Hallan un mecanismo natural que puede resolver el dilema de las bacterias resistentes a los antibióticos

Investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH), en EE.UU., Hallan un mecanismo natural que puede resolver el dilema de las bacterias resistentes a los antibióticos. El doctor Charles Serhan, del BWH, ha identificado las vías moleculares -de origen natural- en el organismo humano, que pueden mejorar el rendimiento de los antibióticos.

Para el estudio, publicado en ‘Nature’, ratones infectados con ‘Escherichia coli’ (E. coli) o ‘Staphylococcus aureus’ (S. aureus), recibieron moléculas, llamadas mediadoras pro-resolución, junto con antibióticos. Las moléculas mediadoras pro-resolución se encuentran naturalmente en nuestro cuerpo, y son responsables de la mediación de la respuesta anti-inflamatoria, y la resolución de la inflamación (una respuesta anti-inflamatoria es la manera del cuerpo de protegerse de los agentes infecciosos, e iniciar el proceso de curación).

Los investigadores observaron que dos tipos específicos de mediadoras pro-resolución, llamadas resolvinas y protectinas, fueron clave en la respuesta anti-inflamatoria, a la hora de limitar el daño a los tejidos -mediante la estimulación de las células blancas de la sangre, con el fin de contener, matar y eliminar la bacteria. Administradas con antibióticos, las resolvinas y protectinas aumentaron la respuesta inmune de los glóbulos blancos, que atacaron y devoraron a las bacterias, resultando en una rápida reducción de la cantidad de bacterias en la sangre y los tejidos.

En particular, RvD5 -un tipo de resolvina- también fue útil en la regulación de la fiebre causada por E. coli, así como en la contra-regulación de los genes responsables del exceso de inflamación asociada con las infecciones, limitando, por lo tanto, los daños colaterales en el cuerpo, mientras luchaba contra la infección.

Serhan y sus colaboradores han sido los primeros en demostrar la acción de RvD5 contra la invasión bacteriana. Además, el equipo del BWH, en colaboración con el doctor Fredrik Bäckhed, del Centro Sahlgrenska de Investigación Cardiovascular y Metabólica, en Suecia, descubrió que los animales libres de gérmenes producen altos niveles de resolvinas.

Cuando el doctor Nan Chiang, del BWH, y autor principal del estudio, añadió antibióticos a estos mediadores naturales, los antibióticos fueron menos necesarios. Esto demostró, por primera vez, que estimular los programas pro-resolución puede limitar las consecuencias negativas de una infección.

Según los investigadores, otra de las ventajas de las moléculas mediadoras pro-resolución es que, a diferencia de los fármacos anti-inflamatorios (por ejemplo, la aspirina, los esteroides, o el ibuprofeno), estas moléculas no paralizan la respuesta inmunitaria normal del cuerpo. “Los agentes anti-inflamatorios son ampliamente conocidos por ser inmunosupresores”, añade Serhan, “ahora sabemos que tenemos vías moleculares naturales en nuestros cuerpos, que funcionan como estos agentes, y estimulan la contención de las bacterias y la resolución de las infecciones, sin el efecto secundario de ser inmunosupresores”.

Pacientes Hemofílicos con problemas para obtener medicamentos.

Pese a que según las autoridades de Salud la Ley de Medicamentos busca facilitar el acceso de los salvadoreños a los medicamentos, en algunos casos, como el de los pacientes con hemofilia, ha ocurrido lo contrario.

La Asociación de Hemofílicos de El Salvador solía recibir donativos por parte de un laboratorio que distribuye el Factor VIII y IX. Quienes viven con esta enfermedad necesitan uno de estos factores para frenar las hemorragias que suelen aquejarlos.

Los donativos podían consistir en medicamentos o en dinero en efectivo para adquirirlo. Pero estos donativos ya no serán posibles. Así lo hizo saber la representante del laboratorio al presidente de la asociación.

Lo anterior debido a que el artículo 57 de la Ley, en su inciso "e", prohíbe a los laboratorios, las droguerías y las farmacias "otorgar u ofrecer, directa o por medio de terceras personas, dádivas, comisiones, regalos, bonos, pago en efectivo o cualquier otro tipo de regalías, directa o indirectamente a médicos, odontólogos, médicos veterinarios, dependientes, regentes, empleados de instituciones públicas y privadas o propietarios de droguerías o farmacias, para la prescripción, dispensación o venta al público de sus medicamentos en forma preferencial".

Claudia Chorro, representante del laboratorio Baxter, explicó que están en un periodo de aprendizaje: "Como no ha salido el reglamento estamos tratando de entender la cobertura que tiene la Ley de Medicamentos y, en lo que averiguamos, se ha tratado de no estar muy cerca de alguna prohibición".

Por ello, actualmente los laboratorios, las droguerías e incluso las farmacias están tratando de ser lo más precavidos posible para no incurrir en una falta. El artículo 57 deja en el aire otra duda para estas empresas: ¿Se pueden dar o no muestras médicas?

Las mujeres fumadoras tienen ocho veces más riesgo de sufrir aneurisma de aorta

 Ni una ni dos veces, comparado con aquellas que no han consumido tabaco nunca, las fumadoras son ocho veces más propensas a sufrir la dilatación de la aorta abdominal, una condición letal si la arteria llega a reventar. Abandonar el hábito tabáquico tiene un efecto beneficioso, aunque este riesgo sólo se reduce a la mitad, según los resultados de una de las múltiples ramas del estudio Women's Health Initiative.

La aorta, la principal arteria del cuerpo, nace en el ventrículo izquierdo y recorre de arriba abajo la caja torácica, atraviesa el diafragma y se introduce en el abdomen donde se bifurca en las arterias iliacas, que siguen su recorrido descendente hacia las piernas. Es la autopista más importante para la sangre, ya que la conduce a todas las partes del cuerpo, excepto a los pulmones. La lesión más frecuente de la porción abdominal es su dilatación o, lo que es lo mismo, un aneurisma.

La triple A (Aneurisma de la Aorta Abdominal) suele ser secundaria a la presencia de aterosclerosis y su principal complicación es la rotura del vaso, que tiene una mortalidad del 90%. Suele ser más frecuente en los hombres pero más letal en las mujeres, y sus principales factores de riesgo son la hipertensión, la edad, el sobrepeso y el tabaco.

Como ocurre con buena parte de las enfermedades, la literatura científica disponible se basa en datos obtenidos en la población masculina y poco se sabe en realidad acerca del AAA en las mujeres. Uno de los objetivos del Women's Health Initiative, un ambicioso proyecto para profundizar en la salud y la enfermedad femeninas, era obtener más datos sobre los aneurismas de aorta.

161.800 mujeres entre 50 y 79 años tomaron parte en el ensayo, que giraba en torno al eje de laterapia hormonal sustitutiva para la menopausia y cuyas conclusiones causaron un gran impacto en su día. Entre las participantes se detectaron 467 casos de AAA, "fuertemente asociados con la edad y el consumo de tabaco", señala el estudio publicado en la revista 'British Medical Journal'. Otros factores de riesgo fueron la altura, la hipertensión, el uso de anticolesterolémicos y la enfermedad arterial periférica.

La fuerza de los cigarrillos

Al comparar a las fumadoras, con las ex-fumadoras y con aquellas que nunca habían tenido este vicio comprobaron que el riesgo de sufrir un aneurisma era ocho veces superior para las primeras. Dejar el tabaco mejoraba la situación, aunque en menor medida que lo observado en otras patologías. Las posibilidades de que la aorta abdominal se dilatara bajaban a la mitad tras el abandono.

Estos datos refuerzan la necesidad de lograr que la población femenina deje de fumar, objetivo que debería ser una "prioridad para la salud pública", según los autores del editorial que acompaña al trabajo, Janet Powell, del Imperial College de Londres, y Paul Norman, de la Universidad de Australia Occidental. Además, invitan a extender las revisiones periódicas a las que son sometidos los varones fumadores a las féminas que compartan o hayan compartido este hábito.

Pero no todo son malas noticias. La diabetes parece tener un efecto protector, que ya se había observado en los hombres. La terapia hormonal sustitutiva también resultó ser eficaz en la prevención de esta patología. Las usuarias pasadas o presentes de este tratamiento tenían un 21% menos de posibilidades de desarrollar una AAA en un periodo de cinco años. Estas observaciones requieren más estudios, en opinión de Powell y Norman, que aclaren el posible papel desempeñado por las hormonas sexuales en la génesis del aneurisma de aorta.

Europa autoriza la administración de 'Byetta' (Lilly) con insulina basal para la diabetes tipo 2

 La compañía farmacéutica Lilly ha anunciado la autorización en Europa de la comercialización de 'Byetta' (exenatida) dos veces al día como terapia adyuvante a insulina basal, con o sin metformina y/o pioglitazona, para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes adultos que no han alcanzado un adecuado control glucémico con estos fármacos.

   Para el gerente del departamento médico de Lilly Diabetes, el doctor Jesús Reviriego, esta autorización "se asienta sobre más de 90 años de experiencia en el cuidado de la diabetes", además de que supone un "hito" que proporciona a los pacientes una nueva opción que puede ayudarlos a controlar su enfermedad.

   "En Lilly Diabetes entendemos que no existe una única opción terapéutica válida para la totalidad de los pacientes y por eso, estamos centrados en la búsqueda de nuevas vías para mejorar la vida de las personas con diabetes", añade.

   La autorización de comercialización se concedió basándose en la documentación presentada, que incluía un estudio clínico a 30 semanas, doble ciego, publicado en 'Annals of Internal Medicine'. En el estudio, se añadieron 10 microgramos de exenatida dos veces al día o placebo al tratamiento ya existente de insulina glargina (con o sin metformina, pioglitazona o ambas), que fue dosificada para alcanzar niveles adecuados de glucosa en ayunas.

   El objetivo principal fue la reducción de la HbA1c, una medida del promedio del azúcar en sangre durante los últimos tres meses; los objetivos secundarios incluyeron variaciones en el peso corporal, además de otros parámetros de control glucémico, salud cardiovascular, hipoglucemias y resultados indicados por los propios pacientes.

   Exenatida dos veces al día ha sido aprobado como el primer incretín mimético, una clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Exenatida dos veces al día presenta muchos de los efectos de la hormona incretina humana GLP-1, secretado en respuesta a la ingestión de alimentos, tiene múltiples efectos en el intestino, hígado, páncreas y cerebro que trabajan conjuntamente para regular el nivel de azúcar en la sangre.

   Desde su lanzamiento al mercado estadounidense, en junio de 2005, más de un millón de pacientes de todo el mundo han sido tratados con exenatida dos veces al día.

¿Llegarán finalmente las vacunas indoloras?

Las vacunas prometen ser más efectivas, fáciles de usar y menos dolorosas gracias a un nuevo formato que está en pleno desarrollo. Esta novedad consiste es un parche que tiene cientos de agujas microscópicas que se disuelven en la piel y liberan el contenido en el interior del cuerpo.

Las vacunas prometen ser más efectivas, fáciles de usar y menos dolorosas gracias a un nuevo formato que está en pleno desarrollo. Esta novedad consiste es un parche que tiene cientos de agujas microscópicas que se disuelven en la piel y liberan el contenido en el interior del cuerpo.

Esta herramienta podrá ser aplicada por personas sin entrenamiento médico e incluso parece tener mejores resultados en la prevención de enfermedades como la gripe. "En nuestro estudio encontramos que las micro-agujas solubles son al menos tan efectivas y quizás más que las agujas hipodérmicas comunes en la inmunización contra la gripe", dijo Mark Prausnitz, del Instituto Tecnológico de Georgia (Estados Unidos).

LAS PRUEBAS DE LABORATORIO

El nuevo desarrollo cuenta con 100 pequeñísimas agujas que penetran la parte más externa de la piel y se disuelven en los fluidos del cuerpo, dejando solamente una parte del parche que se puede tirar sin mayores complicaciones.

En la investigación publicada en la revista Nature Medicine los científicos compararon la eficacia de este sistema y de las agujas tradicionales en la inmunización contra la gripe en ratones. Los animalitos fueron inyectados con la vacuna tradicional para la gripe y con la nueva herramienta. Un mes después se los infectó con el virus y ambos grupos permanecieron sanos.

Sin embargo hubo una diferencia importante a los tres meses, cuando los ratones fueron nuevamente expuestos al patógeno. Aquellos animales inmunizados con el parche de agujas microscópicas respondieron mejor a la infección y sanaron sus pulmones más rápidamente. Los autores explicaron que esto sugiere que la nueva herramienta genera una respuesta inmune más efectiva a largo plazo.

LAS MÚLTIPLES VENTAJAS

Los autores subrayaron que los parches con micro-agujas quizás faciliten ampliamente las campañas de vacunación ya que se usan y descartan sin complicación. Por el contrario, las agujas tradicionales se eliminan con sistemas especiales y generan miedos por su posible re-utilización.

Además, las investigaciones preliminares sugieren que esta herramienta quizás sea aún más efectiva que los sistemas de inmunización actuales.

A su vez, "las micro-agujas solubles quizás abran nuevas puertas para los planes de inmunización al eliminar la necesidad de que personal entrenado aplique las vacunas. Este enfoque podría tener un gran impacto ya que permitiría la auto-administración y programas de vacunación más fáciles de llevar a cabo", dijo Prausnitz.

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las fresas, cerezas ayudan a mantener la agudeza mental y evitar la pérdida de memoria

 Investigadores del Brigham and Women's Hospital de Boston, en Estados Unidos, aseguran que un consumo elevado de fresas, cerezas, arándanos u otras frutas del bosque ayuda a mantener la agudeza mental y a reducir la pérdida de memoria, según los resultados de un estudio publicado en la revista 'Annals of Neurology'.

   En concreto, dicha investigación involucró a más de 121.000 mujeres de entre 30 y 55 años, y los resultados han mostrado como estos alimentos, ricos en antiinflamatorios y antioxidantes, pueden retrasar hasta 2,5 años el deterioro cognitivo propio del envejecimiento.

   Aunque estudios previos ya habían demostrado como estos alimentos pueden ofrecer muchos beneficios para la salud, esta investigación ha analizado de forma detallada y extensa esta vinculación.

   Todas las mujeres participantes formaron parte de un estudio con enfermeras iniciado en Estados Unidos en 1976, en el que se sometieron a varios cuestionarios para responder a preguntas sobre su salud y estilo de vida.

   A partir de 1980 respondieron a dichos cuestionarios cada cuatro años a fin de registrar la frecuencia de su consumo de alimentos y, entre 1995 y 2001, las participantes de más de 70 años fueron sometidas a pruebas de memoria cada dos años.

   Los resultados mostraron que las mujeres que comían niveles altos de frutas del bosque, en particular fresas y arándanos azules, tuvieron una pérdida de memoria más lenta --un retraso de 2,5 años de media-- en comparación con quienes no los comían.

   "Entre las mujeres que consumían dos o más porciones de fresas y arándanos azules cada semana vimos una reducción modesta en la pérdida de memoria", ha asegurado a la BBC la doctora Elizabeth Devore, autora de la investigación.

   Al parecer, este efecto puede alcanzarse con modificaciones "relativamente simples" en la dieta, según esta experta, que ha aclarado que si se realizan durante los primeros años de la edad adulta podría ofrecer beneficios más adelante.

   Este efecto podría deberse al papel que juegan los flavonoides, unos compuestos que se encuentran de forma natural en los vegetales y tienen poderosas propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

LOS FLAVONOIDES PREVIENEN LA OXIDACIÓN

   En este sentido, se cree, por ejemplo, que estas sustancias son capaces de prevenir la oxidación, una reacción química que puede dañar o matar a las células.

   Como este proceso de estrés oxidativo parece ser una parte esencial en muchas enfermedades, desde hace tiempo los investigadores estudian a estos compuestos por su potencial tratamiento para varios trastornos, incluido el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

   Los estudios han demostrado que las capacidades cerebrales que incluyen el razonamiento, la memoria y la comprensión, comienzan a deteriorarse desde los 45 años.

   Por eso, dicen los expertos, cualquier medida que ayude a reducir el riesgo de desarrollar demencia más tarde en la vida es positiva.

   Así, la doctora Devore ha reconocido que este hallazgo "tiene implicaciones importantes de salud pública, ya que incrementar el consumo de frutas del bosque es una modificación dietética simple para reducir el deterioro de la memoria en los adultos mayores".

La luz intensa contra los infartos

Científicos dicen haber encontrado una nueva forma de tratar un infarto e incluso de reducir los riesgos de estos eventos: la luz intensa.

El hallazgo está basado en el reloj biológico de una persona, el llamado ritmo circadiano, que está vinculado a la luz y la oscuridad.

El ritmo circadiano está regulado por proteínas que se producen en varios órganos, incluido el corazón.

Ahora, los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado, en Denver, encontraron que una de esas proteínas es esencial para evitar el daño que causa un infarto en el corazón.

Y ésta puede activarse exponiendo al paciente a una terapia de luz intensa, expresan los científicos en la revista Nature Medicine.

El hallazgo, creen los científicos, podría ser una herramienta muy útil, y poco costosa, para las personas en riesgo cardíaco, ya que incluso la luz natural podría ofrecer beneficios.

Conversión de energía

"El estudio sugiere que la luz intensa, o incluso la luz natural, pueden reducir los riesgos de sufrir un infarto o sufrir daños a causa de uno de estos eventos" afirma el profesor Tobias Eckle, quien dirigió el estudio.

"Para los pacientes, esto puede significar que la exposición a la luz del día dentro del hospital puede reducir el daño que ha causado un infarto" agrega.

El ritmo circadiano controla varios procesos biológicos y metabólicos en el organismo, como el sueño, la vigilia y el hambre, durante los ciclos de 24 horas.

Este reloj biológico se ajusta con factores externos del medio ambiente, de los cuales el más importante es la luz.

"El estudio sugiere que la luz intensa, o incluso la luz natural, pueden reducir los riesgos de sufrir un infarto o sufrir daños a causa de uno de estos eventos"

Prof. Tobias Eckle

Quienes regulan el funcionamiento circadiano son principalmente las proteínas del cerebro, pero también están involucradas proteínas de otros órganos, incluido el corazón.

Ahora el profesor Eckle y su equipo descubrieron que una de estas proteínas, llamada Período 2 (Per2), juega un papel esencial cuando ocurre un infarto.

Estos eventos ocurren cuando el corazón no puede recibir suficiente oxígeno, debido a un bloqueo en la corriente del flujo sanguíneo.

Sin oxígeno el corazón debe obtener otra forma de energía y para ello reemplaza su combustible usual -la grasa- por glucosa.

Si el corazón no lleva a cabo este cambio en su metabolismo las células mueren y el músculo queda dañado.

La nueva investigación, llevada a cabo con animales, encontró que la proteína Per2 juega un papel esencial en el cambio de grasa a glucosa.

Tal como explican los investigadores, el estudio mostró que la luz intensa logró activar la función de la proteína Per2, mejorar la conversión a glucosa y minimizar los daños en el corazón.

Preliminar

El estudio, subrayan los investigadores, es preliminar y todavía deberán llevarse a cabo investigaciones más amplias para confirmar estos resultados.

Los científicos todavía no saben cómo la proteína Per2 mejora la eficiencia de la conversión de glucosa y tampoco se sabe si la luz podrá cambiar el metabolismo de un corazón humano igual que ocurrió con los animales.

Estudios pasados ya han demostrado la importancia del gen de la proteína Período 2.

En investigaciones con ratones se demostró que el gen parece regular la capacidad de los animales para predecir cuando tienen hambre.

Y otra investigación demostró que el gen Per2 juega un papel esencial en la capacidad del cerebro para reajustar la actividad del ritmo circadiano con la luz del día.

Uno de cada cinco trabajadores de las UCI tiene depresión

Una investigación de la Universidad Jaume I de Castellón ha revelado que el 20 por ciento del personal sanitario de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) sufre depresión, mientras que el porcentaje de sanitarios con riesgo de padecer fatiga por compasión es de un 12 por ciento, el de ansiedad un 7 por ciento y de síndrome 'burn out' un 3 por ciento.

   Para la realización del estudio 'Estado emocional de los profesionales sanitarios en las Unidades de Cuidados Intensivos: factores moduladores', los investigadores han evaluado a 117 profesionales sanitarios de la UCI del Hospital General de Castellón, para analizar la carga psicológica de estos profesionales en contacto continuo con el sufrimiento y la muerte.

   Los trabajadores han destacado que los elementos que mayor estrés les generan son la sobrecarga de trabajo o la falta de recursos humanos para cubrir las necesidades.

   Además, señalan otros factores relacionados con características especiales del trabajo en una UCI, tales como la necesidad de tomar decisiones de manera rápida, las consecuencias que se pueden derivar de estas decisiones, la presión temporal, la falta de descansos reglados o la desvalorización de la profesión.

   Según ha explicado al Servicio de Información y Noticias Científicas Rafael Ballester, autor del estudio, "estos factores son, a priori, difíciles de cambiar, pues no son personales sino que vienen impuestos por el contexto".

   Sin embargo, "sería interesante tratar de desarrollar estrategias de prevención e intervención que, posiblemente, permitieran mejorar la percepción que se tiene sobre éstos y su afrontamiento. Por supuesto, estos datos también denuncian la falta de recursos con que cuentan nuestros profesionales".

   Una vez conocidos los factores que influyen en el malestar emocional del los profesionales, los investigadores creen que ésta intervención debería incluir, entre otros, aspectos como la psicoeducación, generar posibilidades de descarga emocional, fortalecer los vínculos interpersonales entre los miembros del grupo y el entrenamiento en técnicas psicológicas que les ayude a afrontar el impacto emocional que les genera su actividad diaria.

DIFICULTADES PARA EXPRESAR SENTIMIENTOS

   La investigación revela que alrededor de un 12 por ciento del personal de la UCI está en riesgo de padecer fatiga por compasión, es decir, que pueden llegar a tener dificultades para experimentar sus propios sentimientos, desesperanza, impotencia y rabia en respuesta al estrés que padecen por ver a sus pacientes pasando por situaciones médicas graves.

   Por otra parte, un 3 por ciento presentan riesgo de padecer 'burn out' o síndrome de estar quemado. Se trata, según explica la investigadora Sandra Gómez, "de la sensación de agotamiento, decepción y perdida de interés por la actividad laboral, que surge especialmente en aquellos que se dedican a profesiones de servicios, como consecuencia del contacto diario con su trabajo".

   El estudio también considera la satisfacción que les aporta a los profesionales el hecho de ayudar a otros. Así, "los sanitarios de la UCI se encontrarían en un nivel medio de satisfacción con la compasión que ofrecen a los pacientes.

   En cuanto a las variables demográficas, son las mujeres "las más satisfechas y el personal médico el menos satisfecho y el que más riesgo de fatiga por compasión presenta en comparación con el personal de enfermería", asegura Gómez.

Sobrevivientes de cáncer deben ejercitarse y comer bien

Un diagnóstico de cáncer muchas veces inspira a las personas a ejercitarse y alimentarse mejor. Ahora los expertos dicen que hay una clara evidencia de que ambos hábitos ayudarían a evitar que la enfermedad vuelva.

La Sociedad Estadounidense para el Cáncer recomendó a los sobrevivientes de esta enfermedad ejercitarse más, mejorar su alimentación y adelgazar si es que están muy obesos para ayudar a evitar que los tumores regresen. Además pidió a los médicos informar a los pacientes sobre estas prácticas.

Esto no es algo que hagan muchos médicos, dijo Omer Kucuk, oncólogo en la Universidad Emory y quien ha estudiado los efectos de la nutrición en el cáncer de próstata. Varios doctores se enfocan en la cirugía, quimioterapia y otros tratamientos para sus pacientes, opina Kucuk.

"Normalmente lo último que piensan es en hablar de la alimentación y el ejercicio", agregó el especialista.

La Sociedad Estadounidense contra el Cáncer ha alentado durante mucho tiempo tener una alimentación saludable y ejercitarse para evitar cierto tipo de tumores. De hecho, tiene un programa de certificación para instructores de ejercicios que trabajan con personas que han tenido cáncer.

Al dar a conocer sus nuevas recomendaciones el jueves, la sociedad señaló que existe suficiente evidencia para recomendar enfáticamente la actividad física y una mejor nutrición a quienes padecieron la enfermedad.

Hastine Reese, quien tuvo cáncer de seno, comenzó a ejercitarse porque su esposo --y no su médico-- la impulsó. Además de ser bueno para su salud, pensó que podría ayudarla a salir de la depresión después de que le diagnosticaron cáncer y se sometió a una mastectomía doble.

"Cuando te diagnostican cáncer, caes en un lugar oscuro", relata Reese luego de hacer una hora de ejercicio en el Centro Médico DeKalb, en Decatur, Georgia. El ejercicio ha cambiado eso. "Estoy regresando a la luz, y cada vez brilla más".

Al menos otras dos organizaciones han emitido consejos similares, aunque se espera que el respaldo de la Sociedad Estadounidense para el Cáncer tenga un mayor impacto. Esta es la fundación con más donativos y voluntarios en Estados Unidos, y es la organización no gubernamental que más dinero aporta a la investigación del cáncer.

Directrices para las migrañas: lo que funciona y lo que no

Hay docenas de fármacos disponibles para prevenir las debilitadoras migrañas, pero la mayoría de personas que sufren de ese tipo de dolor de cabeza no los usan, halla un estudio reciente.

"Aproximadamente 40 por ciento de las personas con migrañas necesitan tratamiento preventivo, pero apenas alrededor de un tercio de ellas en realidad lo toman", lamentó el Dr. Stephen Silberstein, coautor de las nuevas directrices desarrolladas por la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology) y la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza (American Headache Society).

Los fármacos incluyen medicamentos recetados, de venta libre y herbales. Lo que mejor funciona "depende del paciente", planteó Silberstein, director del Centro Jefferson del Dolor de Cabeza de la Universidad de Thomas Jefferson, en Filadelfia.

Las directrices, que aparecen en la edición del 24 de abril de la revista Neurology, serán presentados entre el 21 y el 28 de abril en la reunión anual de la academia en Nueva Orleáns.

El Dr. Brian M. Grosberg, director del Centro del Dolor de Cabeza Montefiore en la ciudad de Nueva York, apuntó que estudios recientes han mostrado que el tratamiento preventivo es subutilizado tanto por los pacientes como por sus médicos.

"Aunque no existe cura para la migraña, los medicamentos preventivos pueden reducir su frecuencia en 50 por ciento o más, además de reducir la gravedad y duración de los dolores de cabeza que se presentan", señaló Grosberg, quien no participó en la redacción de las directrices.

La mayoría de medicamentos preventivos se toman a diario, a diferencia de los fármacos que se toman para aliviar el dolor y otros síntomas de un ataque de migraña una vez ocurre.

Según la Academia Americana de Neurología, en 2008 las migrañas fueron la causa de más de tres millones de visitas a salas de emergencias de Estados Unidos. Los síntomas pueden incluir latidos o pulsaciones en un área de la cabeza, náuseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz y al sonido. Los ataques de migraña son más comunes en las mujeres, y pueden durar horas o días.

Las nuevas directrices incluyen información de 29 estudios publicados entre 1999 y 2009 que describen tratamientos preventivos eficaces para la migraña. Plantean que:

• Entre los medicamentos preventivos, una evidencia firme muestra que antiepilépticos como Depakote (divalproex sódico), Topamax (topiramato) y valproato de sodio, además de antihipertensivos como (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal) y timolol (Blocadren), que pertenecen a una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta, reducen el número y la gravedad de los ataques de migraña.
• No se mostró que el anticonvulsivo lamotrigina (Lamictal) previniera la migraña.
• Frova (frovatriptan), una de las clases de fármacos desarrollados originalmente para tratar las migrañas, parece ser eficaz contra las migrañas relacionadas con la menstruación.
• El antidepresivo Effexor (venlafaxina) parece tener cierto efecto preventivo.
• Los fármacos de venta libre Motrin (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), además de la riboflavina (la vitamina B2) y la hierba mantecona podrían también tener un lugar en la prevención.

Silberstein dijo que si todos los fármacos funcionan igual de bien, las personas deben considerar otras enfermedades que traten y sacarle provecho a los efectos secundarios.

Por ejemplo, para un obeso, quizás el Topamax sea la mejor opción, dado que un efecto secundario es la pérdida de peso, apuntó.

Los epilépticos podrían considerar el Depakote y los deprimidos un antidepresivo como Effexor, anotó.

Grosberg señaló que los pacientes deben hablar con sus médicos sobre las opciones. "Hay muchas estrategias efectivas de prevención. Es importante que el paciente de dolor de cabeza y el médico que lo trata trabajen juntos para hallar el método de tratamiento óptimo", aconsejó Grosberg.

"La estrategia de prevención siempre debe personalizarse para el paciente individual, teniendo en cuenta la preferencia personal, las afecciones médicas coexistentes, la frecuencia y el costo de las dosis, entre otros factores", añadió.

Silberstein agregó que incluso las personas que toman tratamientos de venta libre o herbales deben consultar con su médico para el seguimiento, porque todos los medicamentos pueden provocar efectos secundarios o interactuar con otros fármacos.

Artículo por HealthDay

Automedicación y cefaleas

Riesgos que, en el caso de un trastorno como las migrañas o las cefaleas, van desde la dependencia a los analgésicos hasta el agravamiento de la dolencia convirtiéndola en crónica. Se calcula que una cuarta parte de los casos diagnosticados de migraña son consecuencia directa precisamente del abuso de los fármacos para mitigar sus síntomas.

Automedicarse y tomar sin control los fármacos, además de tener el efecto contrario, también pueden provocar, entre otros, trastornos digestivos o renales. La mejor opción, por tanto, ante un dolor de cabeza o migrañas es acudir al médico o especialista para realizar un diagnóstico certero y, sobre todo, prescribir el tratamiento más adecuado en función, entre otros, de los síntomas y la historia clínica del paciente.

Si un dolor de cabeza leve no se mitiga y reaparece de manera periódica, debemos consultar al especialista, ya que puede tratarse de un problema más serio. Automedicarse de manera constante puede hacer que los dolores de cabeza se intensifiquen.

¿Cuándo se debe consultar al médico? 

Cuando el dolor es frecuente y muy fuerte. Cuando empeora a medida que pasan las horas y los días o cuando empieza sin previo aviso. Si el dolor está presente al levantarte por la mañana o viene acompañado de otros síntomas como fiebre, náuseas y vómitos, perturbación visual, rechazo a la luz, dolor y sensibilidad alrededor de un ojo, mareos o señales de confusión mental.

No solo el tratamiento médico es importante, también lo es la alimentación, por lo que ante episodios recurrentes de dolor de cabeza conviene revisar nuestra dieta. Se estima que el 80% de la población ha padecido algún trastorno de este tipo a lo largo de su vida.

Nuevas herramientas para mejorar la adherencia en fibrosis quística

La compañía farmacéutica Praxis Pharmaceutical, especializada en soluciones para la Fibrosis Quística, organizó el pasado mes de marzo una reunión bajo el título: “Nuevas herramientas para mejorar la adherencia en fibrosis quística”, a la que asistieron 60 especialistas de esta patología en España.

El objetivo principal de esta reunión fue presentar el nuevo dispositivo Ineb-TIM de Praxis, una mejora del Ineb, que permite reducir el tiempo de nebulización en los pacientes con Fibrosis Quística. Durante la Jornada, los expertos aportaron las claves sobre las diferencias entre los dispositivos existentes y a través de un taller práctico, los asistentes pudieron comprobar estas diferencias

El antibiótico nebulizado forma parte de la rutina diaria de los enfermos de Fibrosis Quística (FQ), por lo que el desarrollo de dispositivos que reduzcan el tiempo de nebulización es un objetivo de la industria farmacéutica comprometida con la FQ. Praxis Pharmaceutical comercializa Promixin,  colistimetato de sodio, que se nebuliza con el dispositivo portátil Ineb. La utilización de este dispositivo ha supuesto una reducción en el tiempo de nebulización de los 15-20 minutos que se tardaba con un nebulizador convencional a 5 minutos.

En esta reunión se presentó una mejora de este dispositivo que permite reducir el tiempo de nebulización aún más, hasta un 40% (2-3 minutos) gracias a la nueva boquilla nebulizadora. Dicha mejora, además, implica un aumento de depósito pulmonar del antibiótico.

El Dr. Luis Máiz, de la Unidad de FQ del Hospital Universitario Ramón y Cajal, aportó las claves del nuevo sistema de inhalación Ineb TIM e impartió un taller práctico de nebulización. Además, este dispositivo va ligado a un software llamado INSIGHT que permite descargar los datos almacenados en el Ineb y que proporciona información acerca de la hora, el día, la cantidad de dosis nebulizada y el tiempo empleado en cada nebulización.

Las doctoras Amparo Solé, presidenta de la Sociedad Española de FQ ySilvia Gartner (en la imagen), de la Unidad de FQ del Hospital Universitario Vall d’Hebron, que estuvieron  presentes en esta Jornada interviniendo como moderadoras, son además las coordinadoras de un estudio de adherencia en las Unidades de FQ españolas empleando este software.

La adherencia al tratamiento es una de las mayores preocupaciones del colectivo médico en el caso de Fibrosis Quística. Se sabe que cuanto mayor es la adherencia, mayor es la eficacia del tratamiento y, en consecuencia,  una mayor adherencia podría suponer una reducción de gasto sanitario.

Vitaminas liposolubles para pacientes con problemas con dificultades para absorber vitaminas solubles en grasa

Otras de las innovaciones más recientes para los pacientes que sufren Fibrosis Quística son las vitaminas liposolubles AquADEKs®, comercializadas también por Praxis Pharmaceutical y que se encuentran disponibles en España desde hace escasas fechas.

AquADEKs® es un suplemento nutricional completo diseñado específicamente para satisfacer las necesidades de los pacientes con fibrosis quística y los que tienen dificultades para absorber las vitaminas solubles en grasa y nutrientes que incorpora las últimas evidencias científicas relativas a las recomendaciones de los niveles de nutrientes y vitaminas  recomendados para los pacientes de Fibrosis Quística. AquADEKs ® utiliza la tecnología de microesferas para mejorar la absorción de este multivitamínico rico en antioxidantes y suplementos minerales. Asimismo, estas vitaminas contienen antioxidantes importantes, como la coenzima Q10, beta-caroteno y gamma-tocoferol.

Las nuevas investigaciones indican que los pacientes con FQ tienen niveles mucho más bajos de estos antioxidantes que pueden conducir a daño oxidativo. Este producto también contiene vitamina D y niveles aumentados de vitamina  de K para mejorar  la salud ósea. Además, AquADEKs™ contienen selenio, que es un cofactor esencial para el propio sistema antioxidante del cuerpo y zinc, que ha demostrado ser deficiente en los pacientes con FQ.

Día Mundial de la fibrosis quística

Luchando por dar más vida, lema que promueve el propósito de este día.

 

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que se presenta por un defecto genético que afecta a varios sistemas del organismo y es la causa más común de enfermedad pulmonar crónica.El 80% de los adultos que la padecen presentan neumonías y afecciones pulmonares por microorganismos que en la mayoría de los casos los lleva a la muerte.
El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), de la Secretaría de Salud, destaca que la identificación del gen responsable de esta enfermedad ha constituido uno de los mayores avances, por lo que en la actualidad se conoce más sobre este padecimiento.
La enfermedad se manifiesta cuando la secuencia del gen se localiza en el cromosoma siete, que codifica una proteína específica llamada Regulador Trasmembranal de la Fibrosis Quística, provoca un mal funcionamiento de las glándulas que fabrican el sudor, la saliva y el moco bronquial, así como daña el funcionamiento de órganos como el hígado, vesícula biliar y páncreas.
Los síntomas van en función de la edad de la persona enferma:
- Durante el primer año de vida se puede presentar: obstrucción intestinal, retraso en el crecimiento y prolapso rectal. Además de que en algunos también se presenta insuficiencia pancreática exócrina y alteraciones en el sodio.
- Cuando se manifiesta en edad escolar, aumentan las manifestaciones pulmonares como expectoración mocopurulenta e insuficiencia respiratoria progresiva y por lo regular aparecen pólipos nasales y sinusitis crónica.
- En un porcentaje de enfermos entre los 15 y 40 años de edad, se presentan problemas hepáticos, cálculos en la vesícula biliar o síndrome de obstrucción intestinal distal. También puede desarrollarse diabetes, por lo que requerirá de la aplicación de insulina para su control.
Para un tratamiento oportuno y adecuado, se recomienda que si una persona presenta los síntomas mencionados y tiene antecedentes familiares o datos clínicos sospechosos se debe realizar el test del sudor, que deberá reportar datos de concentración de cloro y realizarse varias veces para descartar otras enfermedades y en caso necesario, será necesario realizar estudios genéticos.
En parejas con hijos afectados se puede realizar diagnóstico prenatal.
El tratamiento del paciente con fibrosis quística, deberá ser multidisciplinario, es decir establecido coordinadamente por médicos especialistas en neumología, psicología, nutrición y endocrinología, con el fin de ir adecuándolo al grado de afectación de los diferentes órganos del cuerpo afectados.

Un gel medicado refuerza terapia de tratamiento en personas con acné

Luego de controlar el acné, la terapia de mantenimiento prolongado con un gel medicado mejoraría los resultados y evitaría las recaídas.

"Esta es una forma sencilla y efectiva de reducir la dependencia de los antibióticos (orales) en los pacientes con acné que obtuvieron buenos resultados con esos fármacos", opinó el doctor Joel Schlessinger, que dirigió el estudio.

"El único medicamento utilizado fue tópico y proporcionó una limpieza más prolongada", dijo Schlessinger, dermatólogo certificado y presidente ejecutivo de LovelySkin.com.

El gel contenía 0,1% de adapaleno y 2,5% de peróxido de benzoilo.

El equipo de Schlessinger presentó los resultados del ensayo aleatorizado durante la última reunión anual de la Academia Estadounidense de Dermatología en San Diego y publicó los resultados en febrero último, en "Journal of Drugs in Dermatology".

Todos los pacientes usaron doxiciclina por vía oral durante 12 semanas, más el gel medicado o un placebo.

A las 12 semanas, a los que habían mejorado por lo menos un 50% se les indicó al azar aplicarse el gel medicado o el placebo las 24 semanas restantes del estudio.

En total, el equipo trabajó con cuatro grupos: 68 pacientes que usaron el gel medicado durante 36 semanas; 51 pacientes fueron tratados sólo con placebo durante las 36 semanas; 69 pacientes usaron el gel medicado durante 12 semanas y luego utilizaron al azar un placebo, y 55 pacientes comenzaron con placebo y luego, al azar, utilizaron el gel medicado durante las últimas 24 semanas del estudio.

En los usuarios del gel medicado durante las 36 semanas, las lesiones disminuyeron un 76% ; la mitad no tenía o casi no tenía signos del acné. El 85% de pacientes estaba satisfecho con el tratamiento.

Esos resultados superaron a los de los otros tres tratamientos con gel placebo.

El grupo tratado con el gel medicado durante 24 semanas, las lesiones disminuyeron un 70% ; el 40,4% no tenía o casi no tenía signos de acné.

En los grupos tratados con el gel medicado durante 12 semanas o que nunca habían utilizado el producto apenas el 25-26% no tenía o casi no tenía rastros de acné al final del estudio.

Los pacientes tratados con placebo en la segunda etapa del estudio tuvieron una recaída tras suspender el tratamiento activo.

"En muchos pacientes pudo suspenderse el antibiótico oral y mantener el efecto sólo con el medicamento de uso tópico", indicó la coautora, doctora Linda Stein Gold, del Hospital Henry Ford.

La doctora Amy Derick, dermatóloga de la Northwestern University y que no participó del estudio, opinó: "Confirma lo que sabemos clínicamente: el tratamiento del acné debe incluir algún tipo de terapia de mantenimiento que haga que la enfermedad permanezca en remisión". 

Los ACV están ligados a los excesos de sal

Los adultos mayores con una alimentación elevada en sal correrían más riesgo de padecer un accidente cerebrovascular (ACV), según un estudio sobre más de 2.000 personas realizado en Estados Unidos.

Aunque es bien sabido que a medida que se incrementa el consumo de sal también es probable que aumente la presión sanguínea, está menos claro si una dieta salada finalmente generaría mayores riesgos de ACV y ataque cardíaco.

Pero los investigadores del nuevo estudio, cuyos resultados fueron publicados en la revista "Stroke", dijeron que de los casi 2.700 adultos mayores que estudiaron, aquellos que consumían mucho más sodio del recomendado eran casi tres veces más propensos a sufrir un ACV en 10 años que quienes cumplían con lo aconsejado por la Asociación Estadounidense del Corazón.

"La ingesta elevada de sodio fue prevalente y estuvo asociada con un mayor riesgo de ACV, independientemente de los factores de riesgo vasculares", escribió Hannah Gardener, experta de la Escuela de Medicina de la University of Miami, quien dirigió el estudio.

A diferencia de la presión sanguínea, que cambia rápidamente, el ACV y la enfermedad cardíaca son complicaciones de largo plazo, por lo que estudiar la relación entre el consumo de sodio de las personas y su riesgo de sufrir problemas cardíacos y ACV es más difícil.

La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) sugiere la ingesta de sodio sea de 1.500 miligramos (mg) diarios. La Organización Mundial de la Salud (OMS), aconseja un límite de 2.000 mg.

Los resultados se basaron en 2.657 adultos a los que se entrevistó sobre su salud y estilo de vida y que completaron cuestionarios sobre alimentación. Tenían, en promedio, 69 años al inicio de la investigación.

En los siguientes 10 años se registraron 235 ACV en el grupo. Las personas que ingerían al menos 4.000 mg de sodio al día hacia el final del estudio eran casi tres veces más proclives a padecer un ACV que aquellos que mantenían el consumo diario de sodio por debajo de los 1.500 mg.

No obstante, la autora y su equipo tuvieron en cuenta los hábitos tabáquicos, el ejercicio, la educación y otras condiciones de salud que pueden contribuir a los ACV, y aun así hubo una fuerte correlación entre el sodio y el riesgo de ACV.

Los expertos consideran que deben tomarse medidas por parte de la industria y los funcionarios de salud pública para disminuir el sodio en los alimentos preparados y las comidas de los restaurantes.