para corregir el problema de apnea.
-HIPERSOMNIA
En el caso de la hipersomnia, comenta Haro, también requiere un estudio del
sueño, pues cuando no se tiene la información suficiente sobre el hecho de que
alguien se queda dormido en el día, luego de haber dormido suficiente tiempo,
lo primero en lo que se piensa es que se trata de: un caso de depresión, de una
deficiencia vitamínica, o que se padece fatiga crónica; entonces, al recetar
suplementos vitamínicos, antidepresivos, o relajantes musculares, seguirá la
hipersomnia. En un buen número de casos, el origen de este trastorno se
encuentra en las pausas respiratorias (ronquidos).
El diagnóstico
Por las características del problema, para obtener un diagnóstico adecuado
es necesario acudir a una clínica especializada en trastornos del sueño.
¡Evita los trastornos del sueño!
De acuerdo con el doctor Reyes Haro, de la Clínica del Sueño de la UNAM, hay
factores específicos que pueden detonar los trastornos del sueño, de manera que
recomienda corregirlos para tener una adecuada higiene del sueño.
El sobrepeso: El principal factor de riesgo asociado a
la apnea y los ronquidos es el sobrepeso. ¡Alcanza tu peso ideal!
Dormir suficiente tiempo: Conciliar el tiempo no
es una pérdida de tiempo, es una necesidad básica que debe cubrir nuestro
organismo diariamente. Una persona adulta debe dormir por aproximadamente siete
horas.
Fuera estimulantes: Cenar ligero, luces y ruido ayudan a que
el acto de dormir sea más sencillo.
Haz ejercicio: Realizar algún tipo de actividad física
al menos 3 veces al día fortalece la expresión del sueño nocturno.
Arregla tu recámara: Al ser uno de los lugares en donde más
tiempo pasamos, debe ser cómoda para dormir. Lo más sano es que no haya
televisor, que no llevemos la computadora para trabajar en la cama, nada de
música, ni libros; pues todas esas actividades afectan la conciliación del
sueño.
En la medida que se implementen estos consejos la calidad del sueño se
incrementará.
El dato
¿Sabías que en las
grandes ciudades cada vez dormimos menos? El promedio actual es de seis horas,
lo cual repercute directamente en el funcionamiento del organismo (causando
insomnio e hipersomnia).
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