Uso de anillos o geles vaginales de progesterona no influye en éxito de embarazos por fertilización

El tratamiento comenzó al día siguiente de la extracción de los óvulos y duró hasta las 10 semanas de gestación.

Los resultados, publicados en Fertility and Sterility, mostraron que las tasas de embarazo eran similares con el uso semanal del anillo y con el uso diario del gel y sin diferencias importantes en cuanto a la seguridad.

La coautora, doctora Elizabeth Ginsburg, directora médica del Programa de FIV del Hospital de Brigham y las Mujeres de Boston, dijo por correo electrónico que ella le "ofrecería a las pacientes el uso del anillo si y cuando la FDA lo apruebe".

"Estamos utilizando el gel en los ciclos en fresco (...) ya está aprobado por la FDA, y (nuestro estudio) demuestra que no hubo diferencia en la cantidad de embarazos/nacimientos (con el uso del anillo y del gel)", sostuvo.

La efectividad se evaluó al comparar la cantidad de embarazos clínicos a las ocho y 12 semanas de gestación.

La frecuencia de esos embarazos por obtención de óvulos fue del 48 por ciento con el anillo y del 47,2 por ciento con el gel a las ocho semanas y del 46,4 y 45,2 por ciento, respectivamente, a las 12 semanas.
Un resultado secundario de efectividad, la tasa de nacimientos vivos, también fue similar en ambos grupos.

El efecto adverso más común (EA) durante el tratamiento fueron las náuseas, las cefaleas, el dolor abdominal, el malestar después del procedimiento, la distensión abdominal, el dolor de espalda, la fatiga, los vómitos y la constipación.

Fueron similares entre los grupos, además de coincidir con los EA conocidos de la progesterona.

El 12 por ciento de todas las participantes tuvieron EA graves. La mayoría no estuvo asociada con el tratamiento ni hubo diferencia significativa entre los grupos.

La tasa de abandono del tratamiento por EA fue similar en ambos grupos, del 6 por ciento.

Los autores aclaran que la progesterona es "el agente de primera elección" por sobre la gonadotropina coriónica humana como refuerzo luteínico durante los ciclos de reproducción asistida y en el comienzo del embarazo.

Por eso, la administración vaginal de progesterona versus la administración intramuscular u oral, "permite liberar la hormona de manera dirigida al útero, lo que eleva los niveles de progesterona en el endometrio", escribe el equipo.

El doctor Jerome H. Check, profesor de Obstetricia y Ginecología y jefe de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de University of Medicine and Dentistry of New Jersey/Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, Camden, y director de Medicina y Laboratorio del Centro Cooper de FIV, aseguró que utilizará el anillo "apenas esté disponible" porque es más conveniente y tiene menos EA que el gel.

Pero agregó que el estudio "sólo habla de pacientes que producen progesterona".

"Cuando existe una deficiencia de la hormona (...) se desconoce si la dosis es la adecuada y si (el anillo) podrá reemplazar la progesterona cuando una mujer no ovula, como ocurre en las receptoras de óvulos donados o en las que se utilizan embriones congelados con un régimen graduado de progesterona-estradiol", concluyó. Reuters

Fuente: Reuters

Estudio descarta vínculo entre vacunas y autismo

A pesar de que los niños están recibiendo más vacunas en la actualidad que en la década de 1990, no existe ninguna relación entre darles “demasiadas vacunas en los primeros dos años de vida y el autismo”, dice el estudio publicado en la revista Journal of Pediatrics.

Aproximadamente uno de cada diez padres estadounidenses se niega a vacunar a sus hijos, o retrasan las dosis, porque consideran que es más seguro que seguir el programa difundido por la agencia federal de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), según investigaciones anteriores.

Estudios previos ya han demostrado que no hay vinculación entre las vacunas y el autismo, entre ellos, una exhaustiva revisión de 2004 por parte del Instituto de Medicina.

En esta ocasión, los expertos del CDC decidieron investigar la exposición de los niños a los antígenos, las sustancias en las vacunas que hacen que el organismo produzca anticuerpos para combatir infecciones y enfermedades.

Los investigadores analizaron los datos de 256 niños con algún trastorno autista a través de tres diferentes organizaciones de atención médica en Estados Unidos.

Luego, compararon la exposición acumulativa a los antígenos en esos niños con la de 752 niños sin autismo.

“No encontramos ninguna evidencia que indique una asociación entre la exposición a los anticuerpos que estimulan las proteínas y los polisacáridos contenidos en las vacunas durante los primeros dos años de vida y el riesgo de contraer un trastorno del espectro autista, un trastorno de autismo o un trastorno del espectro autista con regresión”, plantea el estudio.

Tampoco hallaron ningún vínculo entre el autismo y la exposición acumulativa a los antígenos, ya sea desde el nacimiento hasta los dos años o en el curso de un solo día después de recibir múltiples vacunas en un consultorio médico.

“Estos resultados indican que las preocupaciones de los padres de que sus hijos están recibiendo demasiadas vacunas en los primeros dos años de vida o demasiadas vacunas en una sola visita al médico no son compatibles en términos de un mayor riesgo de autismo”, concluye.

El autismo afecta a uno de cada 88 personas en Estados Unidos y aproximadamente a uno de cada 100 en Gran Bretaña. Este desorden cerebral no tiene una causa única conocida, pero los expertos creen que puede ser provocado por una combinación de la genética y el medio ambiente.

El seguimiento de medicamentos todavía no funciona en Brasil.

Sancionada hace cuatro años, la ley que determina el seguimiento de medicamentos no está funcionando en la práctica. La ley 11.903, del 14 de enero de 2009, establece que la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) implante el Sistema Federal de Control de Medicamento (SNCM), para que todos los medicamentos producidos en Brasil puedan ser rastreados desde que salen de la fábrica hasta que llegan a los consumidores. Después de la sanción, se acordó el plazo de tres años para completar la implementación total del sistema.

Según la ley, cada embalaje de medicamento deberá tener una identificación exclusiva con un número individual por producto. En este sentido, la identificación servirá para controlar la producción, venta, distribución y prescripción médica, odontológica y veterinaria. El objetivo es evitar la evasión fiscal, la falsificación y el robo de cargas.

De acuerdo con la Asociación de Investigación de la Industria Farmacéutica (Interfarma), no hay avances en lo que respecta a este tema. La entidad destaca que el seguimiento de los medicamentos será una “sentencia de muerte” para la evasión fiscal, la falsificación, el robo y los demás fraudes cometidos en el área. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cerca del 30% de los medicamentos utilizados en países de América Latina, del Sudeste de Asia y de África son falsificados.

ANVISA informó que en 2011 había propuesto incluir un sello de seguridad -que sería fabricado por la Casa de la Moneda- en las cajas que contienen medicamentos. Sin embargo, la idea fue abandonada porque, en ocasiones, la industria farmacéutica se reivindicó alegando que el sello de seguridad incrementaría los costos de producción. En diciembre de 2011, la agencia aprobó pautas para el uso de una tecnología llamada Datamatrix, que se trata de un código de barras bidimensional lista para ser implementada sin demoras.

Fuente:www.ehealthreporter.com

El Viagra cumple 15 años de combatir la disfunción eréctil

Hace 15 años, los hombres que sufrían de disfunción erectil recibieron un rayo de esperanza, gracias a una pequeña píldora azul.

Este miércoles es el aniversario número 15 de la aprobación del Viagra por parte de la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en ese país. El Viagra actualmente posee el 45% del mercado de los medicamentos para tratar la disfunción sexual, Cialis se ubica en segundo lugar, según la compañía de investigación IMS Health.

¿Cómo fue que un medicamento originalmente probado para el tratamiento de problemas cardiacos terminó en las recámaras de todo el mundo? Echemos un vistazo a la historia del Viagra.

1989: Los científicos británicos de Pfizer, Peter Dunn y Albert Wood, crean un medicamento llamado citrato de sildenafil que creen será útil para tratar la presión sanguínea alta y angina, un dolor de pecho asociado con la enfermedad coronaria. El medicamento es clasificado como UK-92480.

1991: El apellido del médico Nicholas Terrett es usado en la patente británica para el citrato de sildenafil, o Viagra, un medicamento para el corazón. Terrett es considerado como el padre del Viagra, según ViagraBox.com.

Principios de la década de 1990: Pfizer completa varias pruebas al citrato de sildenafil y los resultados ofrecen poca esperanza para su uso como tratamiento en enfermedades del corazón. Pero los voluntarios en las pruebas clínicas reportan mayores erecciones varios días después de tomar una dosis del medicamento, de acuerdo con el investigador Ian Osterloh.

“Casi al mismo tiempo, en otros estudios se revelaba más información sobre la vía bioquímica involucrada en el proceso de erección”, escribe para la revista Cosmos. “Esto nos ayudó a entender cómo el medicamento podría amplificar los efectos de la estimulación sexual al abrir los vasos sanguíneos en el pene. Con las pocas probabilidades de que la UK-92480 tratara la angina, decidimos hacer estudios piloto en pacientes con disfunción eréctil”.

1996: Pfizer patenta el citrato de sildenafil en Estados Unidos.

Marzo de 1998: La FDA aprueba el uso del Viagra para tratar la disfunción eréctil. En las siguientes semanas los farmacéuticos de Estados Unidos entregaron más de 40,000 prescripciones de Viagra, según estimaciones de expertos.

Mayo de 1998: El artículo de portada de la revista TIME, The Potency Pill (La píldora de potencia) cita al editor de Penthouse, Bob Guccione, al decir que cree que el Viagra “liberará la libido masculina estadounidense” de las acciones castrantes del feminismo. A las feministas no les hizo gracia.

En el programa Larry King Live de CNN, el excandidato presidencial de Estados Unidos, Bob Dole, admite que fue parte de las pruebas experimentales para el Viagra, y lo llamó “un medicamento genial”.

Junio de 1998: La revista Newsweek llama al Viagra “el nuevo medicamento más popular en la historia en casi todo el mundo”. En ese momento el Viagra sólo es legal en Estados Unidos, Brasil, Marruecos y México, pero Newsweek reporta un aumento de ventas en el mercado negro en otros países.

Diciembre de 1998: El periódico The Washington Post reporta que la CIA utiliza Viagra para ganar amigos en Afganistán. “Aunque la CIA tiene una larga historia de comprar información con dinero, la creciente insurgencia talibana generó el uso de nuevos incentivos y una negociación creativa para ganar apoyo en algunos de los vecindarios más peligrosos del país, de acuerdo con oficiales involucrados directamente en esas operaciones”.

25 de julio de 1999: El popular programa de televisión Sex and the Citytransmite el capítulo The Man, The Myth, The Viagra (El hombre, el mito, el Viagra), en el que el personaje de Samantha sale con un hombre mayor que utiliza las pequeñas píldoras azules. En la siguiente temporada, Samantha toma la pequeña píldora azul para mejorar sus experiencias sexuales.

2000: El médico Sanjay Kaul presenta una investigación en la Sesión Científica Anual número 49 del Colegio Americano de Cardiología en la que sugiere que 522 pacientes murieron mientras tomaban Viagra en el primer año en que el medicamento estuvo en el mercado.

“Nuestros datos parecen sugerir que hay una cifra relativamente alta de muertes y eventos adversos cardiovasculares asociados con el uso de Viagra. Quiero enfatizar que de ninguna forma intentamos insinuar una relación causa-efecto”, dijo Kaul a WebMD en ese momento.

19 de agosto de 2003: La FDA aprueba el clorhidrato de vardenafil, vendido sólo bajo el nombre de marca Levitra, para tratar la disfunción eréctil en los hombres.

21 de noviembre de 2003: La FDA aprueba el tadalafil, o Cialis, de la empresa farmacéutica Lilly USA, para el tratamiento de disfunción eréctil. Los efectos secundarios del Cialis son similares a los del Viagra, y se les recomienda no usarlo a los hombres con problemas cardiacos o presión sanguínea anormal.

2010: El actor Michael Douglas llega a los titulares al admitir en una entrevista publicada en la revista AARP que utiliza medicamentos contra la disfunción eréctil con su esposa, la actriz Catherine Zeta-Jones. “Dios la bendiga por gustarle los hombres mayores”, dice. “Han ocurrido algunas mejoras maravillosas en los últimos años (Viagra, Cialis) que pueden hacernos sentir a todos más jóvenes”.

2011: Un juez federal extiende la patente de Pfizer para el Viagra, que permite que las marcas genéricas no puedan llegar al mercado hasta 2019, según The Wall Street Journal.

Abril de 2012: La FDA aprueba un nuevo medicamento para la disfunción eréctil llamado avanafil, que será vendido bajo el nombre de marca Stendra. Stendra es tomado 30 minutos antes de la actividad sexual, según un comunicado de prensa. 

Fuente:www.mexico.cnn.com

Es ilegal que hayan médicos en farmacias en El Salvador

El director de Medicamentos, Vicente Coto, calificó de “ilegal” la reanudación de las consultas médicas en farmacias y la prescripción de medicamentos tras el fallo de la Corte Suprema de Justicia (CSJ) que ordenó suspender esa prohibición.

El 20 de marzo pasado, la Sala de lo Constitucional admitió un amparo que fue presentado por la abogada María Martha Delgado Molina, apoderada legal de las sociedades Farmacéuticos Equivalentes, S.A. de C.V. y El Copo, S.A. de C.V., propietarias de una cadena de farmacias que ofrecía servicios de consultas médicas en sus establecimientos.

Mientras el amparo es evaluado, en las sociedades reclamantes se suspende la aplicación de los artículos 23 y 79 inciso b de la nueva Ley de Medicamentos, en los que se prohíbe la contratación de médicos y se establece como infracción “muy grave” que los responsables de farmacias permitan que den consultas en estos establecimientos. 

La Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) afirma que la CSJ no le ha notificado que admitió amparo pese a que es la entidad que vela por el cumplimiento de la ley y que la información que posee es la publicada en los periódicos.

“Si al aplicador de la ley no le han notificado la resolución de la sala, cómo la podemos nosotros aplicar. Para nosotros, mientras no se notifique, sigue siendo una falta el que haya médicos dando consultas en una farmacia”, enfatizó Coto. 

Cuando la Corte Suprema reanude sus labores después de Semana Santa, el director de Medicamentos espera tener acceso a la admisión del amparo y acatarán la resolución, aunque no esté de acuerdo, afirmó. La entidad estatal espera que la Corte anteponga los intereses de la población.

Si hubiera realizado una inspección ayer por la mañana, la DNM tomaría como una “falta” que los galenos brinden consultas en las farmacias, enfatizó Coto.

Consultado al respecto, Miguel Lacayo, presidente de Farmacéuticos Equivalentes, S.A. de C.V., detalló que las sociedades que operan la cadena de farmacias que dirige fueron notificadas por escrito por parte de la Sala de lo Constitucional, dando por admitido el amparo y dando por suspendido el acto reclamado, mientras se evalúa la solicitud, por lo cual la reanudación de consultas en las farmacias es legal. “En este momento nuestra acción es de plena legalidad, el estar prestando consulta médica”, afirmó Lacayo.

La CSJ ya ha justificado en otras ocasiones y ante otros casos que sus fallos entran en vigor desde que se firman, aunque no hayan sido notificadas las partes en conflicto.

Al director de Medicamentos no le parece conveniente que las farmacias ofrezcan los servicios médicos, porque considera que hay “un conflicto de intereses”. 

Lacayo reitera que la ética de los profesionales se practica en farmacias, hospitales y clínicas privadas, y los médicos tienen la libertad para recetar.

El uso de parches para la migraña aprobado por la FDA

Hay dos tipos básicos de medicamentos para la migraña: los medicamentos abortivos (también llamados medicamentos agudos) que tratan las migrañas después de su inicio, y los medicamentos preventivos que contribuyen a evitar el desarrollo de las migrañas desde un principio. 

En enero de 2013, la FDA aprobó un medicamento agudo que usa un fármaco muy recetado para tratar las migrañas (sumatriptan, nombre comercial Imitrex), pero que libera el medicamento a través de un nuevo mecanismo—un sistema transdérmico (a través de la piel) en forma de parche que puede colocarse envolviéndolo en el antebrazo o el muslo. (La liberación transdérmica del medicamento es la absorción a través de la piel.)

“Si bien los consumidores están familiarizados con el uso de parches, por ejemplo, para dejar de fumar, éste es el primer parche aprobado por la FDA para tratar las migrañas,” dice Bastings.

Cómo funciona el parche

Denominado Zecuity, el parche que funciona con pilas es fabricado por la compañía farmacéutica NuPathe.  Tiene alrededor de 8 pulgadas de largo y 4 pulgadas de ancho y utiliza una corriente eléctrica para hacer circular el medicamento a través de la piel durante el transcurso de cuatro horas.  Una pequeña batería y un chip electrónico regulan la carga para asegurar que el paciente reciba la dosis correcta.

El parche es una alternativa a las píldoras, los sprays nasales y las inyecciones. “Muchas personas que sufren de migraña experimentan náuseas debilitantes—a veces tan agudas que no pueden tragar una píldora”, dice Bastings. Agrega que a algunas personas no les gusta el sabor desagradable que puede dejar el spray nasal y otras se sienten incómodos al inyectarse a sí mismas.

Ahora bien, el parche presenta algunas desventajas, señala Bastings.  Por un lado,  es demasiado grande y por lo tanto se ve cuando se usa debajo de camisas de mangas cortas o shorts, y por el otro, su colocación requiere cierta privacidad (y a veces, la necesidad de desvestirse).

Aproximadamente el 25 por ciento de los participantes del estudio clínico se quejaron de una sensación dolorosa en el sitio de aplicación del parche. A otros les molestó el enrojecimiento alrededor el sitio de aplicación que la mayoría de los pacientes desarrollaron después de usar el parche.

¿Qué causa una migraña?

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud (NIH por su sigla en inglés), alrededor del 12 por ciento de la población de los Estados Unidos experimenta migrañas. Las migrañas afectan tanto a niños como a adultos pero afectan a las mujeres adultas tres veces más frecuentemente que a los hombres.

Bastings explica que las migrañas son dolores de cabeza neurovasculares. Se caracterizan por un dolor punzante y pulsátil causado por una dilatación temporaria de los vasos sanguíneos del cerebro, desencadenada por la activación anormal de las vías nerviosas involucradas en las señales de transmisión del dolor.

Las características de una migraña frecuentemente incluyen:

• Dolor que se localiza habitualmente en un lado de la cabeza
• Dolor pulsátil o punzante
• Dolor moderado a intenso que afecta las actividades cotidianas
• Náuseas o vómitos
• Sensibilidad a la luz o al sonido
• Aura, problemas con la visión que señalan el comienzo, como puntos, destellos intermitentes o puntos ciegos

Bastings también dice que algunos estudios demuestran que las migrañas están sub-diagnosticadas tanto por el paciente como por el médico, del mismo modo. “Muchas personas no reconocen los síntomas como pertenecientes a la migraña”, dice. O no piensan en compartir con su médico la información sobre los dolores de cabeza ocasionales, aunque sean severos.

Medicamentos aprobados por la FDA

La FDA aprobó diversos medicamentos para el tratamiento de la migraña aguda, incluidos los triptanos (tales como Imitrex), que se unen a los receptores de serotonina en las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos del cerebro.  (La serotonina actúa como un neurotransmisor, un tipo de agente químico que ayuda a transmitir las señales de un área del cerebro a otra).  También hay medicamentos de venta libre disponibles, tales como ibuprofeno, aspirina y acetaminofeno. 

“Estos medicamentos abortivos actúan de manera más efectiva si se toman en cuanto se produce el ataque”, señala Bastings.

Muchas personas que experimentan migrañas frecuentes o severas pueden usar medicamentos preventivos, incluidos los betabloqueantes, un tipo de medicamento para controlar la presión arterial, como el metoprolol.  También se prescriben ciertos medicamentos antiepilépticos, tales como el topiramato y el divalproex sódico. 

En octubre de 2010, la FDA aprobó también la toxina botulínica (conocida como Botox) para ser utilizada en el tratamiento de pacientes que sufren de migrañas crónicas por lo menos 15 días al mes.    

Otra manera de prevenir las migrañas es conocer los propios “desencadenantes” del dolor de cabeza, dice Bastings. Los más comunes incluyen:

• Los cambios hormonales en la mujer, que provocan migrañas frecuentes alrededor del ciclo menstrual;
• Ciertos alimentos y bebidas, tales como las bebidas alcohólicas y las que contienen cafeína, el chocolate y los quesos añejados;
• El estrés; y
• Los cambios en los patrones de dormir y despertarse.

“Desde luego que esto puede contribuir a conocer sus factores desencadenantes y evitarlos cuando sea posible”, dice Bastings. “Por supuesto que si un desencadenante importante es el estrés, pocos de nosotros podemos evitarlo en nuestras vidas”.

Fuente:http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm345111.htm

Fumar también perjudica la curación de las fracturas

Esta revisión de estudios demuestra que fumar también afecta a la curación de las fracturas, retrasando y dificultando una consolidación adecuada de los huesos.

Después de repasar 20 trabajos que se habían publicado sobre el tema en la literatura médica, los autores de este trabajo encontraron que los fumadores tenían un riesgo 2,3 veces mayor de que sus fracturas de huesos largos -como el fémur o la tibia- no se unieran adecuadamente tras un accidente.

Del mismo modo, entre estos pacientes también era más frecuente que la curación se prolongara más (tardaban 32 semanas de media en recuperar su movilidad, frente a las 25 registradas entre los no fumadores) o que apareciera una infección.

"La peor evolución de estos pacientes es algo que vemos frecuentemente en la consulta", confirma José Antonio Hernández Hermoso, jefe del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona.

Según este especialista, aunque aún no han podido desvelarse los mecanismos exactos que están detrás de esta relación, parece claro que se debe a los efectos perjudiciales de la nicotina y el monóxido de carbono presentes en el tabaco.

"Estas sustancias ejercen de alguna manera una influencia negativa sobre mediadores clave para la consolidación de las fracturas", subraya. Además, las alteraciones en la vascularización y la falta de oxígeno que habitualmente presentan los pacientes fumadores, también puede favorecer la proliferación de microorganismos y, por lo tanto, el desarrollo de infecciones.

"La recomendación de dejar el tabaco es algo que siempre se comenta con el paciente", señala Hernández Hermoso, quien aclara que los efectos dañinos del tabaco son palpables sea cual sea el tratamiento empleado para solucionar la fractura.

Sin embargo, no siempre el enfermo sigue el consejo. "Una cosa es que comprenda que sería mejor dejarlo y otra que pueda hacerlo", concluye Hernández Hermoso.

La Urgencia de corregir la ley de medicamentos en El Salvador.

La ley de medicamentos aprobada por la asamblea legislativa en El Salvador va complicándose su funcionamiento  poco a poco  debido al enfoque que se dio mas político que científico lastimosamente no tendrá un resultado optimo como quisiéramos como población.

Empezando por la mal asesoría que les dieron a los diputados del FMLN que esta bien que quieran regular los precios porque son caros pero con objetividad no dando a la fuga a medicamentos de alta calidad como EPAMIN, DIFLUCAN, de Pfizer entre otros laboratorios y empezando a originar escasez de medicamentos de calidad y disminución en inversión extranjera en el país.

Es cierto que las compañías farmacéuticas no son pan de Dios pero  tampoco se va a afectar a los pacientes que tienen el poder adquisitivo para obtener estos medicamentos y buscan mas eficiencia en sus tratamientos ya que la larga puede ser barato pero no efectivo y eso también es muy importante ya que ley pasa por alto y no le toma importancia a eso.

La brillante teoría del gobierno de comparar la calidad de un carro, jean con un medicamento indica que están llevando las cosas por el lado equivocado.

Han pasado por alto la farmacoeconomia, ciencia que  da buenas soluciones a los problemas que acarrean el uso de los fármacos pero como buscan ganar votos se van a llevar de encuentro mucha gente en todas las áreas en los que trabajan en laboratorios, pacientes entre otros.

Deben de evitar revanchismos politicos ya que con esto mejoraran y podrán aceptar criticas  a la vez arreglar los horrores que están haciendo. Ya que por el bien del país se deben modificar varios artículos y  la Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) debe de dar las funciones para profesionales adecuados no para médicos del FMLN o GANA y farmacéuticos recién graduados para manejarlos a sus intereses por falta de experiencia en el medio.Los médicos no tienen ni idea de los que es un control de calidad de medicamentos deben ser farmacéuticos los que estén a cargo de estas inspecciones.El hecho que prescriban los le indica que sepan todo de los medicamentos totalmente erróneo.

Solo así la ley de Medicamentos que tanto esperamos podrá por lo menos ser un poco mas efectiva y actuar en bien de los intereses del pueblo no de partidos políticos en El Salvador.

Daniel Saravia

Atún VS salmón: ¿cuál es más saludable?

Ninguno de los dos tiene carbohidratos, ambos son una fuente muy importante y saludable de energía, el sabor de los dos es suculento? pero ¿cuál debes elegir en la barra de sushi, o cuando tienes antojo de los "frutos del mar"? La respuesta, basada en su información nutrimental, a continuación.

El análisis

Medio filete de salmón (178 g.) aporta:

367 kilocalorías
22 gramos de grasa
37% del consumo ideal diario de colesterol
5% del consumo ideal diario de sodio
39 gramos de proteína
11% del consumo ideal diario de vitamina C 3% del consumo ideal diario de hierro

Medio filete de atún (178 g.) aporta:

207 kilocalorías
1 gramo de grasa
17% del consumo ideal diario de colesterol
26% del consumo ideal diario de sodio
45 gramos de proteína
0% del consumo ideal diario de vitamina C
15% del consumo ideal diario de hierro

*Información de nutritiondata.self.com

El veredicto

Basándonos en la información nutricional de medio filete de salmón contra la de medio filete de atún, el salmón te da más energía (tiene más calorías) pero el atún tiene menos grasa y menos colesterol. El salmón es bajo en sodio y el atún tiene un nivel medio de este mineral. El atún tiene más proteínas por lo que alimenta más a tus músculos, pero el atún tiene más hierro, imprescindible para evitar problemas sanguíneos como la anemia. Por lo tanto, aunque ambos son muy saludables y deliciosos, podemos decir que el atún es la opción con más propiedades benéficas para tu cuerpo.

Más de la mitad de la población toma antibióticos para el resfriado y la gripe

Más de la mitad de la población dice haber utilizado antibióticos para el resfriado o la gripe en el último año, a pesar de que ambas infecciones están provocadas por virus y no bacterias, según una encuesta del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO). 

"Los antibióticos están contraindicados para gripes y resfriados a menos que haya una infección bacteriana asociada, lo que poco frecuente. Es preferible recurrir a un producto natural con efecto antiviral como el própolis, que podemos encontrar en cualquier farmacia", explica el doctor Primitivo Ortega, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Móstoles y ex presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL).

El ex presidente de la SEORL prevé que resfriados y gripes comiencen con mayor virulencia en los próximos días, coincidiendo con las condiciones de mayor humedad y bajas temperaturas. Un reciente estudio de investigadores baleares publicado en la revista The Pediatric Infectious Diseases Journal revela que "los patrones anuales de hospitalización por el virus respiratorio sincitial (RSV) -del resfriado- estuvieron fuertemente asociados con las condiciones meteorológicas. La temperatura media y la presión atmosférica fueron  los principales factores relacionados con el incremento y el declive de la actividad del RSV".

Infito entrega  la segunda edición de los Premios Própolis a la Voz del Año, que en esta ocasión ha recaído en la cantante Conchita y en el actor Antonio Velázquez, elegidos por las  cualidades de su voz. El año pasado los premios recayeron en los cantantes Pastora Soler y David de María.

Retiran en Costa Rica antiinflamatorio por generar ‘reacciones adversas’ en pacientes.

El Diclofenaco, un inyectable antiinflamatorio, está siendo retirado de todos los centros de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) debido al “gran número de reacciones adversas” reportadas por los pacientes.

La más común ha sido un dolor intenso luego de la punción. El número de reportes ronda los 400.

El retiro del Diclofenaco sódico 75 miligramos solución inyectable fue informado a todas las esferas de la institución este miércoles.

En el oficio en el cual se pide el retiro del fármaco, emitido por el Comité Central de Farmacovigilancia de la Caja, se recomienda no administrar más el medicamento “y con ello detener la exposición de los pacientes al medicamento que ha generado problemas de seguridad, luego de su aplicación a múltiples pacientes”.

Ricardo Pérez, médico que integra el Comité Central de Farmacovigilancia, explicó que desde octubre del 2012 comenzaron los reportes de los pacientes sobre molestias luego de recibir el fármaco.

El médico agregó que los estudios ya arrojaron que hay un alto porcentaje de un compuesto del Diclofenaco, que sería la causa de las reacciones.

Pacientes de Hemofilia en El Salvador con acceso limitado al tratamiento

Aunque la inversión en la compra de medicamentos para tratar a los pacientes con hemofilia, una enfermedad que afecta la coagulación de la sangre, ha aumentado en los últimos años, el acceso al medicamento se ve limitado frecuentemente en el sistema de salud pública.

De acuerdo con Aníbal Medina, presidente de la Asociación de Hemofilia de El Salvador, en el país no está garantizado el tratamiento con factor VIII y IX, tampoco existe la profilaxis en el sistema público. Escasos 14 infantes tienen el beneficio de recibir el producto para evitar las hemorragias internas y dañar sus articulaciones.

Al menos tres veces al año los hemofílicos denuncian escasez del producto, comentó Medina; en estas circunstancias, las únicas alternativas son el uso de los crioprecipitado, un componente sanguíneo, y frotarse las articulaciones con hielo para reducir las inflamaciones.

Recientemente en el hospital Bloom los padres de familia vivieron semanas de angustias, pues el fármaco escaseó casi durante dos meses; en el hospital Rosales, hace dos semanas aproximadamente, también hubo desabastecimiento.

Felipe Querol, médico adjunto de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, España, manifestó que el 70 por ciento de la población mundial no tiene acceso al factor.

Añade que los sistemas de salud ya no deberían utilizar crioprecipitados, porque la cantidad de factor que contienen es mucho menor que el que posee el medicamento.

"Lo tienen que usar porque no tienen otras cosas, pero la diferencia entre ambos es mucha", acotó el también médico especialista en rehabilitación.

Por su parte, Miguel Ángel Torres, gerente Médico de NovoSeven® CLAT, expresó que en países como El Salvador existe acceso a los medicamentos para estos pacientes, pero a demanda.

"No es todavía profiláctico, no se ha alcanzado porque la parte de la compra se ve dificultada por cuestiones de presupuesto. Los médicos poco a poco han tratado de convencer de que se necesita tener el tratamiento antes de (que los pacientes) tengan lesiones", expresó Torres.

En el Bloom hay registrados 149 infantes con hemofilia, en el Rosales 110 pacientes y en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social 41. Se estima que por cada 10 mil nacidos vivos existe un parto de un bebé con hemofilia.

Se trata de una enfermedad hereditaria cuyo defecto se encuentra en el cromosoma X, es transmitida por las mujeres (portadoras) a sus hijos varones.

Medina dijo que la carencia constante del factor pone en riesgo la vida de los pacientes y que no hay responsabilidad de las autoridades para garantizar la existencia del producto, además constantemente son discriminados.

"A ti ya te gustó estar aquí. Solo ustedes se chupan el presupuesto del hospital con esa medicina tan cara que hay que ponerles. .. ", escuchan en más de una ocasión los hemofílicos, según sus declaraciones.

La falta de tratamiento profiláctico para prevenir las hemorragias y daño en las articulaciones en el sistema público también es de gran preocupación. Pocos son los beneficiados.

Lo común es que a los pacientes se les suministre el factor cuando ingresan por alguna hemorragia.

En el Bloom del total de los niños con hemofilia solo a 14 se les ofrece este tipo de tratamiento, se trata de los casos severos.

De acuerdo con la Asociación de Hemofilia de El Salvador, en el Bloom de los 70 infantes activos, solo el diez por ciento con hemofilia A recibe tratamiento preventivo, ninguno de los que padecen la B está incluido.

Medina agregó que en el Rosales no existe la profilaxis, pero, en algunos casos, cuando el paciente viaja de lejos le dan frascos para que se los suministren en la casa.

Según Querol, un hemofílico que solo se trata cuando tiene una lesión tendrá una artrosis, una enfermedad degenerativa segura antes de los 20 años.

Y si ya tiene problemas en las articulaciones y no es tratado por un equipo multidisciplinario, llegará un momento en el que tendrá que usar silla de ruedas.

"La obligación de cualquier medico es velar por la salud del paciente, no por el precio del producto, eso no puede ser", dijo el especialista en rehabilitación.

Añadió que un paciente que no reciba tratamiento profiláctico, en un año, puede tener hasta 40 episodios de hemorragia.

"Mis pacientes que no tenían profilaxis llegaban a estar ingresados en un hospital de 100 a 200 días al año, después de iniciar la profilaxis, los ingresos mismos pasaron de dos a la semana a dos al año", comentó Querol.

El especialista agregó que los hemofílicos de 40 años están, "como mínimo, cojos, con más de tres articulaciones afectadas y eso ahora lo podemos prevenir con la profilaxis".

Por su parte, Medina expresó que una buena parte de los pacientes en el país presenta bastantes daños en las articulaciones, porque antes no se disponía del factor VIII ni del IX y aunque se les hubiera querido incluir en programas de rehabilitación, no podían porque se trata de personas de escasos recursos económicos y les es difícil trasladarse de zonas remotas.

"Hoy a lo mejor no son excluidos solo por ser hemofílicos, sino porque también sufren de una discapacidad en sus miembros inferiores, y ese es el fin de la profilaxis, lastimosamente ese tratamiento no es visto como un "beneficio" para el paciente en nuestro país, sino como un sacrificio innecesario", acotó el presidente de la asociación.

El año pasado, el Bloom compró 8,475 frascos, eso no fue suficiente para atender la demanda, un año anterior adquirieron 6,853.

En el hospital Rosales también incrementaron la inversión en este rubro, pero la cobertura continúa quedándose corta.

Nuevo tratamiento celular extermina la leucemia en ocho días

Un nuevo tratamiento que altera genéticamente las células del sistema inmunológico de pacientes con cáncer, ha resultado efectivo en adultos con leucemia aguda mortal, según un estudio publicado en la revista 'Science Translational Medicine'.

El tratamiento, que es experimental y por ahora sólo se ha utilizado en un reducido número de pacientes, utiliza células T de los propios pacientes, un tipo de glóbulos blancos que normalmente combaten los virus y el cáncer.

La sangre del paciente se filtra por una máquina que extrae las células T y devuelve el resto de la sangre al cuerpo. Luego, los ingenieros genéticos utilizan un virus con ‘discapacidad’ como ‘vector’ para llevar el nuevo material genético a las células T, que quedan reprogramadas para reconocer y matar a las células con cáncer.

El tratamiento se aplicó recientemente en un paciente que se encontraba gravemente enfermo de leucemia y en ocho días todos los síntomas de esta enfermedad desaparecieron por completo.

"Teníamos la esperanza de que funcionara, pero no podíamos predecir que la respuesta sería tan profunda y rápida", dijo el Doctor Renier Brentjens, autor del estudio publicado en la revista 'Science Translational' y especialista en leucemia del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Manhattan, EE.UU.

Tratamientos similares sólo se habían aplicado con éxito antes en niños con leucemia linfoblástica aguda, según explica Brentjens, sin embargo, “este tratamiento ha tenido un éxito sorprendente en varios adultos con leucemia crónica en los que la quimioterapia había fallado”.

Este tipo de cáncer de la sangre es peor en los adultos que en los niños, con una tasa

Médicos en Farmacias en El Salvador reanudan consultas.

Las farmacias reanudaron las consultas médicas en sus establecimientos desde el viernes, después que la Sala de lo Constitucional de la Corte Suprema de Justicia (CSJ) ordenara suspender esa prohibición que fue establecida en la Ley de Medicamentos aprobada en abril de 2012.

Miguel Lacayo, presidente de Farmacéuticos Equivalentes S. A. de C. V., confirmó ayer la reanudación de las consultas médicas en el grupo de farmacias que dirige: “Estamos dando consulta médica desde unos 15 minutos después que la sala nos notificó el fallo, cerca del mediodía del viernes. Desde ese momento empezamos y estaremos dando consultas gratis durante marzo y abril”, dijo el empresario farmacéutico que promovió el amparo contra dos artículos de la nueva ley.

La Sala de lo Constitucional admitió un amparo el 20 de marzo pasado que fue presentado por la abogada María Martha Delgado Molina, apoderada legal de las sociedades Farmacéuticos Equivalentes S. A. de C. V. y El Copo S. A. de C. V., propietarias de una cadena de farmacias que acostumbraba brindar consultas médicas en sus establecimientos. Ella solicitó a la Corte Suprema impugnar los artículos 29 y 73 inciso b, de normativa.

El artículo 23 de la Ley de Medicamentos prohíbe la contratación de médicos, odontólogos y veterinarios para ejercer la profesión en el interior de las farmacias con el objeto de prescribir cualquier tipo de medicamentos. En relación con el literal b del artículo 73, la normativa establece como una infracción “muy grave” que los responsables de las farmacias permitan el ejercicio médico dentro de establecimientos.

Con la admisión del amparo presentado por Delgado Molina, la CSJ ordenó a la Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) dejar sin efecto esos dos artículos mientras dure el proceso de amparo.

“Para nosotros, este es un acto de justicia que viene a reforzar la seguridad jurídica que tanto reclamamos los salvadoreños, viene a devolverle la oportunidad de empleo al sector médico (...) Para los ciudadanos de escasos recursos, este fallo viene a enfatizar la posibilidad de una atención médica de calidad”, dijo Lacayo.

Por su parte, el presidente de la República, Mauricio Funes, dijo, en su acostumbrado programa radial sabatino, que espera “sensatez” por parte de los magistrados de la Sala de la Constitucional, al referirse al fallo que permitió a las farmacias reanudar las consultas. “Yo pediría a los magistrados de la Sala de lo Constitucional, sin querer entorpecer su función, que esta vez sean sensatos”.

Vicente Coto, director de la DNM, señaló ayer que no podía opinar sobre el fallo de la sala porque no ha sido notificado sobre la admisión del amparo. “Desconozco la resolución. Francamente no le podía comentar nada hasta no leer la admisión de la demanda. Hoy (ayer) tratamos de ver si nos notificaban, pero ya estaba cerrada la secretaría de la Corte. Será hasta después de vacaciones de Semana Santa que pueda tener una opinión”, dijo el funcionario.

Ayer, Ana Lilian de González pasó consulta en una de las farmacias de la sociedad Farmacéuticos Equivalentes, ubicada sobre el Paseo General Escalón, en San Salvador.

Karla Sigarán, médico que atendió a la mujer, dijo que desde el viernes fueron notificados cerca de 50 médicos que trabajan en ese grupo de farmacias que podían reiniciar las consultas médicas. “Es una gran oportunidad para nosotros volver a ejercer nuestra profesión”, señaló.

Dia Mundial de la Tuberculosis

Datos y cifras

---

• La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, causada por un agente infeccioso.
• En 2011, 8,7 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,4 millones murieron por esta causa.
• Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 años.
• En 2010, unos 10 millones de niños quedaron huérfanos a consecuencia de la muerte de los padres por causa de la tuberculosis.
• La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo.
• La tuberculosis multirresistente se ha encontrado en casi todos los países estudiados.
• Aunque lentamente, está disminuyendo el número anual estimado de personas que enferman de tuberculosis; ello quiere decir que el mundo está en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio consistente en detener la propagación de esta enfermedad de aquí al año 2015.
• La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó un 41% entre 1990 y 2011.

  Tratamiento

  20 millonesde vidas salvadas gracias a la estrategia Alto a la Tuberculosis.

  Tuberculosis multirresistente

  630 000casos de tuberculosis multirresistente registrados en 2011.
• 
  

Que es la Tuberculosis multirresistente

Qué es la tuberculosis multirresistente y cómo se controla?

 La bacteria causante de la tuberculosis (TB) puede volverse resistente a los antimicrobianos utilizados para curar la enfermedad. La tuberculosis multirresistente (TB-MR) es aquella que no responde, como mínimo, a la isoniazida ni a la rifampicina, los dos antituberculosos más potentes. Cada año se notifican más casos de TB-MR.

La causa principal de la multirresistencia es el tratamiento inadecuado de la TB. La mayoría de los casos se curan con una estricta observancia de un régimen terapéutico de 6 meses administrado bajo supervisión.

El uso inapropiado o incorrecto de los antimicrobianos y el uso de formulaciones ineficaces pueden ser causa de farmacorresistencia. El establecimiento y cumplimiento de una reglamentación estricta para garantizar el tratamiento aceptable y eficaz de la TB puede ayudar a controlar la TB-MR.

En algunos países el tratamiento de la TB-MR se está volviendo cada vez más difícil. Las opciones terapéuticas son limitadas, y los medicamentos recomendados no siempre están disponibles. En algunos casos está apareciendo una forma todavía más resistente de TB, la llamada TB ultrarresistente (TB-XR), que responde a un número aún menor de fármacos.

En el mundo había unos 630 000 casos de TB-MR en 2011, y se calcula que aproximadamente un 9% de ellos tenían TB-XR.