La Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya presenta un
informe muy útil para los profesionales sanitarios
Recientemente, la Reial Acadèmia de Farmàcia
de Catalunya (RAFC) ha publicado un informe que, bajo el título genérico de
“Las Recomendaciones de la Academia”, estudia las “aplicaciones de la
farmacogenética en la prevención de efectos adversos y en la optimización y
mejora de la eficacia terapéutica” de un amplio sector de nuestro arsenal
farmacológico. Hemos hablado con el Dr. Jaume Piulats, presidente de la
Comisión Científica y el encargado de dirigir este informe.
¿Qué misión persigue la Reial Acadèmia de Farmàcia de
Catalunya?
La RAFC tiene fundamentalmente dos objetivos: la
divulgación del conocimiento científico y el asesoramiento a las autoridades de
nuestro país en aquellos aspectos farmacológicos y sanitarios que le son
propios.
El primer objetivo se realiza mediante un amplio programa
anual de conferencias y mesas redondas sobre temas científicos de actualidad.
Por su parte, el papel asesor de la Academia se canaliza a través del trabajo
de la Comisión Científica, que define un posicionamiento consensuado de la
RAFC, a fin de que autoridades, profesionales y público dispongan de una
opinión profesional e independiente sobre una temática que considera
prioritaria en el ámbito farmacéutico de la salud pública.
¿El perfil genético de una persona influye en la
respuesta de un fármaco?
La respuesta a un determinado medicamento por parte de
distintos pacientes con una misma patología puede ser variable y afectar tanto
a la respuesta terapéutica como a los eventuales efectos indeseables. Las
causas pueden ser diversas como la situación fisiológica (edad, sexo, raza,
etc…) y patológica de cada paciente, pero en los últimos años se ha realizado
un enorme esfuerzo en investigar la influencia de la configuración genética del
individuo en la respuesta farmacológica.
El objetivo es establecer una relación entre el perfil
genético del paciente y su respuesta a los fármacos (farmacogenética), información
que nos permitiría establecer una terapia personalizada. Esta área de
investigación se encuentra aún en una fase inicial, pero en un breve período de
tiempo ha producido una enorme cantidad de información.
Por ello, el informe que presentamos pretende ayudar al
profesional sanitario indicándole las características genéticas que han
demostrado, de forma fehaciente, tener una influencia significativa en la
terapia frente a diversas patologías.
¿Se pueden prevenir los efectos adversos con la farmacogenética?
El conocimiento del perfil genético puede ayudar
efectivamente en la prevención de efectos adversos inducidos por medicamentos.
Uno de los ejemplos más interesantes es el uso adecuado de una familia de
fármacos conocidos como: las estatinas. La reducción de los niveles de
colesterol mediante el tratamiento con estatinas puede ir acompañada de efectos
secundarios, principalmente mialgias y miopatías.
Hoy sabemos que los pacientes que presentan determinada
mutación genética (en el gen SLCO1B1) no tienen que ser tratados con estatinas
ya que presentan un riesgo muy alto de sufrir dichos efectos secundarios. En
algunos países, como Estados Unidos, las autoridades sanitarias ya han obligado
a indicar en los folletos informativos de determinados fármacos la
recomendación u obligación de realizar un test farmacogenético al paciente
antes de ser prescritos por el médico.
¿De qué manera se puede mejorar la eficacia terapéutica?
La investigación en el área de la farmacogenética ha
permitido detectar polimorfismos genéticos que permiten predecir que el proceso
de metabolización de un determinado fármaco, por parte del paciente, puede ser
lento o bien rápido. Por ello, la dosis habitual de aquel fármaco puede inducir
una acumulación en sangre debido a su lenta metabolización o inversamente ser
fácilmente eliminado.
En ambos casos, el paciente no solo no recibe la dosis
adecuada, sino que se puede provocar efectos perjudiciales por acumulación del
fármaco o simplemente no alcanzar el efecto farmacológico deseado.
Consecuentemente, el conocimiento previo de estas características del paciente
nos permitirá ajustar la dosis de forma óptima.
¿Qué áreas terapéuticas se han estudiado en este informe?
Hemos analizado cinco áreas terapéuticas: la terapia
oncológica; la terapia de las infecciones por el virus dela Inmunodeficiencia
Humana(VIH) y el virus dela Hepatitis C(VHC); tratamiento con psicofármacos;
terapia anticoagulante y antiagregante plaquetaria y finalmente, la terapia con
estatinas en el control de la aterosclerosis.
¿A qué conclusiones han llegado con este estudio?
El estudio al que nos referimos ha sido presentado a
través de dos documentos (Documentos A y B), disponibles en la página web de la
Academia (www.rafc.cat).
El Documento A contiene los objetivos, introducción a los
conceptos básicos de la farmacogenética y finalmente las conclusiones expuestas
de forma clara y concreta para cada una de las cinco áreas terapéuticas
estudiadas.
Por su parte, el Documento B permite una ampliación del
conocimiento científico sobre los temas analizados mediante cinco monografías
que revisan aquellos marcadores genéticos de los cuales tenemos evidencias
contrastadas de aplicación clínica. Por todo ello, creemos que la lectura de
este informe puede ser una herramienta muy útil en la labor de los
profesionales sanitarios.
Fuente:http://www.lavanguardia.com
