Según estudio un 40% de los farmacéuticos hospitalarios creen que evitar errores de medicación es su principal reto.

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  • El 44,4% de los profesionales del sector destaca que las herramientas que mejoran la trazabilidad son la tecnología más útil para eliminar las posibles incidencias que se cometen en esta área.


El 40% de los profesionales del área de Farmacia Hospitalaria destaca que evitar los errores de medicación es el principal reto al que se enfrenta el sector. Esta es una de las principales conclusiones del informe “Innovación en Farmacia Hospitalaria: Retos y Necesidades” elaborado por la compañía Lug Healthcare Technology, especializada en soluciones tecnológicas para el ámbito sanitario.
El informe está basado en un análisis cuantitativo y cualitativo de la actividad desarrollada en el entorno de la Farmacia Hospitalaria y ha sido realizado con la colaboración de responsables de este servicio en centros españoles públicos y privados.
Según este documento, los errores de medicación no son el único desafío que debe afrontar el servicio de farmacia de los hospitales en España. También destacan la necesidad de lograr una trazabilidad integral en los tratamientos farmacológicos (según el 30% de los profesionales encuestados); mejorar la adherencia a los tratamientos en los pacientes ambulatorios (20%) y facilitar datos fiables para la evaluación clínica y económica de los medicamentos (10%).
De esta manera, se pone de manifiesto que la innovación continua siendo una asignatura pendiente en el sistema sanitario. Así, actualmente, la mitad de los profesionales asegura que el servicio de farmacia de su hospital no es suficientemente innovador y existe consenso en que la implantación de tecnología es una solución que contribuye a eliminar los posibles errores que se cometen en esta área.

La utilidad de implantar herramientas de trazabilidad
El informe revela que la adopción de herramientas que mejoren la trazabilidad durante todo el tratamiento y que aseguren la concordancia entre la prescripción, la validación, la preparación de los medicamentos y la administración al paciente es fundamental para impulsar la calidad y la seguridad.
Así, según el 44,4% de los profesionales sanitarios, este tipo de métodos es la tecnología más útil para detectar los posibles fallos que se cometen en farmacia hospitalaria. Seguido de los sistemas de alertas, ventajosos para un 22,2% de los encuestados, y la tecnología Big Data, para un 11%.
El documento elaborado por Lug HT asevera que el 100% de los responsables de los servicios de Farmacia Hospitalaria afirma que la incorporación de nuevas tecnologías mejoraría la sostenibilidad del sistema sanitario español. En concreto, aumentaría la calidad y seguridad del tratamiento al paciente y se rebajaría la partida presupuestaria dedicada a este tipo de procesos, lo que redundaría en una mejor gestión para la Administración.

Según Goldman Sachs,curar enfermedades es un mal negocio para la industria farmacéutica,

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Un inversor trabaja en el puesto de Goldman Sachs en la Bolsa de Nueva York. / Brendan McDermid / Reuters

El grupo de banca de inversión y valores Goldman Sachs, uno de los más grandes del mundo, ha desatado un debate, ya por muchos conocido, dirigido a la industria farmacéutica, sobre la rentabilidad de curar o no enfermedades.
En concreto, Goldman Sachs se refiere al sector de la biotecnología, especialmente aquellas empresas involucradas en el tratamiento pionero de la terapia génica, tal y como se conoce el proceso de substituir genes defectuosos por genes sanos, agregar genes nuevos para ayudar al cuerpo a combatir o a tratar enfermedades, o desactivar genes problemáticos. 
En un informe dado a conocer el pasado 10 de abril y publicado un día después por la CNBC, titulado 'La revolución del genoma', se plantea la pregunta: '¿La curación de los pacientes es un modelo comercial sostenible?', y la respuesta es tajante: 'No'.
En el texto, la analista Salveen Richter dice textualmente que "el potencial de ofrecer 'remedios únicos' es uno de los aspectos más atractivos de la terapia génica, la terapia celular genéticamente modificada y la edición de genes". Sin embargo, añade, "estos tratamientos ofrecen una perspectiva muy diferente con respecto a los ingresos recurrentes frente a las terapias crónicas".
Así, según Richter, "si bien esta propuesta tiene un enorme valor para los pacientes y la sociedad", podría representar "un desafío para los desarrolladores de medicina genómica que buscan un flujo de efectivo sostenido".

Curación... menos ganancia: ¿Cuál es la solución?

En el informe se ponen como ejemplo los tratamientos efectivos de la farmacéutica Gilead Sciences para la hepatitis C, que lograron una curación de más del 90 % de los afectados en EE.UU.
Gracias a la efectividad de la medicina de esta empresa, en 2015, las ventas del tratamiento alcanzaron los 12.500 millones de dólares; pero las previsiones para este año son de apenas 4.000 millones de dólares. "El éxito de su franquicia de hepatitis C ha agotado gradualmente el grupo disponible de pacientes tratables", escribió la analista, explicando que, como consecuencia, "también disminuye el número de portadores capaces de transmitir el virus a nuevos pacientes, por lo que el grupo de incidentes también disminuye".
En este sentido, Richter señala que "donde un grupo de incidentes permanece estable (por ejemplo, en cáncer) el potencial para una cura plantea menos riesgos para la sostenibilidad de una franquicia".
En su análisis, el grupo de banca de inversión y valores plantea tres posibles soluciones para que la terapia génica sea un negocio:
  1. Dirigirse a mercados grandes, como por ejemplo el de la hemofilia, que crece aproximadamente un 6-7 % anual.
  2. Abordar los trastornos con alta incidencia, como la atrofia muscular espinal, que afecta a las células en la médula espinal, lo que influye en la capacidad para caminar, comer o respirar.
  3. Innovación constante y expansión de la cartera. Tomar en cuenta que hay cientos de enfermedades retinianas heredadas, como las formas genéticas de ceguera.

No es un negocio nuevo

"No podemos pensar que las empresas van a buscar curaciones, porque no les interesa", dijo Richard Roberts, Premio Nobel de Medicina en 1993, en una entrevista con el digital Público hace 10 años. Además, señaló que predomina el negocio frente a la cura, por lo que propuso en esa oportunidad "separar el descubrimiento de una curación de enfermedades de la venta de medicamentos".
Por su parte, el colombiano Germán Velásquez, quien trabajó por más de 20 años en la Organización Mundial de la Salud (OMS), coincide con Roberts. Dice, en un artículo publicado en noviembre de 2012, que "productos que curan el paciente, matan el mercado, cuando se trata de mantener y aumentar las ventas", y por ello "el paciente sin cura, será consumidor permanente para que las ganancias de la industria estén sanas".

PACIENTES QUE INFORMARON ALERGIA A LA PENICILINA TUVIERON UN AUMENTAN UN 50% EN INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO

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En un estudio de  8385 pacientes que se sometieron a 9004 procedimientos, 922 (11%) informaron una alergia a la penicilina, y 241 (2,7%) tuvieron una infeccion del sitio quirúrgico( ISQ). 
En la regresión logística multivariable, los pacientes que informaron una alergia a la penicilina tuvieron mayores probabilidades (razón de posibilidades ajustada, 1.51, intervalo de confianza del 95%, 1.02-2.22) de la ISQ. A los que informaron alergia a la penicilina se les administró menos cefazolina (12% frente a 92%; P <.001) y más clindamicina (49% frente a 3%; P <.001), vancomicina (35% frente a 3%; P <.001) y gentamicina (24% vs 3%; p <0,001) en comparación con aquellos sin alergia a la penicilina. El aumento en el riesgo de ISQ fue mediado completamente por la recepción por los pacientes de un antibiótico perioperatorio alternativo; entre 112 y 124 pacientes con alergia a la penicilina informada necesitarían una evaluación de la alergia para prevenir 1 ISQ.
En Conclusión: los pacientes con informe de alergia a la penicilina tuvieron un 50% más de probabilidades de ISQ, atribuible a la recepción de antibióticos perioperatorios de segunda línea. La aclaración de las alergias a la penicilina como parte de la atención preoperatoria de rutina puede disminuir el riesgo de ISQ.
https://academic.oup.com/cid/article-abstract/66/3/329/4372047?redirectedFrom=fulltext

Infografia del Mes: DOSIFICACION TIGECICLINA

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La tigeciclina es un antibiótico del grupo de las glicilciclinas relacionado estructuralmente con las tetraciclinas y con un perfil de reacciones adversas similar.


Medicina Legal de El Salvador habria evaluado efectos de cambio de fármaco en pacientes renales del ISSS

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Un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica, a los cuales se les aplica el medicamento Eritropoyetina alfa, fueron evaluados por el Instituto de Medicina Legal para determinar si el fármaco les causa efectos secundarios.
La evaluación que hizo Medicina Legal es parte del proceso de amparo que tres pacientes interpusieron en la Sala de lo Constitucional de la Corte Suprema de Justicia en 2016, en la cual han dicho que la Eritropoyetina alfa les afecta gravemente su salud para el tratamiento de anemia, en comparación con la Eritropoyetina beta.
Estos pacientes han pedido que el Instituto Salvadoreño del Seguro Social les (ISSS) aplique, a todos los enfermos de insuficiencia renal crónica por igual, la Eritropoyetina beta.
En una notificación del 22 de septiembre de 2017, la Sala de lo Constitucional ordenó al Instituto de Medicina Legal que realizará el peritaje a 42 pacientes cuyos expedientes están en manos del ISSS.
Para hacer todas esas evaluaciones, la Sala ordenó a Medicina Legal que los hiciera en un mes; es decir el informe se los tuvo que enviar a finales de octubre del año pasado.
Para resolver si a los pacientes renales se les dará la Eritropoyetina alfa, la Sala ordenó a la institución forense que les preguntara a los pacientes que autorizaron sus expedientes, aspectos muy puntuales acerca de su enfermedad crónica.
Medicina Legal les preguntó a los pacientes: si han tenido efectos secundarios por los medicamentos metoxi-polietilenglico-epoetina beta y Eritropoyetina alfa humana recombinante y – en caso afirmativo – que señalen las fechas aproximadas.
Asimismo, se les preguntó a los enfermos: en caso de haber tenido efectos secundarios, verificar si estos dejaron constancia de ello; en caso negativo, deberán indicar los efectos secundarios que omitieron incorporar al expediente clínico.
La Sala ordenó a Medicina Legal hacer un listado de los presuntos efectos secundarios que omitieron incorporar los médicos (nefrólogos) tratantes en los expedientes de los pacientes, indicando si eran el resultado de la aplicación del medicamento metoxi-polietilenglico-epoetina beta y Eritropoyetina alfa humana recombinante.
Uno de los pacientes con insuficiencia renal crónica que entrevistó Medicina Legal, cuya identidad se encuentra resguardada a solicitud de los mismos enfermos y por disposición de la misma Sala, aseguró que el fármaco Eritropoyetina alfa le genera severos efectos secundarios.
“Los efectos de la Eritropoyetina alfa nos sube la presión y nos duele la cabeza. Es necesario estar pendiente de la Eritropoyetina porque, si no (lo hacemos), la hemoglobina se nos baja; pero si uno tiene la presión mínima a 100 ya no nos ponen la Eritropoyetina porque eleva más la presión”, dijo un paciente que entrevistó Medicina Legal.
Agregó que dos médicos del Instituto “me estuvieron revisando”, y le preguntaron desde cuándo empezó con la enfermedad, cuándo se la diagnosticaron y cuándo fue su primer hemodiálisis y todo el proceso que había empezado desde que le descubrieron la enfermedad.
Este paciente aseguró que al mes le están poniendo 24 inyecciones.
Agregó que antes que le aplicaran la Eritropoyetina alfa, le suministraban la de tipo beta. Esta era solo una inyección al mes y no le daba efecto contrario a su salud, como elevarle la presión.
Omar Vásquez, de la Asociación de Pacientes Renales, explicó que la Eritropoyetina alfa no solo les eleva la presión a los pacientes, sino que les causa dolores en el pecho, dolor de cabeza.
Uno de los problemas que hay es que cuando el paciente tiene la presión alta, no le aplican el medicamento, lo que conlleva a que se les haga transfusiones de sangre porque la hemoglobina baja.
El Seguro Social viene aplicando el fármaco desde el mes de febrero de 2016.
Vásquez espera que la resolución final que emitirá la Sala de lo Constitucional sea favorable a los pacientes y vuelvan a aplicarles la Eritropoyetina beta, ya que les mejora sus condiciones de salud.

Medicina Legal de El Salvador evaluó efectos de cambio de fármaco en pacientes renales del ISSS

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Un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica, a los cuales se les aplica el medicamento Eritropoyetina alfa, fueron evaluados por el Instituto de Medicina Legal para determinar si el fármaco les causa efectos secundarios.
La evaluación que hizo Medicina Legal es parte del proceso de amparo que tres pacientes interpusieron en la Sala de lo Constitucional de la Corte Suprema de Justicia en 2016, en la cual han dicho que la Eritropoyetina alfa les afecta gravemente su salud para el tratamiento de anemia, en comparación con la Eritropoyetina beta.
Estos pacientes han pedido que el Instituto Salvadoreño del Seguro Social les (ISSS) aplique, a todos los enfermos de insuficiencia renal crónica por igual, la Eritropoyetina beta.
En una notificación del 22 de septiembre de 2017, la Sala de lo Constitucional ordenó al Instituto de Medicina Legal que realizará el peritaje a 42 pacientes cuyos expedientes están en manos del ISSS.
Para hacer todas esas evaluaciones, la Sala ordenó a Medicina Legal que los hiciera en un mes; es decir el informe se los tuvo que enviar a finales de octubre del año pasado.
Para resolver si a los pacientes renales se les dará la Eritropoyetina alfa, la Sala ordenó a la institución forense que les preguntara a los pacientes que autorizaron sus expedientes, aspectos muy puntuales acerca de su enfermedad crónica.
Medicina Legal les preguntó a los pacientes: si han tenido efectos secundarios por los medicamentos metoxi-polietilenglico-epoetina beta y Eritropoyetina alfa humana recombinante y – en caso afirmativo – que señalen las fechas aproximadas.
Asimismo, se les preguntó a los enfermos: en caso de haber tenido efectos secundarios, verificar si estos dejaron constancia de ello; en caso negativo, deberán indicar los efectos secundarios que omitieron incorporar al expediente clínico.
La Sala ordenó a Medicina Legal hacer un listado de los presuntos efectos secundarios que omitieron incorporar los médicos (nefrólogos) tratantes en los expedientes de los pacientes, indicando si eran el resultado de la aplicación del medicamento metoxi-polietilenglico-epoetina beta y Eritropoyetina alfa humana recombinante.
Uno de los pacientes con insuficiencia renal crónica que entrevistó Medicina Legal, cuya identidad se encuentra resguardada a solicitud de los mismos enfermos y por disposición de la misma Sala, aseguró que el fármaco Eritropoyetina alfa le genera severos efectos secundarios.
“Los efectos de la Eritropoyetina alfa nos sube la presión y nos duele la cabeza. Es necesario estar pendiente de la Eritropoyetina porque, si no (lo hacemos), la hemoglobina se nos baja; pero si uno tiene la presión mínima a 100 ya no nos ponen la Eritropoyetina porque eleva más la presión”, dijo un paciente que entrevistó Medicina Legal.
Agregó que dos médicos del Instituto “me estuvieron revisando”, y le preguntaron desde cuándo empezó con la enfermedad, cuándo se la diagnosticaron y cuándo fue su primer hemodiálisis y todo el proceso que había empezado desde que le descubrieron la enfermedad.
Este paciente aseguró que al mes le están poniendo 24 inyecciones.
Agregó que antes que le aplicaran la Eritropoyetina alfa, le suministraban la de tipo beta. Esta era solo una inyección al mes y no le daba efecto contrario a su salud, como elevarle la presión.
Omar Vásquez, de la Asociación de Pacientes Renales, explicó que la Eritropoyetina alfa no solo les eleva la presión a los pacientes, sino que les causa dolores en el pecho, dolor de cabeza.
Uno de los problemas que hay es que cuando el paciente tiene la presión alta, no le aplican el medicamento, lo que conlleva a que se les haga transfusiones de sangre porque la hemoglobina baja.
El Seguro Social viene aplicando el fármaco desde el mes de febrero de 2016.
Vásquez espera que la resolución final que emitirá la Sala de lo Constitucional sea favorable a los pacientes y vuelvan a aplicarles la Eritropoyetina beta, ya que les mejora sus condiciones de salud.