La enfermedad
renal crónica en Nicaragua está siendo en los últimos años un problema
de salud pública.
El número de casos se ha incrementado de una manera
desproporcionada y las enfermedades que lo provocan no cumplen el patrón de
cronicidad ni de enfermedades renales idiopáticas que vemos en los países
desarrollados.
En
un informe Enfermedad Renal Crónica
en Nicaragua: análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas con
médicos y farmacéuticos realizado
por la Universidad de Boston se abordan las distintas peculiaridades y
posibilidades etiológicas. Como se puede ver el problema es complejo. Va desde
las condiciones laborales del trabajo en el campo con exposiciones intensas al
calor y a cuadros de deshidratación parciales frecuentes, al mal uso de
fármacos nefrotóxicos o en automedicación, a una falta de asistencia sanitaria
precoz que identifique el problema y tome medidas antes de que se desarrolle la
enfermedad avanzada, a la posible exposición a tóxicos, a enfermedades
frecuentes como la leptospirosis.
Un
conjunto de circunstancias que hace que un número creciente de pacientes sufran
enfermedad renal avanzada. Pocos podrán acceder a servicios de hemodiálisis o
diálisis peritoneal, y aún menos al trasplante renal. Este paciente vive en
Moyogalpa, el principal municipio de la isla de Ometepe. En este Hospital
carecen de electrocardiograma o de radiología básica. No se pueden realizar
intervenciones quirúrgicas mayores y se atienden partos fisiológicos. En
Nicaragua no se hacen partos instrumentales, si no es fisiológico es cesárea.
Cualquier paciente grave o que necesite cirugía debe trasladarse en el ferry
hasta Rivas. El ferry tarda 1 hora y el último parte a las 5 de la tarde. El
Ministerio de Salud dispone de una lancha para trasladar pacientes fuera del
horario del ferry.
Ser
enfermo renal en Nicaragua es un grave problema. Los pacientes que viven en
zonas más alejadas de los núcleos de población o de la capital tendrán un menor
acceso a servicios más complejos.
Son numerosas las
necesidades sanitarias de la zona y se podría trabajar en mejorar sus
dotaciones y en programas de capacitación técnica y académica que mejoren
la formación de sus profesionales y de la población.
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