Los riesgos asociados a la automedicación se han amplificado por la habilidad de ordenar medicamentos recetados, sin receta y complementarias en línea. Los productos comprados a través de Internet pueden ser falsificados o que contienen ingredientes no declarados.
Productos farmacéuticos no declarados se encuentran cada vez en las medicinas complementarias. la comercialización de medicamentos en Internet no se ha limitado a los medicamentos terapéuticos. Hay una creciente variedad de actividades recreativas nueva o de las drogas "de diseño". Sin métodos eficaces para la detección de drogas emergentes y con un conocimiento limitado de sus efectos en los usuarios, pedidos en línea presenta un nuevo reto para la salud pública.
Los medicamentos recetados y sin receta se pueden comprar en línea legítimamente dentro de Australia. La importación de medicamentos recetados en Australia es posible siempre y cuando se cumplan los requisitos normativos, a pesar de algunas transacciones de Internet puede implicar la falsificación y el fraude. Algunos de estos productos contienen poca, si alguna, el ingrediente activo. A diferencia de 'hierbas' y 'tradicional' o 'recursos de la jurisdicción de los suplementos dietéticos se venden a través de Internet pueden contener sustancias químicas no declaradas, medicamentos con receta o sus análogos. Los productos más comercializados de manera fraudulenta en Internet incluyen los tratamientos para la caída del cabello, la impotencia y la obesidad.
La Administración de Productos Terapéuticos (TGA) no puede probar todos los productos en el mercado australiano, por no hablar de la gama global de productos disponibles en línea, para excluir todos los contaminantes potencialmente peligrosos. No obstante, el TGA emitido varias alertas en 2011 para productos que contienen fármacos no declarados para el tratamiento de la impotencia.
Productos para bajar de peso
Los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA), iniciativa en contra de productos contaminados con la pérdida de peso reveló 72 productos que contienen sustancias no declaradas y productos químicos. 2 En la mayoría de ellos el ingrediente activo no declarado era la sibutramina, un medicamento sólo con receta, que fue retirado del mercado australiano en octubre 2010. Algunos de los productos identificados por la FDA recomienda lo que equivale a más de tres veces la dosis diaria recomendada de sibutramina, la exposición de los consumidores con una mayor probabilidad de efectos adversos graves.
El problema de los productos contaminados por primera vez a la atención de nuestro laboratorio en 2008, tras la admisión de un paciente a una unidad psiquiátrica con psicosis inducida por drogas después de tomar cápsulas de adelgazamiento. La retirada de las cápsulas producido una resolución completa de los síntomas dentro de varios días. Las pruebas posteriores de las cápsulas de la espectroscopia de masas cromatografía de gases se detectó la presencia de la sibutramina. Más tarde ese mismo año otro paciente fue ingresado con psicosis florida tras el uso de una marca diferente de adelgazamiento de la cápsula. Prueba detecta el urinario metabolito primario de sibutramina 3 y las cápsulas se encontró que contienen el fármaco.
Nueva recreación o de las drogas "de diseño"
El orden de las drogas a través de Internet no se ha limitado a los medicamentos. Las sustancias pueden ser producidos para eludir las leyes que definen las drogas ilícitas.
Después de una 'escasez' de éxtasis (3,4-metilendioximetanfetamina o MDMA), la explotación de lagunas en la legislación permite un rápido incremento en el uso de derivados catinona que son estructuralmente similares a las anfetaminas. Estas sustancias son sospechosos en la muerte de hasta 25 personas en el Reino Unido y la clase no fue prohibido en 2010. 4 De particular preocupación fueron mefedrona y metilona, los análogos de la metanfetamina y el éxtasis que ya eran ilegales en Australia. Mephedrone fue el más popular "legal" de medicamentos vendidos en el Internet en Suecia hasta que la legislación se ha reforzado. 4
Análogos Naphyrone, potente neurotransmisor monoamina recaptación de la serotonina, 5 también fueron prohibidas en el Reino Unido en 2010, pero las nuevas drogas psicoactivas siguen apareciendo.
Dado que estas sustancias son menos conocidos que son difíciles de identificar y sus efectos son impredecibles.
Detección
Nuestro primer encuentro de laboratorio con nuevas drogas de diseño anterior a la utilización de Internet como una herramienta eficaz para su comercialización. La epidemia de 4-parametoxianfetamina (PMA) o intoxicaciones relacionadas con la 'muerte' en el sur de Australia en la década de 1990 se creía que era responsable de la muerte de hasta 30 personas. 6 Afortunadamente, la estructura de los PMA es similar a la de la anfetamina por lo que está fuertemente cruzada con los métodos de inmunoensayo de clasificación utilizados por la mayoría de los laboratorios de toxicología en Australia. Cualquier resurgimiento de esta droga debe ser fácil de detectar.
La estructura de la mefedrona y metilona reduce suficientemente su inmunoreactividad, por lo que las pruebas de drogas puede producir falsos resultados negativos para los simpaticomiméticos, incluso en caso de sobredosis. La clase 2-aminoindano de los simpaticomiméticos pueden ser suficientemente diferentes estructuralmente de evadir no sólo la detección sino también la descripción de Australia legal de los análogos de sustancias controladas.
Conclusión
Muchos de los productos médicos se venden a través de Internet. Algunos de estos productos no contienen lo que el consumidor espera. La Internet también puede ser utilizado para vender sustancias psicoactivas, con efectos impredecibles.
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