La FDA encuentra esteroides anabólicos en unas vitaminas

La FDA ha informado de que algunos suplementos de vitaminas, sólo se habla de una marca de suplementos, contienen esteroides anabólicos que pueden resultar peligrosos para la salud.

Según alertan desde la FDA, estudios preliminares han demostrado que el producto de vitamina B, Healthy Life Chemistry By Purity First B-50, contiene metildrostanolona, una sustancia controlada, y dimethazine, Howard Sklamberg,  miembro de la FDA, ha advertido que “Productos que son comercializados como vitaminas pero que contienen esteroides no revelados representan una verdadera amenaza para los consumidores y son ilegales”.

Todo surgió porque la FDA recibió 29 reacciones adversas, de distinta gravedad, relacionadas con el uso de vitamina B, Healthy Life Chemistry By Purity First B-50, las reacciones adversas que declaraban los consumidores iban desde la fatiga, al dolor muscular y los calambres, pasando por problemas más serios como daños en el hígado y en la tiroides. Además algunas mujeres también alertaron de complicaciones menstruales y crecimiento del vello corporal.

Aunque es un producto estadounidense estas vitaminas se pueden comprar a través de Internet por lo que es posible que haya usuarios de estas vitaminas en otros países, en caso de que alguien tome este complejo vitamínico y observe cualquier síntoma extraño debería informar a su médico.

Segun estudio Jupites de Jabes no cura el VIH

Es un producto natural que se está vendiendo, pero se determinó que no tiene ninguna propiedad farmacológica, tampoco se especificó de qué plantas se hace. 
Salvador Portillo sostiene que Júpiter de Jabes EN-GADI es un producto medicinal que cura el VIH/sida. La bartolina policial donde estuvo detenido durante varios días, por comercializar el producto, no lo intimidó. Sigue asegurando que EN-GADI es milagroso, capaz de curar a las personas que son VIH positivo.
Sin embargo, un estudio elaborado por el departamento de farmacia y tecnología farmacéutica del Laboratorio de Investigación de Productos Naturales de la Universidad de El Salvador (UES) reveló que EN-GADI no tiene ninguna propiedad farmacológica y por tanto tampoco sana a las personas con VIH.

Portillo salió de la cárcel porque, a criterio del director de Medicamentos, Vicente Coto, las leyes salvadoreñas son demasiado débiles y es necesario “endurecerlas”.

En enero pasado, los productos Júpiter de Jabes se publicitaban en carteles colocados en paradas de autobuses de la alameda Juan Pablo II, en la capital. A la fecha, y pese al arresto de Portillo, está vigente una página de Facebook donde la compañía de “medicina natural” se autodescribe como una empresa que desarrolla la cura de enfermedades incurables.

“Estoy realmente preocupado, porque estos son problemas graves para la población y, al final, la gente que produce estas cosas, a la vuelta de la esquina, sale libre”, lamentó el director de la entidad encargada de regular y verificar la calidad de los fármacos.

La “iluminación milagrosa” que Portillo asegura haber recibido por parte de un ángel, en un sueño hace cinco años, puede provocar complicaciones y que los pacientes empeoren al abandonar su tratamiento. Durante cinco años Salvador ha comercializado los productos a $5 cada frasco. Los sigue vendiendo a pesar del proceso judicial que existe en su contra.

Portillo afirma que es pastor evangélico de la iglesia Apóstoles y Profetas, y que tiene un templo en la comunidad La Cuchilla, municipio de San Salvador.

El pasado viernes 28 de junio, el hombre respondió a su celular e invitó a visitar su clínica, ubicada en la colonia Luz, al suroriente de la ciudad capital.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que aún no existe una cura para la infección, pero el tratamiento antirretroviral puede evitar la replicación del virus dentro del organismo.

Sin ninguna propiedad

El análisis del laboratorio de la UES reveló que el contenido no tiene las plantas medicinales que detalla el frasco. Agrillo, cuculmeca, uña de gato y coccionera son los supuestos ingredientes. El líquido es verde, con olor a grama recién cortada y el análisis realizado detalla que tiene un sabor a plantas frescas.

Algunas de las plantas citadas, como la coccionera, no fueron encontradas entre la especie vegetal. “No tiene ninguna propiedad farmacológica y no se pudo determinar las especies (plantas) con las que es elaborado”, aseguró Rhina Toledo, investigadora del Laboratorio de Productos Naturales de la UES. Al no determinarse las plantas que contiene el producto existe el riesgo de que una podría resultar tóxica y provoque severos daños a la salud.

Por lo anterior, la investigadora enfatiza que no debe ser consumido, ya que no cumple con las condiciones mínimas sanitarias. Además, la investigación concluye que EN-GADI es elaborado con agua de dudosa procedencia. 

“Si tuviera eficacia la perdería en 24 horas después de su elaboración, por tanto, el hervirlo cada dos días no garantiza que el producto se encuentre en óptimas condiciones”, apunta el estudio. 

Otro de los hallazgos del laboratorio de la UES es que después de 15 días el producto despidió espuma con olor nauseabundo.

La etiqueta externa del envase del supuesto medicamento refleja un desconocimiento farmacéutico, detalla el resumen del análisis.

El producto es elaborado de forma ilegal y no se encuentra registrado. Además, el etiquetado no tiene la información mínima que requiere el consumidor.

Durante su captura efectuada por miembros de la Unidad Antipandillas encapuchados, Portillo obtuvo permiso para elaborar una pócima frente a reporteros e investigadores policiales.

El hombre cortó hojas de su jardinera, las licuó y envasó y le colocó una etiqueta con su marca.

El director de Medicamentos teme que esos productos sigan vendiéndose, porque los pacientes, desesperados por su condición de ser portadores de VIH, abandonen su tratamiento y centren su esperanza en el brebaje, se complicaría así su salud.

En las últimas semanas, la Dirección de Medicamentos ha advertido a la población que no compre los productos que se autocalifican como “medicinales y milagrosos” para curar enfermedades que científicamente no tienen cura. La recomendación cae en saco roto. El viernes 28, Salvador siguió vendiendo. “Dependiendo cómo está la enfermedad de avanzada, porque sí se sana”, concluyó.

La lucha de los niños con hemofilia y fibrosis quística en El Salvador.

Durante años, las personas con hemofilia, un trastorno de la coagulación de la sangre, y quienes padecen fibrosis quística, una enfermedad que afecta el sistema digestivo y respiratorio, han tenido que luchar no sólo contra la enfermedad, sino contra un sistema sanitario que satisface sus necesidades de tratamientos a medias.

Así lo expresan los presidentes de ambas asociaciones. Ser un grupo relativamente reducido y requerir de medicamentos de alto costo son los principales factores que intervienen para que el Ministerio de Salud (Minsal) no cubra a totalidad la demanda de estos sectores, expresaron Aníbal Medina, presidente de la Asociación de Hemofilia de El Salvador, y Gilberto Barrera, presidente de la Asociación de Fibrosis Quística de El Salvador.

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, ambos padres deben ser portadores, y no tiene cura. En el hospital Bloom, el único especializado en la atención pediátrica sólo ofrece medicinas básicas para los infantes con fibrosis quística, el resto es suplido por donativos que recibe la fundación, pero que no siempre llegan a tiempo.

Barrera dice que "la situación para los padres es de gran incertidumbre, el tratamiento no se tiene completo, los medicamentos son caros".En El Salvador hay 90 niños en seguimiento, 30 de ellos diagnosticados.

El presidente de la Asociación de Fibrosis manifestó que las autoridades sanitarias durante años han aducido que el presupuesto no es suficiente para atender a estos grupos. "Aunque es un grupo pequeño, argumentan que el presupuesto no alcanza a cubrir estas enfermedades debido a que los medicamentos no se encuentran en el cuadro básico y solo se puede proveer de aquellos productos comunes para otras enfermedades como suero y salbutamol, añadió.

Estos niños requieren unos 30 tipos de fármacos, pero el Bloom solo les provee cuatro. Uno de los más importantes son las enzimas pancreáticas, estas les permiten hacer la digestión; al no ingerirlas, el organismo no absorbe bien los alimentos y los afectados recaen. Pero estas solo las reciben por medio de donaciones.Mientras que los pacientes con hemofilia constantemente ven interrumpido su tratamiento debido a la carencia del factor, un producto que les permite controlar las hemorragias internas y en caso de tener profilaxis previene los sangramientos y los problemas en las articulaciones.

Ante la falta del medicamento, los pacientes cuando son ingresados son tratados con transfusiones de crioprecipitado, un componente sanguíneo, que de acuerdo a los afectados a muchos les produce alergia y el efecto no es el esperado.

En el Bloom hay 140 pacientes hemofílicos; en el hospital nacional Rosales, unos 70 y en el Seguro Social, 41.

El director del hospital Bloom, Hugo Salgado, en ocasiones anteriores ha reconocido la escasez del factor, pero lo atribuye a que ha aumentado la cantidad de pacientes con la enfermedad.

Salgado, en entrevistas anteriores, dijo que en los últimos cuatro años incrementaron la inversión en la compra de este producto. De acuerdo con las cifras proporcionadas, la adquisición pasó de 1,160 frascos en 2009 a 8,475 el año pasado. La inversión en 2012 fue de $1.4 millones.

Con relación a los problemas que enfrentan los niños con fibrosis quística, el año pasado, las autoridades se comprometieron a gestionar donativos e ir incorporando los medicamentos en el cuadro básico poco a poco, pero la situación no se ha modificado. Los padres de familia siguen con la misma aflicción de que los donativos están por agotarse y el Minsal no les compra los fármacos.

En las últimas semanas, ambos grupos se enfrentan a la misma situación, por un lado, los niños con hemofilia llevan más de un mes sin recibir la medicina y los de fibrosis quística tienen enzimas pancreáticas para unas cuantas semanas.

La ministra de Salud, María Isabel Rodríguez, dijo, referente a la falta de medicina para fibrosis quística, que se está haciendo una modificación en el cuadro básico para incluir algunos productos que estaban fuera.

Segun The Economist habria Más muertes por hepatitis que por VIH en el mundo

La investigación fue realizada por el Instituto de Métrica y Evaluación Sanitaria de la Universidad de Washington con datos del 2010.

El estudio destaca que la hepatitis mató a más personas que el virus del VIH en 117 de los 187 países analizados ese año.

El esquema presenta los escenarios de ambas enfermedades en dos niveles de intensidad: alto y bajo.

Por ejemplo, en El Salvador, la hepatitis tiene una baja relación con la proporción de muertes por VIH, sin embargo los decesos son superiores. Según los datos de la investigación, por cada muerte a causa del VIH hay 1.4 personas que fallecen por hepatitis en el país. En total, 805 personas murieron por hepatitis y 558 por VIH en ese año.

Datos más recientes confirman esa tendencia. En 2012, 124 personas dieron positivas a hepatitis B y 105 a la C, mientras que los casos de VIH fueron menores.

En cambio en la región, de acuerdo al gráfico, Belice tiene un nivel alto de muertes por VIH (182) y un bajo registro de casos de fallecidos por hepatitis (37).

Los índices más alarmantes de muertes por VIH están en África, y los de hepatitis en Japón, Mongolia, Egipto, Turquía, Alemania, Finlandia, entre otros.

Según recopila The Economist, la hepatitis es una inflamación del hígado, por lo general estimulada por uno de los cinco virus principales. Los tipos A y E se transmiten a través del agua y alimentos contaminados. Los tipos B, C y D se pasan a través de sangre infectada (como jeringas sucias) o en el caso del tipo B el virus proviene de relaciones sexuales o de madre a hijo durante el parto.

La publicación está enmarcada en el Día Mundial de la Hepatitis, celebrado el pasado 28 de julio.

El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH

La Alianza Mundial contra la Hepatitis celebra este 28 de julio el quinto Día Mundial de la Hepatitis, uno de los cuatro días oficiales de concienciación de enfermedades aprobado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus 194 estados miembros.

 El objetivo en 2013 es continuar incrementando el conocimiento sobre la hepatitis en la población y contribuir así a reducir el impacto de una enfermedad que puede ser grave e incluso causar la muerte, pero que en muchos casos se puede prevenir.

Este año el Día Mundial se centra en dos lemas principales:

• “Esto es hepatitis. Conócela. Afróntala”. Este es el lema del Día Mundial desde 2010 y alerta sobre el impacto de la hepatitis viral en la vida diaria.

• “Nada oigo, nada veo, nada digo”. Este lema representa el hecho de que en el mundo se ignora la hepatitis y su objetivo es ser una llamada al cambio.

Los riesgos de contraer hepatitis en un viaje

En el periodo vacacional los viajes internacionales propician la transmisión de los tipos de hepatitis más comunes, la hepatitis A y la B. Aproximadamente cada año hay 1,4 millones de nuevos casos de hepatitis A en el mundo y se estima que 600.000 personas fallecen anualmente como consecuencia de la hepatitis B.2

El virus de la hepatitis A se transmite por la ingestión de alimentos o bebidas contaminados o por contacto directo con una persona infectada por el virus. El virus de la hepatitis B se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de una persona infectada (transmisión sexual). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral.

Siguiendo el lema del Día Mundial, “Nada oigo, nada veo, nada digo”, cualquier viajero puede prevenir esta enfermedad siguiendo tres sencillos pasos:

• “Oir”. Escuchar e informarse sobre cómo protegerse de la hepatitis.

• “Ver”. Consultar al médico antes del viaje por si estuviera recomendada la vacunación.

• “Decir”. Explicar a familia y amigos el riesgo de contraer hepatitis para asegurar de que saben cómo protegerse cuando van a viajar.

• Viajar a zonas donde los virus de la hepatitis A y B son endémicos puede suponer un mayor riesgo de contraer una hepatitis viral si no se han tomado medidas preventivas, pero también hay que recordar que este tipo de hepatitis se puede contraer en cualquier lugar. La hepatitis A se presenta esporádicamente y en epidemias en el mundo entero, y tiende a reaparecer periódicamente.

Síntomas

• Los síntomas de la hepatitis son fiebre, malestar general, ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas), cansancio extremo, orina oscura, náusea, vómitos y dolor abdominal. Estos síntomas pueden variar de moderados a graves en pacientes con hepatitis A. Sin embargo, las personas con hepatitis B casi nunca presentan síntomas durante la fase de infección aguda, por lo que a veces se le denomina el virus silente.

• El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH. En algunos casos, el virus de la hepatitis B puede causar también una infección de hígado crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Chagas y sífilis, principales causas de rechazo en donantes

La enfermedad Chagas y la sífilis son las dos afecciones detectadas con mayor frecuencia en los bancos de sangre tras el análisis de rigor que se les realiza a las muestras.

Chagas es causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi por medio de la picada de la chinche, mientras que la sífilis es una enfermedad de transmisión sexual.

En la red de centros del Ministerio de Salud (Minsal), el año pasado 1,431 personas dieron positivas a Chagas y 705 a sífilis.

En el primer semestre del año, el Minsal identificó a 309 personas positivas al Trypanosoma cruzi, pero de ellos solo 12 fueron en fase aguda, esto significa que la mayor cantidad fue diagnosticado mediante exámenes en los bancos cuando se acercaron a donar sangre.

"Sífilis y Chagas son los agentes más frecuentes que detectamos", comentó Neyde Madrid, coordinadora de los Bancos de Sangre del Minsal.

El año pasado, 124 personas dieron positivas a hepatitis B y 105 a la C, mientras que los casos de VIH fueron menores.

Madrid dijo que a todas las muestras recolectadas se le realizan pruebas de tamizaje para cinco agentes infecciosos, hepatitis B y C, Chagas, Sífilis y VIH. El procedimiento se hace para asegurar que el líquido que será transfundido a otra persona sea seguro.

Las personas que salen positivos a cualquiera de esas patologías se les difiere permanentemente, es decir, que no son aptos para donar.

En el Laboratorio del Centro de Sangre de Cruz Roja, la situación es similar, la jefa del área, Frida Candray, dijo que entre las principales causas de descarte de las muestras de sangre colectadas se encuentra el Chagas.

"Por lo general los que vienen a donar son personas sanas, sin embargo nos salen positivas", comentó Candray.

El año pasado, en los bancos de sangre del Minsal se difirió permanentemente a 2,412 personas porque dieron positivo a alguno de estos agentes, esa misma cantidad de unidades de sangre colectadas fueron descartadas tras identificar cualquiera de estos anticuerpos.

"Como ministerio tenemos normado la parte de serología en todos los bancos de sangre. En promedio de 800 a 1,000 casos (de Chagas) son detectados en los bancos de sangre; Son datos más altos de lo que es VIH, hepatitis y sífilis. Tenemos una presencia de casos bastante altos", manifestó Eduardo Romero, coordinador nacional de Chagas del Minsal.

El Chagas en el país se identifica más en la zona occidental, la enfermedad si no es detectada en fase aguda (estado inicial) causa problemas cardíacos y afecta el aparato digestivo (fase crónica).

Mientras que la sífilis es una enfermedad producida por la bacteria Treponema pallidum, una enfermedad de transmisión sexual.

En el caso de las embarazadas que no han sido tratadas, el 25 por ciento terminan en muerte fetal y el 14 por ciento en muerte neonatal, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según el organismo, cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual (ITS), entre ellos la sífilis.

Madrid explicó que las personas que salen positivas a alguna de estas infecciones se les refiere a los centros de salud para que se le haga la prueba confirmatoria y una evaluación médica, esto antes de decirles que es positiva alguna de estas enfermedades.

En los bancos del Minsal la prevalencia de Chagas en donantes se ha reducido en los últimos cuatro años, este pasó de 2.3 por ciento al 1.5 por ciento.

En cuanto a la sífilis, en 2008 fue de 0.9 por ciento y el año pasado 0.7 por ciento.

En Cruz Roja, en el primer semestre del año, el 1.86 por ciento de las donaciones fueron rechazadas por dar positivo a una de estas cinco patologias.

En los donantes voluntarios el 0.75 por ciento dio positivo a Chagas y 0.45 en donantes de reposición, mientras que el 0.68 por ciento de donantes voluntarios tenía sífilis y el 0.55 por ciento de reposición.

Candray comentó que estas personas dejan de ser donantes y pasan hacer pacientes, son derivadas al centro que les corresponde para que se les haga los chequeos necesarios.

Según la OMS, los donantes voluntarios por motivos altruistas presentan menor prevalencia de estas infecciones transmitidas por la sangre que aquellos que donan para algún familiar.

En la Cruz Roja, se ha reducido casi a la mitad el número de donantes, luego que el Minsal reorganizará sus bancos. La cantidad de donantes de reposición es baja.

La coordinadora de los bancos de sangre del Minsal manifestó que en 2012 de los 127,216 donantes las donaciones efectivas, es decir, la sangre que se pudo usar fue de 94,494.

Es decir que 32,722 personas fueron catalogadas como no aptos o diferido temporal o permanente. A parte de las pruebas serológicas hay otras causas por los que el componente no puede ser usado, entre ellos las conductas o estilos de vida catalogadas de riesgo, por perforaciones, tener tatuajes y el uso de drogas.

A este grupo se les difiere por un periodo de un año, es decir, que 12 meses después pueden acercarse a los bancos y hacer efectiva su donación.

Madrid comentó que esperan ese periodo porque las pruebas que se realizan no son suficientemente sensibles para detectar el anticuerpo en el periodo conocido de ventana de la infección; la persona puede tener el virus en su sangre, pero no tener manifestaciones.

Las personas con enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión que no tengan la patología controlada se difieren temporalmente.

El año pasado, el 26 por ciento de los diferidos fueron de forma permanente por el Minsal.

La jefa del Laboratorio del Centro de Cruz Roja, expresó que el primer filtro es la entrevista médica, ahí se selecciona aproximadamente el 90 por ciento de los donantes.

"Podemos hacer el llamado a muchos, pero no se puede permitir donar todos", añadió Candray.

El año pasado un 79 por ciento de las personas fue catalogado como aptos. En total atendieron a 21,476 personas.

Para completar la garantía de calidad del líquido colectado, a todas esas personas que fueron bien calificadas en las entrevistas se le hacen una serie de pruebas, ahí se descartan otros, explicó Candray.

En el primer semestre del año cerca de 4 mil personas fueron atendidas en Cruz Roja, pero solo el 76.20 por ciento fue calificado en la entrevista, luego de los primeros análisis solo se aceptó al 75.55 por ciento.

A las unidades de sangre se le practican las pruebas serológicas y se descartan aquellas positivas, en este caso fueron 1.86 por ciento.

el ajo es un gran remedio contra el estrés?

Conocido como ?la rosa apestosa? este alimento funcional por naturaleza es el protagonista del fin de semana en Las Pedroñeras (Cuenca).En la dieta mediterránea el ajo siempre ha ocupado un lugar preferencialy sus virtudes medicinales fueron confirmadas por Louis Pasteur a finales del siglo XIX. ¿Qué nos queda por saber del ajo?

En la actualidad, se ha confirmado que el ajo incrementa las defensas del organismo, es antiinflamatorio, anticoagulante, vasodilatador y depurador.

Su jugo es un estupendo antiséptico y además ayuda con problemas de hipertensión arterial, protegiendo a la vez el corazón y las arterías.

Hay que saber también que el ajo ayuda a incrementar el nivel de insulina, y algunos estudios han demostrado que beneficia el incremento de serotonina en el cerebro, combatiendo así el estrés y la depresión.

Eso sí, no hay que olvidar que algunas de estas propiedades se pierden si lo consumimos cocido.

El incumplimiento de Pacientes con hipertensión arterial incrementa el riesgo de accidentes cerebrovasculares mortales y no mortales

Las personas con hipertensión arterial que no cumplen su tratamiento con fármacos antihipertensores cuando debieran, tienen un incremento considerable en el riesgo de presentar un accidente cerebrovascular y morir a causa del mismo en comparación con las personas que toman correctamente su medicación.

En un estudio de 73.527 pacientes con hipertensión arterial, recién publicado en la versión en línea de Heart Journal, se determinó que los pacientes que no cumplían su medicación tenían un incremento de casi cuatro tantos en el riesgo de morir por accidente cerebrovascular en el segundo año después de habérseles prescrito inicialmente los medicamentos para controlar su presión arterial y un aumento de tres tantos en el riesgo a 10 años, en comparación con los pacientes que cumplían su tratamiento.

En el año en que los pacientes sin cumplimiento murieron por un accidente cerebrovascular, tenían un riesgo 5,7 tantos mayor que el de los que cumplieron el tratamiento.

Los que no tomaron su medicación correctamente también tenían más probabilidades de ser hospitalizados después de un accidente cerebrovascular. Su riesgo de hospitalización fue 2,7 tantos más alto en el segundo año después que se les recetó antihipertensores en comparación con los pacientes cumplidos, y un aumento de casi 1,7 tantos en el décimo año. En el año en que se hospitalizaron con un accidente cerebrovascular su riesgo fue casi dos veces mayor que el de los pacientes cumplidos.

El primer autor del estudio, Dr. Kimmo Herttua, investigador principal de la Unidad de Investigación de la Población en la Universidad de Helsinki, Finlandia, dijo: «Estos resultados resaltan la importancia de que los pacientes hipertensos tomen correctamente sus medicamentos antihipertensores para minimizar su riesgo de complicaciones graves como accidentes cerebrovasculares mortales y no mortales. Los pacientes no cumplidos tuvieron más riesgo incluso 10 años antes que sufrieran un accidente cerebrovascular. También hemos descubierto que existe una relación dosis-respuesta y que cuanto más incumplido sea alguien para tomar su tratamiento antihipertensor, tanto mayor será su riesgo».

Los investigadores, entre ellos, científicos de Finlandia y del University College London, Reino Unido, utilizaron registros nacionales de Finlandia que contienen detalles sobre recetas, hospitalizaciones y fallecimientos. Pudieron verificar con cuánta eficacia los pacientes tomaban sus fármacos antihipertensores mediante el seguimiento del número de recetas que se les emitieron cada año. Consideraron que los pacientes cumplieron con su medicación si la tomaban correctamente en más de 80% de las ocasiones. El incumplimiento se dividió en dos grupos: cumplimiento intermedio (cumplimiento de 30% a 80%) y cumplimiento deficiente (menos de 30%).

Se contó con la información sobre las compras de medicamentos de los pacientes a partir de 1995 y los investigadores realizaron su seguimiento desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2007. Durante este periodo, de los 73.527 pacientes de 30 o más años de edad, 2.144 fallecieron por accidente cerebrovascular y 24.560 fueron hospitalizados con un accidente cerebrovascular.

«Hasta donde sabemos, este estudio es singular pues es el primero en efectuar seguimiento a los pacientes durante un periodo prolongado, verificando una y otra vez si estaban tomando correctamente sus medicamentos y vinculando la trayectoria del cumplimiento con el riesgo de accidente cerebrovascular mortal y no mortal», dijo el Dr. Herttua.

La evidencia de que el grado de incumplimiento afectaba al riesgo de los pacientes (una relación dosis-respuesta) se detectó cuando los investigadores analizaron cuántas personas que cumplían correctamente con su medicación en comparación con las de las dos categorías de incumplimiento: «intermedio» y «deficiente». En el año en que ocurrió un accidente cerebrovascular mortal o no mortal, los pacientes de los grupos «intermedios» y «deficiente» tuvieron un incremento de 1,7 tantos y 2,6 tantos en el riesgo de accidente cerebrovascular no mortal, respectivamente, y un aumento de 3,6 tantos y 8 tantos en el riesgo de presentar un accidente cerebrovascular mortal, respectivamente, en comparación con los pacientes con un buen cumplimiento.

«También tomamos en cuenta el hecho de que el cumplimiento por las personas podría cambiar con el tiempo», dijo el Dr. Herttua. «Analizamos la relación año con año entre el cumplimiento de la medicación y el accidente cerebrovascular no mortal y mortal. Por ejemplo: si una persona que moría por accidente cerebrovascular no cumplía, digamos, en el cuarto año, y cumplía en el tercer año antes de su fallecimiento, incurría en un incremento del riesgo de morir de entre los que no cumplían en el año cuatro y los que cumplían en el año tres».

Los investigadores analizaron clases específicas de fármacos antihipertensores. Descubrieron que en los pacientes que estaban tomando medicamentos con acción sobre el sistema renina-angiotensina en combinación con diuréticos o betabloqueantes, los que no cumplieron tuvieron un incremento de 7,5 tantos en el riesgo de muerte y un aumento de casi cuatro tantos en el riesgo de hospitalización en el año en que ocurrieron estos problemas, en comparación con los pacientes que tomaban correctamente su medicación. El sistema renina-angiotensina es un sistema hormonal que regula la presión arterial y el equilibrio de líquidos de líquidos en el organismo. Son ejemplo de fármacos que actúan en este sistema enalapril, lisinopril, candesartán y losartán.

Los investigadores dicen que la gran fortaleza de este estudio es su tamaño, lo cual tiene que ver con los registros excelentes de datos pertinentes. Las posibles limitaciones comprenden el hecho de que no pudieron asegurar que los pacientes realmente estaban tomando sus medicamentos, aun cuando hubiesen surtido sus recetas, y los registros no brindaron información sobre índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol y presión arterial en reposo.

El estudio fue respaldado por la Academia de Finlandia, el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, el Consejo de Investigación Económica y Social del Reino Unido y el US National Institutes of Health.

Medicos y farmacéuticos mejorarán su comunicación con la receta electrónica

La utilización de sistemas bidireccionales de prescripción electrónica son el eje fundamental para un diálogo común entre médicos y farmacéuticos con la finalidad de mejorar el control y seguimiento de pacientes crónicos. Este es el objetivo principal del Proyecto MEDAFAR, impulsado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), ESTEVE y Fundación Pharmaceutical Care, favoreciendo con ello la comunicación entre ambos estamentos sanitarios.

Para ello, en su quinta fase de desarrollo, incluirá los mensajes predefinidos en los sistemas bidireccionales de la prescripción electrónica para aquéllas  situaciones de derivación previamente consensuadas entre estos dos grupos de profesionales sanitarios.

La coordinación entre médicos y farmacéuticos es fundamental para ofrecer una atención sanitaria  óptima a los pacientes y conseguir el uso efectivo y seguro de los medicamentos. Y para que esta  coordinación sea eficaz, es esencial disponer de un lenguaje común que permita una clasificación ágil y eficaz de las derivaciones entre médicos y farmacéuticos.

 Esto es precisamente lo que ha desarrollado MEDAFAR en su cuarta y quinta fase: una clasificación que define y agrupa las situaciones susceptibles de derivación entre farmacéuticos y médicos relativas a la farmacoterapia de los pacientes, y un listado de mensajes codificados que estandariza la comunicación entre ambos grupos profesionales.

La Clasificación de Derivaciones Farmacoterapéuticas de MEDAFAR –elaborada y validada a lo largo de las anteriores fases del proyecto- se ha diseñado para ser intuitiva y de fácil manejo. Asimismo, se basa en las situaciones reales que pueden encontrarse tanto en la consulta médica como en una oficina de farmacia y sigue las normas de la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP). En total, MEDAFAR ha identificado 28 posibles situaciones susceptibles de derivación agrupadas en 4 categorías distintas: Necesidad, Seguridad, Efectividad y Educación Sanitaria, que a su vez llevan un código de dos dígitos: una letra para la categoría del problema, y un número para el caso específico derivado.

Dichos códigos se incluirán en los programas de prescripción electrónica para que el farmacéutico pueda utilizarlos en caso de que quiera derivar a un paciente y para que el médico sepa qué tiene que hacer y por qué motivo se deriva al paciente; esto es bidireccional, tanto médico como farmacéutico tienen que poder enviar y recibir mensajes. Se trata de facilitar la comunicación de datos relevantes en situaciones puntuales para mejorar la atención sanitaria a pacientes crónicos. 

La fase V de MEDAFAR finalizará con una prueba piloto de funcionalidad que se llevará a cabo a finales de año y durante tres meses en farmacias y centros de Atención Primaria de la Comunitat Valenciana, concretamente de la provincia de Castellón, para que, posteriormente, pueda implantarse en todas las comunidades autónomas donde las autoridades deseen aplicarlo.

Para desarrollar este Proyecto, se ha creado un Comité Directivo integrado por profesionales de cada una de las tres entidades implicadas: SEMERGEN, ESTEVE y Fundación Pharmaceutical Care, y Grupos de Trabajo compuestos por médicos y farmacéuticos de Asturias, Cataluña, Extremadura, Galicia, Madrid y la Comunitat Valenciana, quienes serán los encargados de desarrollar la composición del estándar de comunicación de los mensajes codificados. 

MEDAFAR es un primer paso de colaboración y coordinación entre los diferentes profesionales sanitarios,  que pretende implicar a los colegios profesionales y a la Administración en el desarrollo de nuevos proyectos y en la implantación de  programas de seguimiento y mejora de la calidad de vida de los pacientes crónicos, contribuyendo de esta manera, a mejorar la eficacia de todo el sistema sanitario y de su propia sostenibilidad.

 Fuente:Mundodiaro.com

Enoxaparina: ventajas y riesgos de la prevención de la tromboembolia en pacientes quirúrgicos

El tratamiento para la prevención de la tromboembolia venosa  reconoce una fase inicial aguda y otra posterior de prevención secundaria con la finalidad de evitar la recurrencia trombótica.Por otro lado, es importante advertir que la tromboembolia venosa es causa de morbilidad y mortalidad en pacientes quirúrgicos. De hecho, la incidencia de tromboembolia venosa en pacientes ginecológicas es de 14%, 22% en neruocirugía, 26% en cirugía abdominal y entre 45-60% en pacientes de cirugía ortopédicas.                                     

El propósito del estudio CLEVER publicado en Clin Appl Thromb Hemost fue documentar la utilización de enoxaparina en la vida real e identificar los factores de riesgo para las complicaciones hemorrágicas en pacientes quirúrgicos.

Se trató de un estudio postautorización realizado en 448 pacientes quirúrgicos que recibieron profilaxis con enoxaparina. Para efectuar el análisis, se llevó a cabo ecografía de compresión completa (CCUS) el día 10 ± 3.

Durante el tratamiento, 11 de 448 pacientes tenían probable trombosis venosa profunda (TVP) pero no confirmada. Un paciente tenía síntomas de embolia pulmonar ([EP] 0,22; intervalo de confianza [IC] del 95% -0,21 a 0,66). No hubo casos asintomáticos detectados con CCUS.

Los resultados establecieron que en el seguimiento a 90 días, cuatro (0,9%) de los 440 pacientes tenían síntomas de trombosis venosa profunda (IC del 95%: 0,02 a 1,80) y ninguno tenía EP; 5,4% tuvieron complicaciones graves y 11,6% algún tipo de complicación hemorrágica.

La hemorragia grave fue más frecuente en los pacientes con nefropatía (oportunidades relativas [OR]: 5,53), en los que estaban confinados a la cama (OR: 5,49), los que tenían catéteres peridurales permanentes (OR: 4,01) y los que recibían fármacos antiinflamatorios no esteroides (OR: 3,33).

Dadas las observaciones, los autores concluyeron que la enoxaparina es eficaz y tolerable en pacientes quirúrgicos para evitar la tromboembolia venosa.

¿Qué tipo de estrés empeora la memoria?

Todo el mundo habla de lo perjudicial que es el estrés para la salud. Te pones enfermo con más facilidad y encima la cabeza ‘te funciona peor’… pero, ¿sabemos realmente qué efectos tiene el estrés sobre el cerebro? ¿y qué tipo de estrés es el más perjudicial?

Recientemente se han publicado dos revisiones muy interesantes sobre el tema. Thomas Frodl y Veronica O’Keane cuentan en Neurobiology of Disease (2013) que un cerebro expuesto de forma excesiva y continua al estrés sufre daños en su estructura y su funcionamiento, y que estos daños son mediados, entre otras cosas, por los efectos tóxicos del cortisol. Es lo que se conoce como la Hipótesis de la cascada de glucocorticoides descrita por Robert Sapolsky en 1986. Según esta hipótesis, el estrés crónico puede producir cambios cerebrales que hacen que el eje que controla la respuesta al estrés (eje Hipotálamo-Hipófiso-Adrenal -HHA) se descontrole. 
La estructura cerebral conocida como hipocampo es muy sensible a los glucocorticoides, ya que posee muchos receptores para ellos. Los glucocorticoides, como el cortisol, permiten movilizar los recursos energéticos para hacer frente a las situaciones estresantes. Sin embargo, cuando el hipocampo es sobreexpuesto a ellos se atrofia. El hipocampo participa de forma importante en el aprendizaje y la memoria, con lo que el estrés crónico haría que estas funciones se alterasen. 
Pero además, el hipocampo tiene una función reguladora del HHA, proporcionándole un feedback inhibitorio (para que deje de segregar glucocorticoides). Paradójicamente, un hipocampo que ha sido expuesto en exceso a glucocorticoides tendrá más dificultades para enviar esa información de vuelta, con lo que habrá más cantidad de esta sustancia y por tanto mayor daño hipocámpico.

El síndrome de Cushing es una enfermedad caracterizada por un exceso de cortisol, la hormona del estrés, y sirve como modelo ideal para analizar las consecuencias cerebrales de una hipercortisolemia crónica. Se ha descrito que estos pacientes presentan depresión en más de la mitad de los casos, atrofia cortical prematura y alteraciones cognitivas, fundamentalmente de memoria y aprendizaje.

Estrés severo: divorcios, abuso infantil y guerras

Stefania Schiavone y sus colaboradores han publicado recientemente un trabajo en Antioxidants & Redox Signaling donde resaltan que el estrés vital severo prolongado, como el que se da en guerras, divorcios o abusos infantiles, se acompaña de estrés oxidativo a nivel del sistema nervioso. Los autores describen estudios que, utilizando técnicas de imagen cerebral, han visto cambios importantes en las neuronas de la corteza prefrontal, los ganglios basales, la ínsula y el cíngulo anterior de víctimas de abuso físico o sexual temprano, con una reducción del volumen cerebral de entre el 10 y el 40%. Este tipo de estrés se ha relacionado también con el desarrollo posterior de patologías como el trastorno de estrés postraumático, la depresión mayor y la esquizofrenia.

En cualquier caso, el estilo de afrontamiento de los problemas que tiene cada persona se plantea como un factor relevante que modularía los efectos del estrés y se postula como una vía de intervención en la prevención de enfermedades asociadas.    

Errores comunes en el circuito de uso de medicamentos

Un estudio de la Universidad Nacional del Rosario (Argentina) analizó el circuito de uso de medicamentos -desde la prescripción hasta su consumo por el paciente- y reveló errores frecuentes en la medicación. ¿Cuáles fueron los más comunes?.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) más del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toma correctamente.

Centrados en esta problemática, investigadores de laFacultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas de la Universidad Nacional del Rosario en Argentina, realizaron un estudio del circuito de uso de medicamentos en un hospital público provincial de Rosario con el objetivo de identificar y prevenir los errores de medicación.

María Luz Traverso, farmacéutica y autora del trabajo, explicó que en todo el circuito de uso de medicamentos que comienza con la prescripción  y que culmina cuando el medicamento es ingerido, se suscitan errores que pueden ser ocasionados tanto por el médico como por el farmacéutico, el enfermero o el paciente mismo y que éstos pueden ser prevenidos.

La investigadora precisó que el primer relevamiento realizado en 60 pacientes durante un mes dio como resultado 506 errores de medicación, un promedio de 8,4 errores por paciente. Entre los errores identificados se encuentran la omisión de datos del medicamento, dosis incorrecta, forma farmacéutica errónea (entre otros) todos sin daño de gravedad para el paciente. En el estudio, los investigadores recolectaron información que les sirvió para advertir los errores que se daban en este proceso.

Traverso precisó que de todos los errores destacaron dos que parecían relevantes:

• el problema de la doble prescripción que realizaba el médico
• la falta de normativas claras en la administración de los fármacos

“Se resolvió incluir en la historia clínica del paciente una planilla de prescripción/ indicación/ administración de medicamentos con un diseño diferente, habilitando una actualización diaria, con un duplicado para la dispensación en farmacia, con lo cual se rompió con esa doble prescripción. También, se generó un procedimiento operativo estándar para reglamentar esta nueva modalidad de trabajo”, agregó la especialista.

Traverso señaló que estos resultados comprobaron que el nuevo método de trabajo funciona y en la actualidad todas las salas en el Hospital de Rosario usan el mismo. Se busca tanto la seguridad del paciente como mejorar la calidad de las prestaciones que brinda un centro de salud.

Datos de interés:

-Según la OMS, los errores de medicación se encuentran dentro de lo que se denomina seguridad del paciente, que es un componente crítico de la calidad de la atención sanitaria, cuyo objetivo es evitar daños accidentales al paciente en cualquier interacción con el sistema de salud.

-Los errores de medicación son cualquier error prevenible que puede causar daño al paciente o conducir a una utilización inapropiada de la medicación. Pueden generarse durante los procesos de prescripción, transcripción, dispensación, preparación y administración de cualquier medicamento, conforme a una definición de grupos de trabajo internacionales.

En cifras:

Más del 50% de los países no aplica políticas básicas para fomentar el uso racional de los medicamentos

Tener un familiar con cáncer aumenta el riesgo de tumores diferentes

En términos generales, tener un pariente cercano con algún tipo de cáncer aumenta el riesgo de sufrir este mismo diagnóstico a lo largo de la vida. Sin embargo, el peso de la herencia podría ampliarse también a otros tumores en localizaciones diferentes, como acaba de poner de manifiesto un amplio estudio publicado en la revista 'Annals of Oncology'.

El trabajo lleva la firma de uno de los grupos de epidemiología más prestigiosos del mundo, el que dirige Eva Negri en el Instituto Mario Negri de Milán (Italia), y en el que colabora también Carlo La Vecchia. En total, los investigadores analizaron a 12.000 pacientes con cáncer en 13 localizaciones diferentes entre los años 1991 y 2009, y emplearon otra muestra de otras 11.000 personas sanas como grupo control.

El estudio confirmó algunos riesgos ya conocidos, como el que relaciona los tumores de ovario con antecedentes familiares de cáncer de mama; o incluso un aumento de 1,5 veces del riesgo de cáncer de colon en mujeres con un familiar cercano con cáncer de mama (probablemente por 'culpa' de los genes BRCA). Sin embargo, disponer de una muestra tan amplia también permitió apreciar mayor riesgo entre distintas localizaciones, algunas de las cuales no se habían relacionado hasta ahora.

El análisis halló un riesgo tres veces superior de cáncer de faringe en personas con antecedentes de un tumor de laringe en su familia y un aumento de cuatro veces de tumores de esófago si existía un familiar de primer grado diagnosticado de faringe. Entre aquellos con un historial previo de cáncer de vejiga, se multiplicaban por 3,4 sus posibilidades de cáncer de próstata.

Para la mayoría de las localizaciones, el riesgo era superior si el familiar había sido diagnosticado antes de los 60 años; especialmente en el caso de tumores colorrectales con un antecedente de ovario o para casos de endometrio y próstata con un antecedente de cáncer de estómago. También las mujeres con un familiar de primer grado afectado por una enfermedad hemolinfopoyética tenían mayores probabilidades que la población general de padecer un tumor de ovario.

Como los propios investigadores subrayan, gran parte de estas relaciones en localizaciones discordantes podrían explicarse por mutaciones ya conocidas, como los genes BRCA1 y 2, algunos errores en genes encargados de reparar el ADN (como MSH2 y MLH1) o en p53. "Sin embargo, estas mutaciones son demasiado infrecuentes como para explicar una proporción sustancial de tumores comunes", apuntan.

Aunque el estudio sí analizó la influencia de factores de riesgo como el tabaquismo o el consumo de alcohol, los autores admiten que algunos factores ambientales compartidos podrían explicar el aumento del riesgo observado. "Algunas cuestiones dietéticas, como la infección por 'H. pylori' o la obesidad también podrían explicar algunas de las asociaciones entre tumores de distintos tejidos", reconocen.

"Algunas de las asociaciones [entre tumores diferentes] que han emergido de este análisis nunca antes habían sido mencionadas en la literatura, por lo que tendrán que ser tomadas con cautela y extraer cualquier conclusión sería meramente especulativo", admiten. Otras, están basadas en un número reducido de casos y deberán ser confirmadas en el futuro. Sin embargo, pese a estas cautelas, sí admiten que sus observaciones abren nuevas avenidas para estudiar factores genéticos comunes a múltiples tipos de cáncer en el futuro.

Fuente:elmundo.es

Aumenta tu riesgo de infarto si no desayunas

Según un estudio realizado por la Universidad de Harvard, si no desayunas y pasas la mañana sin probar alimento, aumentas tus posibilidades de sufrir un infarto.

Otra razón para desayunar: quedarse en ayunas puede aumentar las probabilidades de sufrir un infarto cardíaco.

Un nuevo estudio a hombres en edad avanzada concluyó que los que no desayunaban tenían un riesgo 27% mayor de sufrir un infarto al corazón que los que sí lo hacían. Y no hay razón por la que eso no sea válido para personas de otras edades, dijeron los investigadores de la Universidad de Harvard.

Otros estudios han sugerido que existe un vínculo entre el desayuno y la obesidad, la hipertensión, la diabetes y otros problemas de salud considerados precursores de problemas del corazón.

"Pero no hay estudios sobre el riesgo a largo plazo de sufrir un infarto", dijo Eric Rimm, uno de los autores del estudio, realizado en la Facultad de Salud Pública de Harvard.

¿Por qué no desayunar es riesgoso?

Los expertos no están seguros, pero esto es lo que piensan: las personas que no desayunan tienen más probabilidades de tener hambre más tarde en el día y comer más, lo que significa que el cuerpo debe procesar una mayor cantidad de calorías en menos tiempo, lo que a su vez podría aumentar el nivel de azúcar en la sangre y quizás llevar a la obstrucción de arterias.

¿Pero es comer panqueques con miel, huevos fritos y mucho tocino mejor que no comer nada?

Los investigadores no preguntaron a los participantes qué desayunaban y no estaban preparados para determinar si comer un desayuno abundante en grasas y azúcar es mejor que no desayunar.

Otros expertos concordaron en que es difícil de decir.

"No sabemos si es el momento del día o lo que se come en el desayuno lo que resulta importante. Probablemente sean las dos cosas", dijo Andrew Odegaard, investigador de la Universidad de Minnesota que ha estudiado el vínculo entre no desayunar y problemas de salud como la obesidad y la hipertensión.

"En general, las personas que desayunan tienden a tener una dieta más saludable", agregó.

La nueva investigación, cuyos resultados se dieron a conocer el lunes en la revista Circulation, fue de observación, así que no se diseñó para probar una causa y efecto, pero cuando se realizan debidamente, estos estudios pueden revelar riesgos importantes de salud.

Los investigadores entrevistaron a casi 27.000 hombres sobre sus hábitos de alimentación en 1992. Aproximadamente 13% dijo que regularmente evitaba el desayuno. Todos eran profesionales, como dentistas y veterinarios y tenían por lo menos 45 años.

Durante los 16 años siguientes, 1.527 sufrieron infartos cardiacos, tanto fatales como no fatales, entre ellos 171 que dijeron que regularmente no desayunaban.

En otras palabras, más de 7% de los que no desayunaban sufrieron infartos, en comparación con casi 6% de los que sí comían por la mañana.

Los investigadores calcularon el mayor riesgo en 27%, tomando en cuenta otros factores, como el tabaquismo, consumo de alcohol, la dieta y problemas de salud como hipertensión y obesidad.

Aproximadamente 18% de los adultos en Estados Unidos no desayuna, según cálculos federales, de manera que el estudio pudiera ser una noticia importante para muchos, dijo Rimm.

"Es un mensaje simple: el desayuno es importante", agregó.

Día Mundial de la lucha contra la Hepatitis

La celebración del Día Mundial contra la Hepatitis, establecido por la OMS, tiene por objeto fomentar la toma de conciencia sobre las hepatitis virales y las enfermedades que causan, así como la difusión de conocimientos sobre ellas.

La Organización Mundial de la Salud estableció el 28 de julio como Día Mundial contra la Hepatitis. Esta fecha corresponde a la del nacimiento del doctor Baruch Samuel Blumberg, descubridor del virus de la Hepatitis B. Científico estadounidense, obtuvo el Premio Noble en Medicina en 1976 por sus hallazgos sobre el ‘origen y diseminación de las enfermedades infecciosas‘; no sólo descubrió el virus de la hepatitis B sino que posteriormente desarrolló su vacuna.
 La celebración del Día Mundial contra la Hepatitis, establecido por la OMS, tiene por objeto fomentar la toma de conciencia sobre las hepatitis virales y las enfermedades que causan, así como la difusión de conocimientos sobre ellas. Esta fecha debe brindar la oportunidad de centrar la atención en medidas específicas, como por ejemplo:
l el fortalecimiento de la prevención y el control de las hepatitis virales y las enfermedades conexas; 
l la ampliación de la cobertura de vacunación contra la hepatitis B y su integración en los programas nacionales de inmunización; 
l la coordinación de una respuesta mundial contra la hepatitis. 
 El virus de la hepatitis B infecta a mas de 500 millones de personas en el mundo, siendo la causa mas frecuente de hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma heapatocelular y por estas complicaciones graves, de mas de un millón de muertes anuales.

 La transmisión, que se produce por vía sexual, parenteral y de la madre al hijo, también conocida como transmisión vertical.
 El período de incubación es extenso: entre 1 hasta 4 meses; la forma clínica mas habitual es la hepatitis aguda, que se resuelve espontáneamente en un período de 1 a 3 meses. También existen formas asintomáticas que pueden observarse hasta en el 60 por ciento de los casos.
 Seis al diez por ciento de los infectados tendrán una evolución a la cronicidad; el riesgo de desarrollar cirrosis por hepatitis crónica a los cinco años es del 8 al 20 por ciento, con una sobrevida en ese período menor al 35 por ciento. Por su parte, el carcinoma hepatocelular se observa en el 15 por ciento de los pacientes con cirrosis y su pronóstico es malo.
 Las formas fulminantes son raras, menos del 1 por ciento, pero en la Argentina son la causa de alrededor de 12 transplantes hepáticos por año.
Situación en la Argentina:
 Nuestro país está considerado como de baja endemicidad (menor al 2 por ciento de incidencia). Sin embargo, la distribución de casos no es homogénea: es mayor en centros urbanos que en zonas menos pobladas.
 La vacunación contra hepatitis B está incorporada al Calendario Nacional de Vacunación desde el año 2000 para su indicación al recién nacido (Resolución 940/00); también se vacunan los niños de 11 años que no se hubieran vacunado antes (Resolución 175/03).

 Asimismo, es obligatoria su aplicación para el personal de la salud (desde 1992; Ley 24.151) y está recomendada la vacunación para grupos de riesgo. Si bien a partir de esas intervenciones ha disminuido el número de infección por hepatitis B en niños, la incidencia en la población adolescente y adulta no ha descendido.
 Si bien el uso de preservativos disminuye la transmisión de esta enfermedad por vía sexual, la vacunación universal es la estrategia mas eficiente para lograr un impacto sustancial en la disminución de la transmisión del virus, tanto para las relaciones sexuales no protegidas como para las otras formas de adquisición.
 El mejor homenaje que podemos rendir al descubridor del virus de este tipo de hepatitis, Baruch Samuel Blumberg, es proponer la vacunación universal con el objetivo de aumentar las coberturas y avanzar en el proceso de control y eliminación de la enfermedad.

¿Células madre para combatir al VIH?

Dos pacientes en Estados Unidos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y que fueron sometidos a trasplante de médula ósea debido al cáncer dejaron de tomar medicinas antirretrovirales y siguen sin mostrar indicios perceptibles del virus

Los investigadores de la Universidad de Harvard insistieron que es demasiado pronto para afirmar que los hombres han sido curados, pero agregaron que es un indicio esperanzador que el virus no haya reaparecido en su sangre meses después de haber concluido su tratamiento con fármacos.

La primera persona que al parecer fue curada del VIH fue el estadounidense Timothy Ray Brown, que se sometió a un trasplante de células madre en 2007 para tratar su leucemia. Sus médicos alamanes dijeron que se había curado del VIH dos años después.

Los médicos de Brown emplearon un donante que tenía una rara mutación genética que brinda resistencia al VIH. Hasta ahora nadie ha observado resultados similares utilizando células ordinarias como las aportadas a los dos pacientes por los investigadores de la Universidad de Harvard.

Los investigadores, Timothy Henrich y Daniel Kuritzkes, del Hospital Brigham and Women de Boston, afiliado a Harvard, anunciaron el año pasado que las muestras de sangre tomadas a los hombres, ambos con cánceres de sangre, no mostraron indicio alguno del virus ocho meses después de recibir trasplantes de médula ósea para reemplazar las células cancerosas en la sangre con células sanas donadas. Los hombres seguían tomando entonces drogas anti VIH.

Desde entonces los hombres han dejado de tomar los fármacos antirretrovirales --uno hace 15 semanas y otro hace siete semanas-- y no muestran indicios del virus, dijo Henrich en una conferencia internacional sobre el sida efectuada en Malasia.

"Están muy bien", dijo Henrich. "Aunque los resultados son alentadores, no indican aún que los hombres se hayan curado. Solo el tiempo lo dirá".

El virus VIH podría esconderse en otros órganos como el hígado, la vesícula o el cerebro y podría regresar meses después, advirtió.

Nuevos análisis de las células, plasma y tejido de los hombres por lo menos durante un año ayudarán a obtener una visión más clara sobre el pleno impacto del trasplante en los pacientes con VIH, dijo.

Kuritzkes dijo que los pacientes volverán a recibir los fármacos si repunta su infección viral.

Un repunte indicará que otros lugares son importantes reservas del virus infeccioso y serán necesarios nuevos enfoques para medir estas reservas con el propósito de desarrollar una cura, dijo Henrich.

"Estos descubrimientos aportan claramente nueva información importante que podría alterar la creencia actual sobre el HIV y la terapia de genes", dijo en una declaración Kevin Robert Frost, director gerente de la Fundación sobre Investigaciones del sida.  "Mientras que el trasplante de células madre no es una alternativa viable para las personas con VIH a gran escala debido a su costo y complejidad, estos casos nuevos podrían conducirnos a nuevos enfoques para tratar y a la postre incluso erradicar el VIH".