Nueva prueba que detecta superbacterias en heridas


Un análisis para detectar si una lesión o herida está infectada con superbacterias, incluida el estafilococo dorado resistente a la meticilina (EDRM), fue desarrollada por científicos británicos.

El diagnóstico puede ayudar a elegir medicamentos más efectivos para tratar al paciente y evitar que la infección se propague, dicen los investigadores de la Universidad de Edimburgo, Escocia.

Las bacterias resistentes a los antibióticos, como el EDRM, se están convirtiendo en un grave problema porque quedan muy pocos fármacos disponibles para tratarlas.La prueba consiste en tomar una muestra de una herida o úlcera para posteriormente analizarla con una cinta que contiene diminutos sensores eléctricos.
El EDRM es una cepa de estafilococo que primero desarrolló resistencia a la penicilina y posteriormente a la meticilina, uno de los antibióticos más poderosos disponibles.
La bacteria se produce principalmente en infecciones contraídas en hospitales, lo cual está causando graves problemas en muchos países.
Aunque la infección de estos microorganismos en un individuo sano por lo general no causa complicaciones, en pacientes con heridas graves o que padecen otras enfermedades puede ser letal.
Actualmente, las pruebas para diagnosticar la infección de EDRM son costosas y lentas. Y, cuando se detecta, muchas veces la infección ya se ha propagado y resulta muy difícil combatirla, algo que pone en riesgo al paciente.

Rápida y costo efectiva

La nueva prueba, dicen los científicos, es rápida y barata y permitirá saber de forma inmediata si la lesión está infectada y con qué tipo de patógeno.
Tal como explica el doctor Till Bachmann, quien dirigió la investigación, "la resistencia a los antibióticos se está convirtiendo en un problema urgente de atención a la salud y estamos en un grave peligro de entrar en la era postantibiótico".
"Al desarrollar una prueba rápida y relativamente económica, sabremos de inmediato qué tipo de infección está presente, lo cual mejorará las posibilidades de éxito para tratar la infección".
La prueba todavía deberá ser perfeccionada porque, por ahora, las muestras de la herida deben procesarse en el laboratorio para incrementar el número de bacterias presentes y poder detectarlas con los sensores.
Pero en el futuro, dicen los científicos, esperan poder evitar este proceso mejorando la sensibilidad de la cinta eléctrica, lo cual permitirá que la prueba pueda llevarse a cabo en las clínicas de salud y en las casas de los pacientes.
En el estudio, el doctor Bachman y su equipo tomaron muestras de úlceras de pié diabético de pacientes en el Hospital Royal Infirmary de Edimbrugo.
Según los científicos, estos pacientes serán unos de los principales beneficiados por el nuevo análisis, ya que permitirá evitar la propagación del trastorno.
Cuando la infección en estas úlceras se propaga, muchas veces, es necesario amputar la extremidad para reducir el riesgo de muerte del paciente.
Actualmente, con las técnicas de análisis disponibles, es necesario esperar un día para poder detectar el EDRM u otra superbacteria en una herida.
Los científicos esperan utilizar una tecnología similar para controlar las señales que las bacterias se envían unas a otras para propagar su infección y controlar los compuestos químicos que se producen en la herida y que indican la presencia de una infección.
Si se logra entender por qué las bacterias liberan ciertas moléculas como parte de este proceso, los científicos podrán identificar el comienzo de una infección y tratarla de forma inmediata.
Los resultados de la investigación fueron presentados durante la conferencia de Avances en Biodetección y Biosensores que se celebra en Edimburgo.

Riesgo de ciertos tipos de cáncer aumenta con obesidad en EEUU


 El número total de estadounidenses a los que se les diagnostica o mueren de cáncer está disminuyendo, pero ciertos tipos de cáncer relacionados con la obesidad e inactividad están en aumento, según el informe anual de la situación del cáncer en Estados Unidos.
Las tasas de cáncer de Estados Unidos cayeron en un 0,6 por ciento por año entre el 2004 y el 2008, según el informe, basado en datos del Instituto Nacional del Cáncer, Centros de Control y Prevención de Enfermedades y otras fuentes.
Para los hombres, la incidencia del cáncer de próstata se redujo en un promedio de un 2,1 por ciento por año, mientras las tasas del cáncer de pulmón cayeron en un 2 por ciento.
En las mujeres, las tasas del cáncer de pulmón disminuyeron en un 1,2 por ciento al año, mientras la incidencia del cáncer de mamas, que está asociado a la obesidad, se mantuvo igual.
"La incidencia del cáncer de mamas se redujo cuando las hormonas se retiraron, pero ahora se ha estabilizado", dijo el doctor Powel Brown, presidente de la prevención de cáncer en el departamento de oncología médica en el Centro de Cáncer MD Anderson en la Universidad de Texas en Houston.
Brown se refería al descubrimiento de hace varios años de que la terapia de reemplazo hormonal para las mujeres menopáusicas aumentó el riesgo de cáncer de mamas y enfermedades cardíacas.
El doctor Brown también explicó que las tendencias del cáncer de pulmón en las mujeres han seguido a las de los hombres durante unos 10 años, lo que refleja el uso generalizado del tabaco en las mujeres.
El tabaquismo es el responsable de cerca de un tercio de los casos de cáncer en Estados Unidos, mientras otro 20 por ciento o más están vinculados a la obesidad y a la inactividad.
Más de un tercio de los estadounidenses tienen sobrepeso y más de un cuarto son obesos, aumentando sus posibilidades de desarrollar problemas de salud, tales como enfermedades cardíacas, accidentes cardiovasculares, diabetes, así como ciertos tipos de cáncer.
Los posibles mecanismos para la asociación de la obesidad con el cáncer incluyen la producción de hormonas, el papel de las células de grasas en el crecimiento del tumor y en los niveles de inflamación.
El informe anual reveló que las tasas de cáncer de páncreas y de riñón -ambos vinculados con el exceso de peso y la vida sedentaria- aumentaron en un 1,1 por ciento y en un 3 por ciento, respectivamente, cada año desde el 2004 al 2008.
La incidencia del cáncer colorrectal, también vinculado a la obesidad, cayó en un 2,4 por ciento por año durante el mismo período.
"Parte de eso puede estar relacionado con la detección colorrectal", dijo el Dr. Brown. "También puede estar relacionado con la dieta u otras exposiciones que tienen las personas. No lo entendemos bien", agregó.
El informe también mostró que, en general, menos personas están muriendo de cáncer. La mortalidad por cáncer en Estados Unidos cayó en un 1,9 por ciento anualmente desde el 2004 al 2008, mientras los tratamientos mejoraron y la incidencia disminuyó.
"Si bien fumar es considerado un factor de riesgo extremo para el cáncer (...) en el futuro se apreciará que la obesidad y la falta de actividad física son los principales factores de riesgo", dijo el Dr. Brown. "Las personas necesitan ser aconsejadas para aumentar el ejercicio, comer de manera saludable y perder peso", agregó.
Reuters Health

La darbepoetina mejora resultados de traumatismo cerebral grave


 La administración del estimulante de la eritropoyesis darbepoetina a pacientes con un traumatismo craneoencefálico (TCE) grave aumentó la supervivencia sin elevar la morbilidad, según demostró un ensayo clínico.
En Archives of Surgery, los autores afirman que los resultados confirman hallazgos previos.
El equipo del doctor Peep Talving, de la Escuela Keck de Medicina de la University of Southern California, en Los Ángeles, explica que a los estimuladores de la eritropoyesis (ESA, por sus siglas en inglés) se los reconoce por sus efectos neuroprotectores.
En un estudio retrospectivo, en el que se había comparado a un grupo de 89 pacientes con TCE grave tratados con ESA con un grupo de control formado por 178 personas, la misma facultad ya había detectado un beneficio significativo en la supervivencia de los pacientes.
El nuevo estudio incluyó un seguimiento prospectivo de 566 pacientes con TCE grave internados en la UTI quirúrgica de los investigadores. A discreción de los médicos tratantes, 81 pacientes recibieron 0,4 mcg/kg semanales de darbepoetina antes de las dos semanas de internación. El resto no recibió ESA.
La mortalidad en el hospital fue del 9,3 por ciento en el grupo tratado con ESA y del 25,3 por ciento en el grupo tratado sin ESA.
Ambos grupos padecieron síndrome de distrés respiratorio agudo, insuficiencia renal aguda y neumonía con la misma frecuencia.
"No hubo una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar (un 1,3 versus un 0 por ciento)", escribe el equipo.
El equipo precisa que el resultado promedio de la Escala de Coma de Glasgow al alta de la unidad de terapia intensiva (UTI) quirúrgica fue de 11,8 para los pacientes tratados con ESA y de 10,9 para el grupo de control.
"Nuestros resultados sugieren que se necesitaría una validación aleatorizada y controlada de los efectos de los ESA en pacientes con TCE grave", concluyen los autores.
FUENTE: Archives of Surgery, 

En El Salvador se violó derecho de bebé al usar midazolam según DH


La procuraduria de los derechos humanos de El Salvador sostiene que fármaco se aplica según las normas de la FDA y EMA La resolución de la procuraduría de finales de 2011 condena al Seguro Social.

La denuncia de un médico neonatólogo sobre el "uso rutinario" del fármaco midazolam como sedante en neonatos con ventilación asistida, en el Hospital Primero de Mayo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), ha sido investigada por una serie de instancias, una de ellas la Procuraduría de los Derechos Humanos.
A finales del año pasado esta entidad resolvió "dar por establecida la violación al derecho humano a la salud de los recién nacidos que recibieron atención médica hasta el 17 de septiembre del presente año (2011) en la Unidad de Neonatología del hospital Primero de Mayo...".
Georgina de Villalta, procuradora Adjunta de la Niñez de la PDDH, explicó que para llegar a ese dictamen realizaron una serie de consultas a partir del informe proporcionado por un especialista en julio de 2010, se pidió opinión de la Asociación Nacional de Neonatología, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), además revisaron fuentes bibliográficas.
La primera entidad mostró su preocupación sobre el riesgo de usar el producto, sobre todo en la parte neurológica. Advirtieron que no existe suficiente documentación que sustente la seguridad y beneficios de la aplicación.
Mientras que la OPS les informó que en ese momento no se podía recomendar en la población de prematuros la infusión del midazolam por vía intravenosa.
De Villalta dijo que iniciaron un proceso de revisión de los argumentos presentados por el denunciante, los del Consejo Superior de Salud Pública (CSSP), del Ministerio de Salud y de las explicaciones que otorgó el Seguro Social.
La PDDH identificó como autores responsables de la violación al derecho humano de los recién nacidos a la directora de la Primero de Mayo, al entonces director del Seguro, a la Junta de Vigilancia de la Profesión Médica y al Consejo Directivo del ISSS.
La procuradora dijo que la directora no "tomó ninguna medida tendiente a verificar las afirmaciones del denunciante sobre los efectos dañinos del midazolam en la salud de los recién nacidos".
El demandante sostiene que en el hospital se aplicó de forma rutinaria el sedante (con alcohol bencílico) en neonatos, un fármaco que ha sido catalogado incluso como "veneno neonatal".
De Villalta añadió que el Consejo Directivo del ISSS no tomó las medidas precautorias contundentes a impedir la administración del producto mientras se tramitaba el proceso administrativo.
La Procuraduría solicitó al actual director iniciar las investigaciones necesarias para deducir responsabilidades y que se adopten medidas para que en los centros no se use el fármaco en neonatos.
La procuradora dijo que los representantes del ISSS negaron las acusaciones, pero el demandante presentó pruebas de lo contrario.
El mismo caso fue tratado un año anterior por el CSSP, tras las evaluaciones e indagaciones acordaron prohibir el uso del medicamento inyectable en neonatos prematuros, en las Unidades de Cuidados Intensivos del sistema.
Pero el demandante adujo que en el hospital se continúo aplicando el producto.
La misma información fue recibida en la Corte Suprema de Justicia. El 15 de febrero, la Sala de lo Constitucional prohibió temporalmente el uso del midazolam con alcohol bencílico en la red de establecimientos públicos y privados mientras dure el proceso de investigación.
En esa ocasión el ISSS mediante un comunicado de prensa expresó que no han existido "omisiones, ni falta de diligencia al momento de utilizar el medicamento".
Según el mismo "ha sido utilizado en neonatos de acuerdo a los lineamientos internacionales FDA y EMA", que admiten el midazolam en mayores de 37 semanas y estatus convulsivo refractario.
Ante la resolución del CSJ, el presidente del CSSP, Pedro Rosalío Escobar, anunció el inicio de una auditoría para identificar si se violentó el acuerdo.
Escobar dijo que ya finalizó la indagación y que los datos preliminares determinan que la Primero de Mayo lo continuó suministrando, pero en casos que estaban fuera de la prohibición.
"No es que quedó prohibido, quedó restringido para cierto tipo de edad en neonatos. No se encontró que se estuviera usando en neonatos (prematuros)", declaró Escobar.
Los resultados finales de la auditoría hecha en la Primero de Mayo no están listos.

Tratamiento precoz del VIH retrasa uno crónico


El tratamiento precoz del VIH con medicamentos antirretrovirales durante 24 semanas puede retrasar la necesidad de reiniciar el tratamiento durante la infección crónica, según un estudio publicado en la revista PLoS Medicine.

Los autores del estudio, dirigido por Grijsen Marlous, del Academic Medical Center de la Universidad de Ámsterdam (Holanda), subrayan su importancia ya que habitualmente no se aplica el tratamiento hasta que los niveles de moléculas CD4 y células T (que son comúnmente un indicador de la salud del sistema inmunológico) están por debajo de las 350 células por milímetro cúbico.
Los autores analizaron 168 pacientes con infección primaria por VIH que fueron elegidos de manera aleatoria para recibir 24 semanas de terapia antirretroviral, 60 semanas o no recibir terapia.
Los expertos encontraron que, de media, el punto estable que se alcanza de la cantidad de virus en la sangre después de que el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra el VIH era más bajo en los pacientes que recibieron terapia antirretroviral temprana que en los que no recibieron tratamiento.
Los pacientes que no recibieron antirretrovirales temprano empezaron el tratamiento a largo plazo antes que los que sí los recibieron. Aquellos a los que les fueron administrados 24 y 60 semanas reiniciaron el tratamiento después de 3 años y 1.8 años, respectivamente.
Los autores señalan que sus resultados muestran un "claro beneficio" clínico de la terapia antirretroviral temporal iniciada en la etapa de infección primaria para "bajar el punto de equilibrio viral y retrasar la necesidad de reiniciar el tratamiento durante la infección crónica por el VIH".
No obstante, subrayan que es necesario hacer estudios de seguimiento para evaluar los beneficios más a largo plazo del tratamiento precoz.
esmas.com



Según la FDA el citalopram es riesgo para ritmo cardíaco.


La FDA está advirtiendo a aclarar la dosis y recomendaciones para el antidepresivo Celexa (citalopram, también disponible en forma genérica). en agosto de 2011 , la FDA emitió una Comunicación de la Seguridad de los Medicamentos (DSC) indicando que el citalopram no debe dejar de utilizarse a dosis superiores a 40 mg por día, ya que podría causar anormalidades potencialmente peligrosos en la actividad eléctrica del corazón. 

El uso de citalopram en cualquier dosis, no se recomienda en pacientes con ciertas condiciones, debido al riesgo de prolongación del intervalo QT, pero debido a que puede ser importante para algunos de estos pacientes el uso de citalopram, la etiqueta de la droga ha sido cambiado para describir el especial cuidado que necesita ser tomada cuando el citalopram se usa en estos pacientes. El rótulo del medicamento revisado también describe las dosis más bajas que se deben utilizar en pacientes mayores de 60 años de edad. 

La etiqueta de la droga citalopram fue revisada el 12 de agosto de 2011 y nuevamente el 27 de marzo de 2012, para incluir nuevas advertencias sobre el potencial de prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes, así como la dosis del fármaco nuevo y recomendaciones de uso. 

Los siguientes cambios se han hecho a la etiqueta de la droga citalopram a partir del 03/27/12:

El reconocimiento de que aunque el uso de citalopram se debe evitar, si es posible, en pacientes con ciertas condiciones, debido al riesgo de prolongación del intervalo QT, la monitorización del ECG y / o monitoreo de electrolitos debe realizarse si el citalopram se debe usar en estos pacientes.

La dosis máxima recomendada es de citalopram de 20 mg por día para los pacientes mayores de 60 años de edad.
Fuente:FDA

¿Psicoterapia o psicofármacos?, la respuesta depende de la situación

La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas. Se lleva a cabo entre un profesional con formación y habilidades necesarias para producir el cambio, y la persona que requiere una ayuda para aliviar los síntomas de aquello que le produce un determinado dolor o dificultad en su día a día.

La psicoterapia es muy eficaz. Cuando nos encontramos ante un problema puramente conductual no es necesario ni recomendable el uso de psicofármacos. En contraposición a la psicoterapia, el tratamiento farmacológico toma el control de la situación. Es la sustancia la que dirige y sitúa a la persona en un segundo plano. Las capacidades individuales quedan a merced de los efectos que el medicamento pueda provocar.
Con un tratamiento terapéutico, el paciente toma el control de la situación, y poco a poco podrá ir modificando los aspectos que desea o debe cambiar. El tratamiento conductual-cognitivo con técnicas operantes y cognitivo conductuales resultan muy eficientes para conseguir los resultados requeridos. Sólo en los casos de trastornos graves de conducta, depresión, ansiedad extrema, psicosis, retraso mental con excesiva agitación o violencia, etc, suele indicarse la necesidad de medicación.
La combinación de psicoterapia y psicofármacos en casos puntuales puede ser la mejor forma de sanar la patología. Todo esto irá acompañado de un control riguroso en cuanto a la toma del medicamento y una evaluación o seguimiento acerca de los resultados que se vayan obteniendo.
¿Psicoterapia o psicofármacos? La respuesta vendrá dada según la situación. Existirán circunstancias en la que una terapia cognitivo-conductual será más que suficiente para afrontar el problema, otras en las que la mejor opción será la combinación de ambas y otras en las que la medicación tomará el principal protagonismo para hacer frente a la enfermedad.
Los casos psicóticos y de esquizofrenia necesitan obligatoriamente de medicación.
Fuente:hechosdehoy.com

El cambio de hora eleva el riesgo de infartos.



El cambio de horario, retrasar o adelantar el reloj para aprovechar la luz natural del día, puede tener varios beneficios. Pero al parecer no es bueno para la salud.
Una nueva investigación en Estados Unidos encontró que adelantar una hora el reloj, un cambio que en los países del hemisferio norte se lleva a cabo en marzo, está vinculado a un mayor riesgo de sufrir un infarto.
Los científicos de la Universidad de Alabama, en Birmingham, encontraron un riesgo 10% mayor de sufrir un infarto durante los dos días siguientes al cambio de horario.
Por otra parte, agregan, ese riesgo se ve reducido 10% cuando el cambio de horario se lleva a cabo en invierno y se retrasa una hora el reloj.
Aunque los investigadores no saben con precisión cuál es el mecanismo que provoca este riesgo, creen que los cambios de horario, por pequeños que sean, "desquician" el reloj biológico interno del organismo.
Tal como explica el profesor Martin Young, quien dirigió el estudio, cada célula del organismo está regida por su propio reloj molecular, el llamado ritmo circadiano, el cual permite a nuestros tejidos y órganos anticiparse a los eventos del día y la noche y ajustarse a ellos.
Cuando ocurren cambios en este reloj biológico, por ejemplo trabajar un turno nocturo, viajar a través de husos horarios e incluso reducir una hora de sueño para ajustar el reloj al horario de verano, nuestras células están esperando un evento, como una hora más de sueño, que no ocurre, y esto provoca una respuesta de estrés.
Esta respuesta negativa, principalmente en aquellos individuos que ya tienen otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, puede desencadenar un evento como un infarto.

Ritmos circadianos

"No sabemos con precisión por qué ocurre esto. Pero hay varias teorías", expresa el profesor Young.
"Hay diversos factores, incluidos la privación de sueño, el reloj circadiano del organismo y la respuesta del sistema inmune, que deben tomarse en cuenta cuando se estudian las razones por las que adelantar una hora el reloj puede ser perjudical para la salud".
Los investigadores encontraron que el riesgo más elevado de sufrir un infarto se vio el lunes y el martes después del cambio de horario, cuando la gente debe levantarse una hora más temprano para ir a trabajar.
"Los individuos que están privados de sueño a menudo tienen mayor peso corporal y están en mayor riesgo de desarrollar diabetes o enfermedad del corazón", explica el profesor Young.
"La privación de sueño también puede alterar otros procesos biológicos, incluida la respuesta inflamatoria, la cual puede contribuir a un infarto. Y la reacción de una persona a la privación de sueño y al cambio de horario depende de si esa persona es 'matutina o noctura'. La gente nocturna tiene muchas más dificultades para adaptarse al adelanto del reloj", agrega.
Ha habido pocos estudios con seres humanos que analicen este vínculo. Sin embargo, los estudios llevados a cabo con ratones confirman el riesgo de un evento cardiovascular tras un cambio en el reloj biológico.
En experimentos con ratones, el equipo del doctor Young encontró que los animales cuyos relojes biológicos habían sido genéticamente manipulados, mostraron respuestas alteradas en su sistema inmune y esto condujo a un mayor riesgo de desarrollar enfermedad del corazón.
El organismo humano eventualmente se adapta a los cambios de horario.
Pero mientras nuestras células se adaptan a los cambios, el profesor Young sugiere levantarse 20 minutos antes el sábado y el domingo cuando cambia el horario para preparar al organismo a adaptarse al "shock" de dormir una hora menos el lunes.
También recomienda, durante ese fin de semana, exponerse lo más temprano posible a la luz exterior del día y, si es posible, mantenerse activo durante ambos días.

Los tres responsables de la mayoría de los casos de cáncer.



Más de la mitad de los casos de cáncer en el mundo podrían prevenirse cambiando tres conductas vinculadas al estilo de vida: el tabaquismo, la obesidad y la inactividad física. 
Según un estudio llevado a cabo en la Universidad de Washington y el Centro de Cáncer Siteman en St Louis, Estados Unidos, hoy se cuenta con el conocimiento para reducir la "carga de salud pública del cáncer".
El estudio, publicado en Science Translational Medicine (Science, Medicina Traslacional), nombra lo que dice son "una serie de obstáculos que están en el camino para poder hacer mella en la carga de cáncer en Estados Unidos y en todo el mundo".Sin embargo, todavía hace falta llevar a cabo muchos más esfuerzos para cambiar tanto el comportamiento de los individuos como de las poblaciones.
"En realidad, contamos con una enorme cantidad de datos sobre las cuasas y prevención del cáncer" expresa el doctor Graham Colditz, principal autor del estudio.
"Es tiempo de que invirtamos en la implementación de lo que sabemos".
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cáncer es causa de unos 7,6 millones de muertes que ocurren cada año en el mundo, la mayoría (80%) en los países de medianos y bajos ingresos.
Y más de tres millones de estas muertes (30%) podrían prevenirse.
En el nuevo estudio, el doctor Colditz afirma que "lo que sabemos ahora es que los hábitos del estilo de vida de la gente y la sociedad pueden influir de varias formas, tanto con el uso de tabaco como la dieta y el ejercicio, y éstas juegan un papel significativo en causar cáncer".
Tan sólo el tabaquismo, dicen los científicos, es responsable del 30% de todos los casos de cáncer, y el exceso de peso corporal y obesidad de otro 20%.

Escépticos

El doctor Colditz afirma que existen una serie de obstáculos que han impedido implementar estrategias más amplias de prevención.
Uno de estos obstáculos, dice, es el "escepticismo de que el cáncer puede prevenirse".
Los estudios sobre cáncer que se llevan a cabo en poblaciones han mostrado el impacto beneficioso de las estrategias contra el cáncer, como la prohibición de fumar en lugar en públicos.
Sin embargo, los resultados de estos estudios muchas veces tardan años en llegar a las poblaciones y este desconocimiento crea escepticismo.
"Los beneficios no ocurren de forma instantánea sino se acumulan con el tiempo" señalan los investigadores.
"Los humanos son impacientes y esta característica humana en sí misma es un obstáculo para la prevención de cáncer".
Otro obstáculo, dicen los autores, es que muchas veces las intervenciones para prevenir el cáncer se llevan a cabo demasiado tarde en la vida.
Esto incluye las estrategias de vacunación para cáncer cervical, que funciona mejor si se suministra en los años de la adolescencia, o medicamentos, como la aspirina, que en años recientes han mostrado beneficios como preventivos de la enfermedad.
Otro problema, dice el doctor Colditz, es que la investigación hasta ahora ha estado enfocada en el tratamiento y no la prevención.
"Los tratamientos se enfocan solamente en un sólo órgano después del diagnóstico, pero los cambios de conducta para la prevención reducen el cáncer y las tasas de muerte para muchas más enfermedades crónicas" señala.
Pero lo principal, aseguran los investigadores, es seguirse esforzando en la implementación de las estrategias antitabaco y las campañas para una dieta sana, principalmente en los países en desarrollo.
"Las políticas antitabaco y los subsidios gubernamentales no hacen lo suficiente para desalentar la conducta insana, y en algunos casos hacen más accesibles las opciones insanas, principalmente en las comunidades de bajos ingresos" afirma el doctor Colditz.
Según la OMS, el cáncer se está convirtiendo en una de las principales causas de muerte en el mundo y se proyecta que para el 2030 las tasas de mortalidad por la enfermedad sobrepasen los 11 millones cada año.

Merck estudia qué hacer con fármaco decepcionante

Los directivos de la empresa farmacéutica Merck & Co. dijeron que necesitarán más tiempo para decidir qué hacer con una droga experimental que licúa la sangre y que ha producido resultados decepcionantes en un segundo estudio de importancia.

El estudio tuvo como fin prevenir la repetición de ataques cardiacos y derrames cerebrales en los pacientes que han sufrido uno o corren peligro de sufrirlo debido al endurecimiento de las arterias en las piernas.
El fármaco vorapaxar redujo el riesgo de esas dolencias, pero aumentó la posibilidad de una gran hemorragia, especialmente en el cerebro, lo que anula prácticamente sus efectos beneficiosos.
Los resultados del estudio fueron analizados en la conferencia del Colegio Estadounidense de Cardiología en Chicago y publicados por el New England Journal of Medicine.
Merck había confiado en que el vorapaxar fuera una exitosa alternativa al Coumadin, vendido con el nombre genérico de warfarin y que es una de las drogas más utilizadas en el mundo para tratar dolencias cardiacas. Es difícil calibrar las dosis del warfarin -- con insuficiencia puede formarse un coágulo que cause un ataque cardíaco; en demasía puede ocasionar hemorragias en el estómago y otras zonas del cuerpo.
En el estudio patrocinado por la empresa participaron más de 26 mil pacientes en 32 países. Todos ellos recibieron los fármacos cardiacos habituales y aspirina, y la mitad recibió además una dosis diaria de vorapaxar.
Los inspectores de seguridad detuvieron parte del estudio el año pasado tras comprobar una mayor incidencia de hemorragias en el cerebro entre los pacientes con historial de apoplejías que tomaban la droga experimental. El estudio continuó con el resto de los participantes.
Después de tres años, un 9% de los que recibieron vorapaxar sufrieron un ataque cardíaco o una apoplejía o murieron de complicaciones cardíacas frente a más del 10% que no tomaron la droga. Hemorragias moderadas o severas ocurrieron en un 4% de los que tomaron vorapaxar frente a más del 2% que no la tomaron, dijo el director del estudio, el doctor David Morrow, del Brigham and Women's Hospital en Boston.
Entre los pacientes con historial de ataques cardíacos -- dos tercios de los participantes en el estudio -- la droga produjo beneficios netos, con la posibilidad de Merck pueda solicitar la aprobación federal para venderla a esos pacientes.

Problemas de voz y garganta, comunes tras anestesia general

Una nueva mirada a la literatura publicada sugiere que los problemas de voz y garganta serían comunes después de la anestesia general con intubación.Un equipo reunió una docena de estudios sobre las complicaciones del uso de un tubo endotraqueal o una máscara laríngea, dos técnicas con las que los pacientes pueden respirar durante la cirugía.
Las tasas de complicaciones variaron, pero un estudio halló que siete de cada 10 pacientes habían padecido una lesión de las cuerdas vocales, como inflamación o sangrado interno.
"En general, la anestesia general con intubación es muy segura", dijo el doctor Norman Hogikyan, médico especializado en oído, nariz y garganta de la University of Michigan, en Estados Unidos.
Pero Hogikyan, que no participó de la revisión, explicó que los dispositivos utilizados se colocan más allá del tejido blando y delicado de la garganta, lo que puede provocar una ronquera pasajera.
El equipo de la doctora Elodie Mendels, del Centro Médico de la Universidad de Maastricht, en Holanda, revisó unos 5.000 artículos científicos de varias bases de datos y seleccionó los estudios que describían lesiones de las cuerdas vocales o ronquera después de una anestesia general durante menos de cinco horas y que incluían pre y post determinaciones de la función de las cuerdas vocales.
Los resultados de los 13 estudios seleccionados fueron difíciles de comparar. Por ejemplo: las lesiones de las cuerdas vocales habían afectado a ninguno de cada seis pacientes o a siete de cada 10 en los estudios sobre el uso del tubo endotraqueal.
La ronquera, en tanto, había afectado a cuatro de cada 10 pacientes inmediatamente después de la cirugía y a tres de cada 10 durante la semana siguiente.
También se registraron algunas complicaciones con la máscara laríngea, que se coloca sobre la laringe en lugar de atravesarla. En un estudio, uno de cada 21 pacientes había sufrido una lesión de las cuerdas vocales después de la cirugía, mientras que uno de cada 28 había tenido ronquera.
Para el equipo, cuyos resultados publica Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, algunos pacientes con ronquera y lesiones se recuperaron rápidamente.
Y un experto consideró que no hay nada por qué alarmarse. "Siempre lo vimos", dijo el doctor John F. Dombrowski, portavoz de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos. "A los pacientes les pica la garganta o tienen la voz ronca durante un tiempo", detalló.
Y las complicaciones se pueden tratar, aseguró Dombrowski a Reuters Health.
Hogikyan recomendó que si la ronquera no desaparece, hay que consultar al médico porque puede ser un signo de algo más grave. "Si la ronquera persiste después de una cirugía, sería importante que un otorrinolaringólogo realice un control", sostuvo.
FUENTE: Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery, 

Desayunar cereales integrales protege contra la hipertensión

En el desayuno parece estar una clave para mantener una buena presión arterial, ya que las personas que comienzan el día con cereales integrales disminuyen un 20% su riesgo de sufrir una hipertensión, concluyó una nueva investigación.

En el desayuno parece estar una clave para mantener una buena presión arterial, ya que las personas que comienzan el día con cereales integrales disminuyen un 20% su riesgo de sufrir una hipertensión, concluyó una nueva investigación.
"Encontramos que las personas que consumen cereales integrales en su desayuno siete veces por semana tienen un riesgo 20% menor de desarrollar una hipertensión arterial. Junto con otros hábitos sanos como comer con poca sal y hacer actividad física, incorporar granos integrales puede hacer una gran diferencia a la hora de prevenir la hipertensión crónica", dijo Jinesh Mochar, del Centro Médico Beth Israel Deaconess (Estados Unidos).
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Esto se debe a que aumenta fuertemente el riesgo de sufrir múltiples problemas de salud como la arterioesclerosis, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, enfermedades renales, ataques cardíacos y problemas en la visión.
Los factores de riesgo para la hipertensión incluyen la obesidad, el tabaco, la vida sedentaria, el exceso de sal en la dieta, los antecedentes familiares y la diabetes. A veces la hipertensión es causada por el consumo de ciertos medicamentos o por la presencia de patologías como la enfermedad renal crónica, el alcoholismo y la diabetes.
DESAYUNO PARA LA PRESIÓN
Los investigadores trabajaron con 13.368 voluntarios con una presión arterial normal al comenzar el estudio. Siguieron su salud durante 16 años y notaron que 7.267 desarrollaron una hipertensión. Al analizar sus hábitos alimenticios observaron que los que comían cereales integrales una vez por semana tenían un riesgo 8% menor de desarrollar esta patología. Los que elegían este desayuno 2 a 6 veces por semana reducían el peligro en un 16% y aquellos que comían este sano alimento todos los días bajaban las probabilidades en un 20%.
Por ese motivo, los autores recomiendan incorporar los sanos cereales integrales en el desayuno diario para así lograr un mejor control de la presión arterial.

Hábitos que perjudican la salud genital de la mujer en America latina.

El concepto de higiene suele estar asociado con la limpieza del hogar y con el cuidado corporal. Pero poco se habla y se sabe de la buena higiene genital femenina y de las prácticas que pueden ser nocivas para la salud vulvar.

Este desconocimiento alcanza a las clases medias y altas, según el estudio “Concepciones y prácticas sobre higiene en mujeres de América Latina”, donde se relevó a casi 2 mil mujeres de Argentina (10,8%), Colombia (14,8) y Venezuela (13,1%), entre otros países.
Según el sondeo, difundido en el 6° Foro Latinoamericano sobre Higiene Intima Femenina, organizado por Lactacyd, las mujeres suelen asociar la difusión de prácticas del cuidado genital al ambiente privado, mientras que declararon haber recibido poca información sobre este tema en instituciones educativas, entidades de salud u otros espacios comunitarios. Como contrapartida, el 71,4% de ellas manifestó hablar de este tema con familiares y el 50,2% con amistades,.
“Nosotros como médicos debemos educar a nuestras pacientes y a la población en general sobre estos hábitos, que bien hechos ayudan a prevenir infecciones, que pueden devenir en infertilidad y otros problemas de salud”, indicó la Dra. Ana Cuevas, coordinadora de Médicos de las Américas Unidos por la Salud de la Mujer (MASIM) y vicepresidenta del Capítulo de Ginecología de la Infancia y Adolescencia de la Federación Colombiana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología.
Las relevadas tenían un promedio de 35 años, la mayoría vivía en áreas urbanas (87,9%) y pertenecía a un estrato social medio (71,9%), mientras que el 44,9% de ellas alcanzaba un nivel de educación universitario.
Aunque todas reconocieron prestar mucha atención a su higiene genital, la mayoría ignoraba que las prácticas que adoptaban podían ser dañinas para la zona vulvar. Por ejemplo, la mitad reconoció realizarse una depilación total en el área, lo que podría generar una pérdida de protección de la barrera natural como es el vello púbico. En ese sentido, el Dr. Paulo Giraldo, médico brasileño que el año pasado presentó las primeras guías mundiales de higiene femenina en un congreso realizado en el Hotel Sheraton de Buenos Aires, indicó que se recomienda “el recorte” y no la extracción de raíz.
Otros de los datos que se desprenden de la encuesta es que poco se sabe sobre qué producto es el más indicado para esa área, por lo que la mayoría de las relevadas, precisamente el 56,4% , opinó que es adecuado el uso exclusivo de agua, mientras que el 4,9% suele utilizar productos caseros como agua de manzanilla, agua oxigenada, infusiones de malva, caléndula o romero, que, en palabra de la Dra. Cuevas, son “obsoletos”.
Menos aún se conoce que la piel del área genital posee un pH más ácido (de 3,8 a 4,2) que el del resto del cuerpo (4,5 a 5,9), lo que ayuda a la proteger el área de los patógenos externos y de las infecciones. Por eso los expertos MASIM recomiendan jabones con un pH exclusivamente diseñado para ésa área (lo que no ocurre con los convencionales, que son alcalinos y superan el nivel 7 neutro, que tampoco es ideal). A su vez, los productos ideales no deben generar mucha espuma y ser líquidos, para contaminarse menos con el amiente.
“La higiene debe realizarse al menos una vez al día y hasta tres o cuatro veces. Se debe lavar el área por un tiempo máximo de 2 a 3 minutos y no se debe frotar ni agredir, ya que eso puede generar fisuras y así, volver al área más susceptible a infecciones”, indicó Giraldo.
El exceso de limpieza reseca y hier y la falta de higiene causa inflamaciones. Ambos problemas aumentan los riesgos de contraer enfermedades de transmisión sexual, como VIH, HPV, hepatitis y clamidia. En ese sentido, los médicos insisten en una limpieza adecuada puede ser una buena herramienta de prevención.
La buena noticia del sondeo es que el 82,% de las mujeres visita al ginecólogo al menos una vez al año, el 68,8% se realiza de manera regular un examen citológico y un papanicoulau y la mitad se realiza un autoexamen mamario. En ese sentido, la Dra. Cuevas recalcó que este especialista suele actuar como el médico de cabecera de la mujer, por lo que debe educarla en hábitos saludables.
“Es importante recordarles a nuestras pacientes que deben mantener una vida equilibrada para prevenir enfermedades de todo tipo, entre ellas alimentarse bien, descansar para mantener un buen equilibrio mental y realizar actividad física. En ese sentido, somos los médicos los que debemos mantener un rol muy activo”, concluyó.
Fuente: Derf