Una mínima cantidad de ejercicio puede incrementar la esperanza de vida.

Un estudio publicó que 15 minutos de actividad física pueden mejorar la salud, prevenir enfermedades e incrementar la esperanza de vida. Un poco de ejercicio, alrededor de 15 minutos al día, puede representar grandes beneficios para la salud, de acuerdo con un estudio observacional realizado en Taiwán.

Los científicos de los Institutos Nacionales de Investigación de Salud de Taiwán encontraron que las personas que realizan un promedio de 92 minutos de ejercicio a la semana reducen su mortalidad en un 14% comparado con las personas inactivas. Esto incrementa en tres años la expectativa de vida, de acuerdo con un estudio publicado en la revista Lancet.

Los autores encuestaron a 416,175 personas que autoevaluaron la cantidad de ejercicio que realizan. A los participantes se les pidió recordar el tipo de ejercicios que realizaron el mes anterior, como caminar, trotar o correr, y esas actividades fueron clasificadas en inactivas, baja actividad, actividad media y actividad alta y muy alta.

La mayoría de los participantes, el 54% resultaron inactivos. En los resultados, el 22% se identificó como poco activo, el 14% como medianamente activo y se calificaron como activos y muy activos el 5% en cada categoría.

Les hicieron un seguimiento a los participantes después de 8 años en promedio para calcular el riesgo de mortalidad y la esperanza de vida para cada categoría. Los investigadores encontraron que hasta 15 minutos de ejercicio de intensidad moderada “tuvo importantes beneficios para la salud en comparación con las personas que permanecieron inactivas”, de acuerdo con el estudio.

En el grupo de las personas que hacían ejercicio se presentaron menos cantidad de muertes y menos de ellas estuvieron relacionadas con el cáncer. “En Taiwán, si gente inactiva participa en un régimen de ejercicio diario de poca intensidad, en una de cada seis personas, la muerte se puede posponer”, escribió el autor principal, el doctor Chi Pang Wen.

Los lineamientos sobre el ejercicio de la Organización Mundial de la Salud recomiendan ejercitarse por lo menos 30 minutos, cinco días a la semana. Pero las agendas ocupadas, el estilo de vida y otros motivos impiden que las personas lleguen a ese nivel de actividad.

“Es más probable que las personas hagan 15 minutos de ejercicios diariamente que los 30 minutos diarios”, escribieron los autores.

Básicamente, un poco de ejercicio es mejor que nada. Y mientras más se haga, es mejor.

Pero el estudio es observacional, así que es imposible determinar que los resultados en la salud se deban completamente al ejercicio. Además, el nivel de ejercicio informado por los mismos participantes, no siempre es exacto.

“Debido a su naturaleza observacional, en el estudio de Wen y sus colegas no se puede establecer una causalidad, pero los resultados son completamente consistentes”, escribió Anil Nigam, del Instituto Montreal Heart y del Martin Juneau de la Universidad de Montreal en un comentario que acompaña al estudio en la revista Lancet.

Las causas comunes de muerte tales como el cáncer y las afecciones cardiacas están relacionadas con la mala nutrición, la inflamación y la inactividad física.

“Si se realiza la cantidad mínima de ejercicio que sugerimos, la mortalidad por padecimientos cardiacos, diabetes y cáncer se podrían reducir”, escriben los autores del estudio.

OMS presentó nuevas indicaciones para tratamiento del VIH en Latinoamérica

En las recientes indicaciones también se recomienda proporcionar TAR a los menores de 5 años, a las embarazadas y a mujeres lactantes con VIH, así como a todas las personas con el virus cuya pareja no esté infectada.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) inició en Buenos Aires, con la participación de representantes gubernamentales de Latinoamérica, un encuentro sobre las nuevas directrices para el uso estratégico de medicamentos antirretrovirales en el tratamiento y prevención del sida.

Las nuevas indicaciones de la OMS para hacer frente al VIH-SIDA recomiendan un comienzo más temprano del tratamiento antirretrovírico (TAR) para ayudar a las personas que padecen la enfermedad a vivir más tiempo, con mejor salud y reducir el riesgo de transmisión del virus.

"Un diagnóstico precoz permite alcanzar un impacto en más años de vida y en la prevención de más infecciones", aseguró Pier Paolo Balladelli, representante de la OPS/OMS en Argentina, en la apertura del encuentro.

En las recientes indicaciones también se recomienda proporcionar TAR a los menores de 5 años, a las embarazadas y a mujeres lactantes con VIH, así como a todas las personas con el virus cuya pareja no esté infectada.

De acuerdo con las investigaciones de la OMS, las nuevas recomendaciones evitarían 3 millones de muertes y 3,5 millones de nuevas infecciones en el mundo de aquí al 2025.

La difusión de las guías resulta de "mucha importancia para lograr las metas del acceso universal a los antirretrovirales", comentó hoy durante el encuentro Marina Kosakoff, subsecretaria de Prevención y Control de Riesgos del Ministerio de Salud argentino.

En el marco de la reunión, que se celebrará hasta el próximo miércoles, también se llevó hoy a acabo la reunión anual del Grupo de Cooperación Técnico Horizontal (GCTH) de VIH de la región de las Américas, que reunió además a representantes de ONUSIDA y de los Programas Nacionales de Sida de América Latina y el Caribe, para evaluar y definir líneas de acción en materia de VIH.

Durante la reunión, el director regional de ONUSIDA, César Núñez, consideró necesario traducir "en los presupuestos, el compromiso político" para acabar con la epidemia.

El GCTH, creado en 1995 y presidido por Argentina desde 2012, es una iniciativa de los países latinoamericanos con el objetivo de mejorar la respuesta al VIH-SIDA y otras infecciones de transmisión sexual por medio de acciones articuladas entre los países y las redes comunitarias existentes en la región.

Actualmente, cerca de la mitad de las personas que viven con VIH en América Latina desconocen que tienen el virus, según datos de la OMS.

Fuente:EFE

Peligros de los Plaguicidas Domésticos

Los plaguicidas o pesticidas de uso doméstico son venenos que se utilizan para matar plagas como cucarachas, moscas, hormigas, polillas, pulgas, pulgones y piojos, es decir plagas que se producen al interior de nuestros hogares, lugares de trabajo, jardín y que pueden afectar tanto a personas como a mascotas.

Estos productos en muchas ocasiones eliminan la plaga, pero después de un uso continuo y excesivo éstas se vuelven resistentes a las sustancias, obligándonos hacer más aplicaciones o a utilizar otros plaguicidas más tóxicos.

De esta manera nos volvemos dependientes al uso de estos venenos y facilitamos el ingreso a nuestros hogares poniendo en serio riesgo su salud, la de su familia y la de los animales domésticos.

Los plaguicidas denominados "domésticos" que se utilizan para uso sanitario, veterinario, en pinturas y ceras, NO están sujetos a la misma regulación que los pesticidas de uso agrícola –muchos de ellos prohibidos o con importantes restricciones- aún cuando los ingredientes activos de unos y otros son los mismos

Los riesgos para la salud

Estos productos con capacidad de matar y de producir enfermedades graves -como cáncer- se venden sin advertencias en sus etiquetas de los efectos crónicos que producen y se promocionan por los medios de comunicación como sustancias inocuas e incluso, amigables con el medio ambiente.Los plaguicidas además de matar insectos y plagas pueden causar la intoxicación de hombres, mujeres y niños/as, también de animales.

Son sustancias que tienen la capacidad de matar, destruir, repeler o mitigar efectos no deseados provocados por hongos, insectos, bacterias, ácaros nemátodos, malezas y otros.

Los plaguicidas ingresan a nuestro organismo a través del contacto directo por la piel, inhalándolos cuando se los utiliza o al ingerirlos con los alimentos.

Muchos de los casos de intoxicaciones por plaguicidas domésticos suceden cuando estos venenos se guardan conjuntamente con los alimentos o utensilios para la preparación de éstos.

Nuestras mascotas también son víctimas de los plaguicidas. Algunos de estos venenos son utilizados como cebos o trampas para el control de roedores u otros insectos en distintos lugares del hogar y el jardín y, de manera accidental, son ingeridos por los animales, causándoles intoxicación aguda y crónica y, en muchos casos, la muerte.

El envenenamiento por pesticidas es una enfermedad comúnmente no diagnosticada. El 90 % de los efectos agudos son síntomas menores que se pueden tratar en el hogar, como los dolores de cabeza, mareos, malestares. Muchas veces estos sintomas no son relacionados directamente con el uso de estos productos tóxicos.

Varios de los pesticidas de uso doméstico tienen efectos crónicos y están clasificados como cancerígenos, mutagénicos y teratogénicos.

Según datos del Centro de Información Toxicológica de la Universidad Católica de Chile (CITUC), del total de los –aproximadamente- 20 mil casos atendidos por el organismo, 997 casos correspondieron a intoxicaciones por plaguicidas agrícolas y 925 casos a intoxicaciones por plaguicidas domésticos, principalmente raticidas. El informe señala que el 81% de las llamadas provinieron de residencias y que el 64% de los casos de intoxicación correspondieron a menores de 14 años.

Alternativas sanas y ecológicas, existen. En caso de que decida usar plaguicidas, tenga las siguientes precauciones:

Recuerde no adquirir productos en cuya fórmula se incluyan sustancias tóxicas como DDT, parathion, aldrín y aldicarb, dicofol, diazinon, captan, dimetoato, entre otros; el uso de muchas de estas sustancias están prohibidas en el área agrícola por ser muy tóxicas para el ser humano.

No adquiera productos de dudosa procedencia o que se expenden ambulatoriamente, estos generalmente no presentan indicaciones y precauciones para su uso, además pueden ser adulterados. Denuncie la venta de estos productos que ponen en riesgo nuestra salud.

Lea atentamente las etiquetas de los plaguicidas y siga las instrucciones de uso y precauciones en su manejo. No adquiera aquellos que no entregan claramente el grado de toxicidad e instrucciones para el uso al interior de los hogares. Recuerde, esta tratando con venenos.

¡CIUDADO!, la etiqueta sólo clasifica los efectos agudos, es decir, un plaguicida definido como moderada o ligeramente tóxico tiene riesgos crónicos tales como efectos cancerigenos, teratogénicos y/o mutagénicos.

Al aplicar plaguicidas en su hogar, tape recipientes que tengan alimentos; no lo use en presencia de niños/as, animales domésticos y de fuego -en caso de aerosoles-. Luego de la aplicación debe salir del lugar o ventilarlo.

Cuando aplique un plaguicida debe evitar el contacto directo o la inhalación, ya que las formas de ingreso de estos productos al organismo es por las vías respiratorias, por la piel y la boca. Después de su aplicación debe lavar las manos con abundante agua.

Almacenelos en un lugar seguro, es decir, fuera del alcance de los/as niños/as y los animales domésticos y en un lugar distinto al de los alimentos. No reenvasar los plaguicidas en recipientes como botellas, paquetes de alimentos y otros, así evitará su ingestión accidental.

En el caso de intoxicaciones o exposiciones prolongadas, donde se presenten síntomas como mareos, dolor de cabeza y vómitos, se debe alejar a las personas del área, trasladar a los/las afectados/as a un centro de atención médica y mostrar al médico la etiqueta del plaguicida empleado para que pueda aplicar el tratamiento adecuado.

¿Que puede hacer para evitar estos riesgos en su hogar ?

Lo recomendable es NO USAR PLAGUICIDAS DOMÉSTICOS. Recuerde que las plagas aparecen cuando hay residuos de alimentos y cuando existen lugares apropiados donde esconderse, reproducirse y alimentarse. Puede sustituir el uso de plaguicidas químicos por métodos alternativos para el control de plagas como trampas pegantes, ratoneras, métodos físicos y/o naturales, que armonicen con el ambiente y que no representen riesgos para la salud humana.

El Salvador tiene la tasa más alta de muerte por enfermedad renal crónica (ERC) en el mundo.

Los datos fueron revelados ayer por miembros de la Asociación de Nefrología.

 “Estamos ante una situación preocupante que la ERC debería ser tratada como un asunto de país.”Zulma de Trujillo nefróloga H. Rosales

“Lo que pasa que hemodiálisis y todo eso aunque la gente quiera no hay, porque no hay cupo estamos llenos.”Ricardo Leiva Nefrólogo del Hospital Rosales.

La Asociación de Nefrología e Hipertensión se pronunció ayer sobre la ERC, respaldados por CAMAGRO.

FALTAN DATOS

Los médicos dicen que la falta de un censo de personas afectadas y de pacientes empeora la situación.

FACTORES

Los nefrólogos afirman que el MINSAL debe investigar si factores como la deshidratación, las elevadas temperaturas y la automedicación influyen en el aumento de casos.

ESTUDIOS

Desde 1999 nefrólogos salvadoreños realizan estudios independientes sobre la enfermedad renal crónica. Los resultados detallan que los más afectados son hombres jóvenes que viven en la zona rural y tienen extenuantes jornadas.

El Salvador tiene la tasa más alta de muerte por enfermedad renal crónica (ERC) en el mundo, según los datos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con 51.8 fallecidos por 100,000 habitantes, aseguró ayer Zulma Cruz de Trujillo, nefróloga del Hospital Nacional Rosales.

Nefrólogos salvadoreños que atienden a diario a pacientes afirman que el aumento de casos ha sido notorio desde hace 15 años y que estudios independientes, realizados desde 1999, apuntan que la enfermedad ha provocado un “dramático impacto social y económico en las familias y en los servicios de salud”. 

La enfermedad afecta todo el Pacífico y ha sido denominada como nefropatía mesoamericana e inicia en la cadena volcánica desde Chiapas, México, hasta el norte de Panamá.

Las cifras de OMS de 2008 también detallan que Nicaragua con 25.5 fallecidos y Honduras con 24.6 muertos por 100,000 habitantes, respectivamente, también están ubicados entre los primeros 10 países con más decesos por la enfermedad.

Los datos fueron revelados en un taller de actualización sobre ERC organizado por la Cámara Agropecuaria y Agroindustrial de El Salvador (CAMAGRO).

El 60 % de las personas ingresadas en el Hospital Nacional Rosales, según registros de la Unidad de Nefrología del centro médico, es de pacientes renales que esperan cupo para recibir tratamiento de diálisis y hemodiálisis, brindado por medio de máquinas que sustituyen la función de los riñones y limpian la sangre.

Demora

La nefrológa del Rosales lamentó que las actuales autoridades de Salud se hayan tardado cuatro años en hacer una investigación sobre la ERC para obtener resultados que ya habían encontrado médicos nacionales en investigaciones independientes y respaldados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

La Asociación de Nefrología e Hipertensión Arterial de El Salvador considera que no es adecuado que las autoridades del Ministerio de Salud (MINSAL) atribuyan la ERC únicamente a los agroquímicos. Para ellos, no hay evidencia científica de que los agroquímicos son los responsables y ni que hayan contaminado al agua, aseguran, porque si así fuera todos los consumidores padecieran la enfermedad.

Sobre las causas tradicionales, los especialistas coinciden con el MINSAL que la diabetes e hipertensión son los causantes.

La asociación de especialistas que agrupa a los nefrólogos que trabajan en el sector público, privado y en el Seguro Social considera que el MINSAL debe de centrar su investigación en otras causas, como las personas que residen cerca de la costa y que se deshidratan en las extenuantes jornadas de trabajo en cañaverales y otros cultivos.

También debe profundizarse en situaciones como el abuso de los antiinflamatorios y el que las personas no consumen agua y en su lugar beban gaseosas y productos artesanales, como uña de gato, y otras sustancias ofrecidas para bajar de peso.

Factores como la baja talla y la falta de acceso a los servicios de salud también deben ser tomados en cuenta, enfatizan.

Estudios empíricos realizados por el nefrólogo Ramón Trabanino, premio nacional de Medicina a la Investigación, han revelado que la temperatura del suelo en algunas zonas de Bajo Lempa alcanzan los 55 grados y que los agricultores pierden hasta 10 libras por la deshidratación en la extenuantes jornadas de trabajo.

Trabanino considera que la enfermedad renal debe ser identificada en sus primeras fases, cuando las personas no tienen síntomas. Un examen de creatinina en orina, donde se mide la cantidad de proteínas, puede revelarlo.

Biopsias enviadas a Suiza, el año pasado, como parte de una investigación realizada por Ricardo Leiva, jefe de la Unidad de Nefrología del Hospital Rosales, revelaron que los riñones de los pacientes tienen un grave daño.

La luz nocturna produce depresión

La exposición prolongada a la luz artificial tenue provoca alteraciones en el comportamiento y en el cerebro muy semejantes a los síntomas que manifiestan las personas con depresión, por lo menos eso es lo que dicen científicos del Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio.

Para llegar a esta conclusión, realizaron pruebas en roedores a los que sometieron a una luz artificial tenue, similar a la intensidad que desprende la pantalla de la televisión en una habitación oscura. Después de cuatro semanas, los ratones mostraron poco interés y una actividad baja, síntomas comparables a la depresión.

Al revisar el cerebro de los animales se detectó que presentaron cambios en el hipocampo, una zona relacionada con el trastorno depresivo en humanos, así que de inmediato establecieron que podría haber una importante correlación.

La luz blanca, tampoco es la mejor

Entre otros resultados se encontró también que la luz blanca, presente en la mayoría de las ciudades, tampoco parece ser buena. "A la hora de dormir lo mejor es la oscuridad total y no someterse demasiado tiempo ailuminaciones tenues artificiales", indicó Randy Nelson coautor del estudio.

Estos hallazgos podrían tener implicaciones importantes para los seres humanos, en particular para quienes trabajan en turnos nocturnos o acostumbran visitar antros.  Tracy Bedrosian, otro de los autores, indicó que "la luz nocturna puede afectar áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo en momentos en los que no deberían hacerlo".

Aunque el impacto de la luz depende de las diferentes longitudes de onda, los estudiosos creen que la menos dañina es la roja, así que recomiendan: "Si se va a utilizar luz de noche, lo mejor es poner una iluminación roja en el baño o en el dormitorio "

Este no es el primer estudio que evalúa los efectos negativos de la iluminación artificial. Anteriormente ya se había detectado que está muy relacionado con los trastornos del sueño y se advertía que en los niños se podría confundir con hiperactividad.

Sobreexposición inevitable

Hoy en día vivimos en ciudades en donde ya casi no existe la oscuridad total, si a esto le añadimos la sobreexposición a la que estamos sometidos con dispositivos móviles, aparatos electrónicos y computadoras que emiten frecuencias de luz, no es de extrañarse que en últimas fechas se registren más trastornos de sueño y depresión.

El tamoxifeno reduce en un 50% la posibilidad de sufrir cáncer de mama y es una alternativa a la mastectomía preventiva

El tamoxifeno consigue reducir en un casi un 50 por ciento la posibilidad de sufrir cáncer de mama de las mujeres que tienen un "alto riesgo" genético a padecerlo. Se trata, por tanto, de una alternativa a la mastectomía preventiva, como la realizada recientemente por Angelina Jolie para reducir las probabilidades de desarrollar cáncer debido a la herencia genética.

   Este fármaco, tal y como ha comentado a Europa Press el jefe de la Unidad de Obstetricia y Ginecología y de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, Juan José Vidal, se utiliza tanto como tratamiento preventivo o como terapia complementaria a la cirugía o quimioterapia cuando el cáncer ya existe,

   En el primer caso, el tamoxifeno está indicado para todas aquellas mujeres que tienen un elevado componente genético familiar a padecer cáncer de mama y, en el segundo, está indicado para aquellas que tienen un tumor hormonodependiente.

   Se trata de un tratamiento que en España y en otros países se lleva utilizando "desde hace años" aunque ha sido el Reino Unido el primero en incluir, recientemente, la indicación de tratamiento preventivo en el prospecto del fármaco.

   Ahora bien, Vidal ha alertado de que el uso del tamoxifeno puede también producir ciertos riesgos para la salud como, por ejemplo, polipos, hiperplasias o, incluso, cáncer de endometrio. Por ello, ha destacado la necesidad de vigilar a las pacientes y, más aún, cuando conservan sus ovarios.

La influencia de las farmacéuticas altera el diagnóstico de enfermedades

Los lazos demasiado estrechos que, en ocasiones, ligan a la industria farmacéutica con algunos especialistas en salud preocupan tanto a los pacientes a los propios profesionales médicos. Por eso, se han puesto en marcha varias iniciativas para garantizar la trasparencia de estas relaciones y limitar la influencia de las compañías comerciales sobre los intereses médicos.

Entre otras estrategias, varios organismos han recomendado que las sociedades encargadas de elaborar guías de diagnóstico excluyan de forma general en su panel de expertos a aquellas personas que tengancualquier conflicto de interés con la industria farmacéutica.

Sin embargo, al menos en EEUU, el consejo no parece haber llegado a buen puerto, a juzgar por los datos de una reciente investigación. Publicado en 'PLoS Medicine', este análisis muestra que, en una muestra de 14 grupos de expertos, hasta el 75% tenía algún tipo de relación con empresas del sector farmacéutico.

Lazos

"Una media de tres cuartas partes de los miembros tenían lazos con una media de siete compañías ya fuera como consultores, consejeros o portavoces, así como como receptores de fondos para la investigación", señalan los autores de este trabajo, científicos de la Universidad de California y la Universidad Nacional Australiana, que prestaron especial interés a los grupos que en los últimos meses habían propuesto cambios en la definición de determinadas enfermedades o en los criterios de diagnóstico para detectarlas.

Aunque en sus conclusiones reconocen que tener una relación con una empresa farmacéutica no tiene por qué suponer un cambio en el criterio de los profesionales a favor de esta compañía, estos investigadores sugieren que sus datos pueden ayudar a explicar por qué determinadas enfermedades podrían estar siendo 'sobrediagnosticadas'.

"Este estudio no ha evaluado la adecuación de los cambios propuestos [en las guías]. Sin embargo, el hecho de que los umbrales de diagnóstico se hayan bajado por paneles dominados por personas con lazos financieros con múltiples compañías que podrían beneficiarse directamente de sus decisiones hace dudar sobre los procesos que actualmente se emplean para la definición de las enfermedades", subrayan.

En las páginas de la revista médica, los científicos reclaman más investigación al respecto y recuerdan que su trabajo se ha centrado en EEUU y tiene limitaciones, por lo que sus conclusiones no son generalizables a otros ámbitos.

Fuente:elmundo.es

Consumo de bebidas azucaradas eleva riesgo de diabetes

Esta dolencia vincula a la obesidad y al estilo de vida, y según un informe publicado en el Reino Unido ahora también se relaciona con el consumo de estos refrescos azucarados.

De acuerdo con este informe, liderado por la española Dora Romaguera-Bosch y publicado en la revista Diabetología, cada lata de refresco azucarado incrementa el riesgo relativo de diabetes 2 en un quinto y en un 22 % cada unidad adicional.

Para las personas que consumen una lata de refresco al día, el riesgo es un 40 % mayor que para quienes consumen menos de una al mes. Esta incidencia se registra al margen del peso del individuo, lo que indica que "la relación entre el consumo de refrescos con azúcar y la diabetes va más allá de la vinculación a la obesidad que ya sabemos que puede influir en la diabetes 2", declaró la investigadora.

El equipo de Romaguera-Bosch, de la universidad Imperial College de Londres, estudió la relación entre la ingestión de refrescos con azúcar y el desarrollo de la diabetes 2, a partir de datos recopilados en un estudio paneuropeo sobre el cáncer, en el que participaron 350 mil personas de nueve países.

Es interesante también que el efecto de los refrescos azucarados en la diabetes de tipo 2 -los que tienen edulcorantes no tienen esa incidencia- parece producirse al margen del peso de la persona.

"Por un lado, como los refrescos con azúcar aportan energía pero no sacian, la persona come más y a la larga esto puede derivar en obesidad", añade.

" El azúcar de estas bebidas se asimila muy rápido y causa respuestas agudas de insulina, y estos golpes de azúcar pueden provocar a largo plazo una resistencia a la insulina", explica la española.

Investigan nuevo tratamiento que podría combatir el cáncer

Un nuevo tratamiento que podría combatir el cáncer fue descubierto por un grupo de científicos estadounidenses, quienes encontraron la forma de activar el sistema inmune para que ataque a las células invasoras sin perjudicar los tejidos del cuerpo.

El estudio, publicado por la revista Nature Medicine, refiere que los linfocitos T reguladores, un área popular en el cáncer y las enfermedades autoinmunes, se encargan de suprimir el sistema inmune para prevenir que ataque al cuerpo.

Los investigadores buscaron interrumpir la función de los linfocitos T para atacar al cáncer. Para ello, criaron ratones que no tienen la sustancia química necesaria para que los T funcionen de una forma eficiente y después utilizaron un fármaco que producía el mismo efecto en ratones normales.

A manera de conclusión, en ambos experimentos se obtuvo un resultado similar puesto que un cambio en el sistema inmune restringió el crecimiento de un tipo de cáncer de pulmón.

A pesar de esto, los científicos advierten que todavía deben realizarse muchas investigaciones antes de emplear esa técnica en el tratamiento de un paciente con cáncer.

Entre otras cosas, los expertos advierten que se requieren más pruebas para verificar que el mismo proceso se puede manipular en el sistema inmune de humanos antes de pasar a ensayos clínicos.
Fuente:prensalatina.com

La psoriasis aumenta el riesgo de otras enfermedades

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria muy común afecta entre el 1 al 3% de la población mundial. Se presenta a cualquier edad y su manifestación son lesiones extensas de color rojo, con escamas que se presentan en cualquier parte del cuerpo.
 Explica el dermatólogo y docente del centro dermatológico Federico Lleras Acosta, Héctor Castellanos. “en general la psoriasis se considera una enfermedad que es la manifestación de un estado inflamatorio sistémico en la piel y que puede acompañarse de otras inflamaciones crónicas por ejemplo algunas veces puede afectar las articulaciones y producir artritis similar a la artritis reumatoidea”.
Factores externos como humo de cigarrillo, medicamentos, el estrés y ciertas infecciones la manifiestan.  “si uno tiene una infección de garganta por una bacteria por ejemplo un estreptococo y uno tiene la predisposición el hecho de infectarse y tener infección de la garganta puede predisponer a que la psoriasis se manifieste en la piel” afirma el doctor castellanos.
Es una enfermedad grave, según estudios la psoriasis se asocia frecuentemente con otras enfermedades como la enfermedad cardiovascular. Así lo explica el dermatólogo “puede asociarse a enfermedades como la enfermedad de crohn que es una enfermedad intestinal inflamatoria que afecta mucho la calidad de vida de los pacientes otras veces puede acompañarse y se ha encontrado en estudios epidemiológicos que es mas frecuente que los pacientes con psoriasis puedan tener mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cardiovascular, accidentes cerebro vasculares, etc. los psoriáticos también pueden tener mas hipertensión, mas diabetes que la población general y otras enfermedades que en general engloban alteraciones metabólicas”.

Tres claves para dejar de fumar

Pese a las innumerables campañas de prevención y concientización que se realizan en relación a las consecuencias negativas del acto de fumar, el cigarrillo sigue diezmando nuestras sociedades y genera una adicción aparentemente inmanejable para quienes lo consumen. Pero el fumar es una dependencia, por eso cuesta tanto abandonar esta práctica.

Las publicidades contra esta práctica no son del todo efectivas. Por eso, es fundamental que desde la familia, la comunidad médica y los gobiernos se apoye al fumador a través de mensajes positivos de aliento. Solo así, y con el compromiso de todos, se podrá erradicar el cigarrillo de la sociedad.

Tratarlo a tiempo

El consumo de cigarrillos es el principal factor de enfermedad pulmonar obstructiva y cáncer de pulmón. Genera también enfermedades cardiovasculares que pueden llevar a la muerte. Sin embargo, se demostró que la mayoría de los riesgos son reversibles si se deja de fumar, especialmente a temprana edad. De hecho, quienes abandonan el cigarrillo antes de los 30 años de edad igualan los años de sobrevida que tendrían si nunca hubieran fumado, y ganan 10 años de expectativa de vida.

Se piensa que el cigarrillo es solo un hábito, cuando en realidad es una verdadera adicción. Y, como tal, es una enfermedad que debe ser tratada con seriedad y bajo supervisión profesional. Bajo la excusa de "no quiero dejar de fumar" muchas veces se esconde una sensación de impotencia, de "no puedo hacerlo".

Existen tres claves fundamentales para toda aquella persona que quiere dejar de fumar:

Clave 1: la automotivación

Sin ella sería sumamente difícil obtener resultados positivos, al menos sostenibles en el tiempo. Sin embargo, debemos entender que la automotivación es variable, y que en realidad puede esconder elementos que no se manifiestan a simple vista.

El disparador que propicia el cambio, es una de las cosas más importantes. Algunos deciden dejar el cigarrillo por alertas de su propio organismo, por enfermedades y hasta fallecimientos producidos en el círculo social cercano o familiar a consecuencia del tabaco. Aunque, también muchos lo hacen a partir de hechos positivos, como el nacimiento de un hijo. Esto dependerá de cada persona pero, lo cierto es que cuando surge o incrementa la motivación es tiempo de intentarlo.

Clave 2: el apoyo familiar

En muchas ocasiones el fumador decide dar los primeros pasos hacia la desintoxicación, y aquí es cuando se topa con la complicación de la falta de apoyo familiar. Así como los gobiernos de todo el mundo han propiciado leyes para generar espacios libres de humo, muchas veces el fumador que quiere desintoxicarse encuentra ambientes favorables en su trabajo y en lugares públicos, pero al llegar a sus hogares se topan con espacios colmados. Un buen primer paso, si aún no lo hicieron, es liberar la casa de humo de tabaco.

Clave 3: el abordaje profesional

La motivación es el punto de partida de toda recuperación pero, por lo general, es insuficiente. La cesación sin el acompañamiento terapéutico, individual, grupal y/o farmacológico resultará casi indefectiblemente en un duro fracaso para el tabaquista, que puede llevarlo a bajar los brazos definitivamente.

Todo fumador tiene a lo largo de su vida uno o varios intentos fallidos hasta poder dejar el cigarrillo definitivamente. Muchos de estos intentos van de la mano de fórmulas mágicas que no hacen más que generar mayor decepción.

Tener voluntad para dejarlo sigue siendo el método más empleado, pero apenas el 3% logra dejar de fumar de esta manera. Es una cifra insignificante que no hace más que confirmar que esta dependencia debe ser tratada con seriedad y acompañamiento especializado. El camino será, de acuerdo a la situación de cada paciente, más o menos difícil, pero nunca imposible.

Estrés y vida poco saludable, ¿envejecimiento prematuro?

Investigadores noruegos hallaron que en personas de 30 años el llamado gen de la longevidad tenía niveles muy bajos de actividad. Un nuevo estudio noruego evaluó los niveles de actividad del gen SIRT1, conocido popularmente como el gen de la longevidad. 

En los mayores de 75 años solamente el 1% mantenía niveles adecuados de actividad del gen, pero el dato que mayor atención captó fue que a los 30 años ya el 60% tenía niveles muy bajos de actividad.

Ahora bien, ¿a qué edad se apaga el gen de la longevidad?

Para llevar adelante este estudio, los científicos liderados por la doctora Catherine Bronstein trabajaron con una muestra de más de 1.100 personas de distintas edades a las que midieron los niveles de actividad del gen SIRT1.

El gen SIRT1 se localiza en el cromosoma 10, y se expresa mediante una proteína denominada sirtuína 1, que interviene en el silenciamiento y protección de otros genes.

Varios estudios sugieren que las sirtuínas humanas actúan como proteínas reguladoras intracelulares, y son consideradas las proteínas del gen de la longevidad.

El biólogo Diego Levi explicó a Infobae que "el gen SIRT1 activo está relacionado a una protección del acortamiento de los telómeros que se produce naturalmente con el envejecimiento. Los telómeros son los extremos de los cromosomas".

Y agregó: "Cuando se acortan los telómeros, aumenta la posibilidad de que dejen de expresarse genes protectores de enfermedades, entre las que se destacan, cáncer, ateroesclerosis, hipertensión arterial, Parkinson, Alzheimer, entre muchas otras".

Los científicos Elizabeth Blackbum, Carol Greider y Jack Szotak fueron reconocidos con el Premio Nobel de Medicina en 2009 por la descripción molecular de los telómeros, el descubrimiento de la telomerasa y el mecanismo de protección de los extremos de los cromosomas.

Para presentar los resultados, los científicos dividieron al grupo en 4 rangos etarios de:

- 30 a 44 años

- 45 a 59 años

- 60 a 74 años

- 75 años o más

El 60% del grupo de menor edad mostraba una importante disminución en los niveles de expresión del gen, y en los de mayor edad sólo el 1% tenían niveles adecuados de expresión.

En las edades intermedias los resultados fueron, 20% de actividad normal del gen, en el grupo entre 45 a 59 años y 5% entre los 60 a 74 años.

Los científicos llevaron adelante el estudio para tener en claro cuál es el mejor momento de la vida para incorporar a la alimentación activadores del gen.

Es sabido que un estilo de vida saludable influye positivamente en los niveles de expresión del SIRT1, pero el activador del gen por excelencia es el resveratrol de síntesis original.

Científicos de la Escuela Médica de la Universidad de Harvard, Estados Unidos, encontraron que este tipo de resveratrol (50mg/día, del resveratrol original - Framintrol) enciende el gen de la longevidad.

Como conclusión los autores del estudio hicieron un especial hincapié en la importancia de la vida activa como modulador del gen, y recomiendan el aporte de este tipo de resveratrol a partir de los 30 años, destacando que a partir de esa edad tiende a disminuir su actividad.

¿Todos los resveratrol tienen la misma capacidad para encender el gen SIRT1? La respuesta de acuerdo a los científicos, es que no.

A fines del año pasado en el congreso bianual de resveratrol, celebrado en la Universidad de Leicester (Reino Unido), la doctora Karen Brown, demostró la diferencia entre la absorción, pureza y metabolismo de distintos productos que existen en el mercado mundial, implica una distinta respuesta a nivel molecular y recordó la importancia de diferenciar materias primas que tienen ensayos clínicos y aquellos que no.

Consultado sobre qué recomendaciones habría que seguir para mantener un estilo de vida saludable, el médico endocrinólogo Carlos Graschinsky (MN 49.722) enumeró:

-Caminar 1 hora por día. Se puede sumar la práctica de un deporte, gimnasio y/o entrenamiento físico controlado.

-Respetar las 4 comidas en el día, evite picar fuera de hora. El desayuno es una comida muy importante.

-Comer abundantes verduras y frutas

-Mantener siempre un buen aporte de Omega 3 (mínimo 1.800 mg por día), preferentemente con pescado fresco de aguas profundas (350 gramos por día) y con Omega 3 natural, preferentemente en gotas de aceite de chía estabilizado y no en pastillas.

-No agregar sal a la comida.

-Beber mínimo 1 litro y medio de agua.

-No comer pan con las comidas.

-No agregar azúcar.

-Condimentar las ensaladas con aceite de oliva extravirgen y/o directamente con omega 3 y 9 Nutridable concentrado, tratar de disminuir el aporte de omega 6.

-Puede tomar 1 copa de vino, preferentemente tinto y de altura.

-Control médico mínimo una vez por año en personas sanas y con más frecuencia en personas con antecedentes personales de alguna enfermedad.

Finasterida, el fármaco para combatir la alopecia, previene el cáncer de próstata

Un estudio llevado a cabo por la Universidad de Texas durante un periodo de investigación de años, confirma que un medicamento reduce el riesgo de padecer cáncer de próstata, sin que esto afecte a la esperanza de vida. Se trata de la finasterida (Propecia), un fármaco que actualmente es recetado por los médicos para tratar la calvicie masculina y en otros casos, para controlar el tamaño de la próstata, ayudando a reducirla.

Gracias a este trabajo, coordinado por el Doctor Thompson, director del Centro de Investigación y Terapia del Cáncer en Texas, se ha demostrado que la finasterida reduce el riesgo de tener un tumor en la próstata en un 30%. Esto significa que cientos de hombres podrían evitar un diagnóstico de cáncer y los consiguientes tratamientos que afectan significativamente a la calidad de vida.

«Unos 71.000 hombres se verán beneficiados gracias a este descubrimiento, evitando enfrentarse a tratamientos para la cura del cáncer con efectos secundarios. No hay nada mejor que la prevención de enfermedades» afirma Thompson.

Efectos negativos

En el ensayo participaron 19.000 hombres. Un porcentaje ligeramente alto de aquellos que habían tomado finasterida desarrollaron un cáncer de próstata. Esto causó preocupación y debate en la comunidad médica, provocando que los doctores dejaran de recetar este medicamento.

Impulsados por esta incertidumbre, muchos estudios acabaron por concluir que la finasterida, empleada para controlar y reducir el tamaño de la próstata, lo que conseguía era facillitar la detección de posibles tumores en ella.

Sin embargo en 2011, la Administración añadió en la etiqueta del fármaco una advertencia alertando del riesgo elevado de padecer cáncer de próstata.

El Ensayo para la Prevención del Cáncer de Próstata comenzó en 1993. Los hombres que tomaron la finasterida tenían una media de 62 años y estuvieron medicándose durante siete años.

A lo largo del proceso se intentó determinar si existía un mayor riesgo de muerte en hombres que tomaron el fármaco. Los resultados mostraron que no existía impacto en la supervivencia general de enfermos tras el diagnóstico del cáncer de próstata.

«Esto significa que un tercio de los hombres que tomaron finasterida fueron diagnosticados de cáncer de próstata» explica el Doctor. Además critica que en la actualidad, muchos hombres con tumores en estado avanzado están siendo tratados innecesariamente, lo que supone una carga considerable tanto para el paciente como para la sociedad.

La OMS pide seguir invirtiendo en salud hasta lograr una cobertura sanitaria universal

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido a los países que sigan invirtiendo en investigaciones de ámbito nacional a fin de poner en marcha un sistema de cobertura sanitaria universal adaptado a la situación de cada país concreto, ya que así se podrá garantizar que los ciudadanos obtengan los servicios de salud que necesiten sin sufrir por ello problemas económicos graves a la hora de pagarlos.

Con motivo de la presentación del Informe sobre la salud en el mundo 2013, la directora general de este organismo de Naciones Unidas, Margaret Chan, ha descrito la cobertura universal como "el concepto más poderoso que la salud pública puede ofrecer", ya que a su juicio es "la mejor manera de consolidar los avances en salud de la última década".

El informe muestra cómo pueden los países, a la hora de desarrollar un sistema de cobertura sanitaria universal, servirse de la investigaciónpara determinar los problemas de salud a afrontar, cómo debe estructurarse el sistema, y cómo han de medirse los progresos realizados en función de su situación sanitaria específica.

Además, el informe revela que, de media, la inversión nacional en investigación en los países de ingresos bajos y medios viene creciendo un 5 por ciento anual.

Esta tendencia se observa especialmente en las economías emergentes como el Brasil, China y la India, países todos ellos que han adoptado el concepto de cobertura sanitaria universal.

Los estudios de casos realizados en muchos países demuestran la importancia que para mejorar la salud revisten las investigaciones nacionales y mundiales, investigaciones que abarcan desde la prevención y el control de enfermedades específicas hasta la mejora del funcionamiento de los sistemas de salud. Los resultados de esos estudios hacen hincapié en la necesidad crucial de emprender investigaciones a nivel local, para que los investigadores puedan tener en cuenta los factores específicos más importantes en cada país.

"Las investigaciones para una cobertura sanitaria universal no son un lujo; son, ante todo, fundamentales para el descubrimiento, el desarrollo y la realización de las intervenciones que se necesitan para mantener la buena salud", señala el informe.

Por otro lado, el informe muestra también como, gracias a la colaboración internacional, está aumentando el número de publicaciones sobre investigaciones sanitarias.

LOS PAÍSES EN DESARROLLO TAMBIÉN INVESTIGAN

De hecho, científicos de países de ingresos bajos y medios participan cada vez más en esas colaboraciones, aunque los países de ingresos altos siguen predominando en la mayoría de los estudios. China brinda un ejemplo: entre 2000 y 2010, la proporción mundial de investigadores chinos como coautores de investigaciones publicadas aumentó del 5 al 13 por ciento.

Brasil, la India y otros países también han aumentado su participación en las publicaciones de investigación. Sin embargo, aunque las investigaciones están aumentando en general, lo están haciendo de forma desigual.

"Todas las naciones deben ser tanto productoras como consumidoras de investigaciones. La creatividad y la competencia de los investigadores son la piedra angular de los programas académicos y de salud pública", ha reconocido Christopher Dye, director de la Oficina de Información Sanitaria, VIH/Sida, Tuberculosis, Malaria y Enfermedades Tropicales Desatendidas, y autor principal del informe.

Además, este experto apunta que "la existencia de un amplio abanico de estudios de investigación básica y aplicada es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal, pero el desfase entre los conocimientos teóricos y la acción se está corrigiendo muy lentamente". "Tenemos que acelerar el proceso de acercamiento entre investigadores e instancias decisorias, a fin de mejorar la cobertura de servicios de salud", añade.

La OMS insiste en que la cobertura sanitaria universal requiere un sistema de salud robusto, eficiente y bien gestionado; un sistema de financiación de los servicios de salud; acceso a medicamentos y tecnologías esenciales; y trabajadores sanitarios suficientes, bien capacitados y motivados.

Y para responder a esos retos, alienta a los donantes internacionales y los gobiernos nacionales no solo a invertir en investigación, sino también a respaldar los mecanismos de intercambio de información y datos, fortalecer la formación en investigación y las instituciones a ello dedicadas, y cuantificar los progresos relacionados con sus compromisos en pro de la cobertura sanitaria universal

Burocracia entorpece compra y abastecimiento de medicamentos en El Salvador.

La ministra de Salud defiende el actual proceso de compra y gestión de medicamentos, la Mesa Nacional de la Salud lo cataloga como parte del talón de Aquiles de la actual administración y el Colegio Médico habla sobre "la incapacidad para administrar del Minsal".

Mientras tanto, los pacientes tienen dificultades cuando los fármacos que les han recetado no están disponibles en las farmacias de los hospitales públicos.

Ayer este periódico expuso la falta de medicamentos broncodilatadores para pacientes con enfermedades pulmonares en el hospital Zacamil. Tras una nueva visita al nosocomio se constató que faltan otros fármacos.

Salvador Sánchez asegura que visita la farmacia del Zacamil cada 15 días, con la esperanza de que haya ranitidina. Pero la respuesta que recibe siempre es la misma: "No hay, regrese otro día".

Sánchez muestra una receta expedida el 21 de julio. Desde ese día ha preguntado por el medicamento. Desde hace un año padece de un problema gástrico que le provoca fuertes dolores. Una operación de la vesícula biliar hace dos años y medio le heredó este padecimiento en el estómago, por lo que sus visitas al hospital se han multiplicado.

Una historia similar comparte Roberto Gutiérrez, quien lleva más de dos meses solicitando loratadina, el antihistamínico que le recetan a su cuñada, quien es alérgica.

Gutiérrez aseguró que ha llegado al nosocomio cuatro veces desde que extendieron la receta el 3 de julio.

Cuestionado sobre la falta de salbutamol y de Ipratropio, el director del Hospital Zacamil, Jesús Portillo, explicó que esos y otros medicamentos están en periodo de compra y que "aún no han sido entregados por los proveedores". Por lo que la solución del problema está fuera del control del Minsal.

Milton Brizuela, presidente del Colegio Médico, afirma: "Este año ha sido el de mayor presupuesto que ha tenido el rubro de salud. Desgraciadamente (en el Minsal) están demostrando incapacidad para administrar los fondos, porque el desabastecimiento (de medicinas) que estamos sufriendo no lo habíamos percibido así antes".

Mayor presupuesto, menos eficiencia

Ayer durante el acto de rendición de cuentas del Ministerio de Salud, María Isabel Rodríguez insistió en que desde 2006 hasta 2012 se pasó de un abastecimiento del 50 % a uno del 82 %. Añadió que de 2007 a 2013 se pasó de un presupuesto para medicamentos de $43.39 millones a uno de $72.10 millones.

Estas cifras incluyen el presupuesto votado y los refuerzos solicitados cada año por el Minsal. Refuerzos que han oscilado entre los $2.5 millones en 2012 y los $24.17 de 2010. Para este año, el presupuesto votado fue de $56.90 millones y el refuerzo solicitado de $15.20 millones.

Cifras proporcionadas por la Oficina de Información y Respuesta del Minsal aclaran que el presupuesto para la compra de medicinas a los hospitales ha sido de $20.4 millones de 2010 a 2012. Este año experimentó un aumento de $2 millones.

Aunque el Minsal lleva a cabo compras conjuntas para los hospitales, estos no han recibido todos los medicamentos aún. Así lo reconoció el director del hospital Bloom, Álvaro Salgado: "Todavía tenemos medicamentos pendientes de una segunda compra que está programada. Todavía está pendiente. Pero por el otro lado también hemos recibido un refuerzo, de alrededor de un millón de dólares, para completar el abastecimiento. Creo que este va a ser uno de los mejores años como hospital en cuanto al abastecimiento, tanto de medicamentos como de insumos médicos".

En el hospital Rosales la situación es parecida. El director Mauricio Ventura aseguró que ya entró "gran parte" de la compra conjunta para este año. Pero hay excepciones: "Lo que pasa es que no toda la compra se completó. La compra conjunta del Rosales que hace el Ministerio de Salud, que le corresponden cuatro millones 375 mil dólares, algunos de esos medicamentos no se adjudicaron o los declararon desiertos por alguna razón; porque las empresas no cumplían con los requisitos establecidos por el ministerio". Por ello se hicieron prórrogas de contratos anteriores para adquirir medicamentos. Otra fuente indicó que no todos los proveedores aceptaron firmar prórroga.

Según Ventura, el ministerio le debe al Rosales aproximadamente 900 mil dólares en medicamentos cuyas compras no se adjudicaron; del resto "casi todo ya entró o se consiguió".

Salgado dijo desconocer si se declararon desiertas algunas licitaciones o si se prorrogaron contratos. No obstante, explicó que como el hospital Bloom es un centro subespecializado hay algunos medicamentos que no están en el cuadro básico y que el hospital provee a través de fondos propios. Esos fármacos no están en el país y los mandan a traer al extranjero. Lo cual, en sus palabras, "dificulta y retrasa la entrega de esos medicamentos". Ejemplo de ello es la fludrocortisona.

Ese no es el caso de la eritroproyetina, aclaró. Este fármaco es necesario para evitar la anemia en pacientes con enfermedad renal.

Al respecto dijo: "Ya viene para la compra; el problema es que nos habíamos quedado desabastecidos. Inclusive estamos pensando, vamos a valorar, cuándo puede entrar este medicamento para comprarlo con fondos propios".

Entre el personal del hospital Zacamil circula una lista de 25 medicamentos de los que se carece en la farmacia.

Cuestionado al respecto, el director de ese centro afirmó: "Considero que son menos. Hay algunos, por ejemplo el fenobarbital (anticonvulsivo) que no hay en el país. Entonces no tenemos de dónde poderlos tomar. Esos están en compra a través del ministerio". Agregó que el ministerio "está haciendo una compra enorme, pero si el proveedor no lo lleva..."

Sugerencias de gremios y ONG

El director de la Mesa Nacional de Salud, Miguel Orellana, considera que la gestión de la compra de los medicamentos es parte de las debilidades de la actual administración.

Durante la rendición de cuentas advirtió: "A pesar de los avances que reconocemos todavía es parte del talón de Aquiles (...) El tema de medicamentos no solo está relacionado con la plata, sino que está relacionado con procesos al interior del ministerio de Salud, procesos que se tienen que modernizar".

Para ello considera necesario contar con el recurso humano idóneo y eliminar "conflictos de intereses" que, según, él "hay al interior del proceso de gestión de medicamentos".

El director del Colegio Médico de El Salvador, Milton Brizuela, considera que la falta de medicamentos es un problema generalizado en todos los hospitales nacionales y unidades de salud del país.

"Es un problema a nivel nacional. Desgraciadamente las autoridades piensan que con decir que hay suficientes medicamentos en las instituciones públicas resuelven el problema, pero la realidad es que los pacientes se van con el papel de la receta sin el medicamento o con parte de sus medicamentos", aseveró.

Para Brizuela, el desabastecimiento en la red de hospitales nacionales se ha agudizado en los últimos años, debido a la mala administración de fondos del Ministerio de Salud Pública. El Diario de Hoy solicitó hablar con un responsable de las compras en el Minsal, pero cuando se le buscó al concluir la rendición de cuentas, personal de Comunicaciones indicó que ya se había retirado.

El exceso de medicamentos y estudios puede ser nocivo

 Hacerle un hemograma a todo el mundo? ¿Pedirle un control del colesterol todos los años a una persona joven?”. La médica Karin Kopitowski, jefa del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires, forma parte de una corriente –o contracorriente, se podría decir– que impulsa un nuevo paradigma sobre la prevención de enfermedades y el cuidado de la salud.

Ante el exceso de medicalización y la abundancia de estudios complementarios, las sociedades científicas llaman a hacerse sólo los realmente necesarios y convenientes. Una de las iniciativas más fuertes es la de la Fundación Estadounidense de Medicina Interna (ABIM), que lanzó la campaña “Elegir sabiamente”, en la cual propone a pacientes y médicos “pensar y hablar sobre los tests innecesarios”. Con la participación de otras instituciones, como la Academia Estadounidense de Cardiología y la Academia Estadounidense de Radiología, reunieron decenas de ítems para que, por ejemplo, se sepa cuándo se necesita una colonoscopia y cuándo no.

Entre otros puntos que algunos consideran “revolucionarios”, se sugiere que un electrocardiograma o ergometría se indique solamente en personas con síntomas –falta de aire, palpitaciones, dolor de pecho–, o con alto riesgo por antecedentes familiares cardíacos. En la mujer, se aconseja hacerse el test del PAP no antes de los 21 y hasta los 65 años, si los resultados son normales; en el hombre, la Sociedad Americana de Urología indica que el rastreo del antígeno prostático (PSA) debería ser “optativo” entre los 55 y los 69 años, de acuerdo con la decisión del paciente informado acerca de los beneficios y los daños.

Las revistas científicas se sumaron a la corriente.

Tanto la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA) como la Asociación Médica Británica (BMJ) lanzaron campañas para tomar conciencia sobre los riesgos del abuso de medicalización: “Menos es más” y “Demasiada medicina”, respectivamente.

En Argentina ya hay varios médicos que adhieren a esta tendencia de reducir la cantidad de estudios “de rutina” que se les solicitan a los pacientes.

“En sectores socioeconómicos con acceso a la medicina prepaga hay un exceso de medicalización y de estudios complementarios, que no siempre son necesarios”, señala Kopitowski. “El famoso pedido de análisis en busca de enfermedades de cualquier tipo no favorece a los pacientes”, resalta Nélida Savasta, del Servicio de Medicina Clínica del Hospital Alemán.

Además de superfluos, la médica del Italiano señala que tantos análisis pueden ser dañinos. “El resultado de un estudio repercute en el estado de una persona. La gente tiende a creer que más es mejor, pero uno, como profesional, debe estar seguro de prescribir exámenescuyos beneficios superen los daños o que vayan a implicar un cambio de conducta”, concluye Kopitowski.

Fuente:elclarin.com

La olvidada salud cardiovascular de las mujeres

A pesar de la enfermedad de la arteria coronaria (CAD) mata al menos por igual a mujeres que hombres cada año, las primeras siguen teniendo actualmente menos probabilidades de recibir recomendaciones preventivas, como la reducción de lípidos, la aspirina y consejos sobre sus hábitos de vida, que los varones con un nivel de riesgo similar.
 Estos retos para las mujeres con cardiopatía se describen en un artículo titulado «Enfermedad de la arteria coronaria en la mujer», ha sido realizado por Kavita Sharma y Martha Gulati, de la Universidad Estatal de Ohio (EEUU).

A nivel mundial, 8,6 millones de mujeres mueren cada año a causa de enfermedades cardiovasculares (ECV), lo que representa un tercio de todas las muertes de mujeres. Además, 17,3 millones de personas fallecieron por ECV en 2008, lo que representa el 30 por ciento de todas las muertes en el mundo, que se producen casi por igual en hombres y mujeres. La enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa número uno de muerte en ambos sexos en todo el mundo, por lo que se estima que el número de muertes por ECV aumentará a 23,3 millones en 2030. «La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. Sin embargo, su impacto sobre la mujer tradicionalmente ha sido subestimado debido a tasas más altas en edades más tempranas en los hombres -señalan los autores-. La enfermedad coronaria microvascular afecta desproporcionadamente a las mujeres. Las mujeres tienen factores de riesgo únicos para CAD, incluidos los relacionados con el embarazo y las enfermedades autoinmunes. Los datos de los estudios indican que CAD debe gestionarse de manera diferente en las mujeres».

Más que el cáncer

Mueren más mujeres que hombres por esta causa, señala el informe, y más que por cáncer, incluyendo el cáncer de mama, enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores, enfermedad de Alzheimer y accidentes combinados. Desde 1998 a 2008, la tasa de muerte por CAD bajó en un 30 por ciento en EEUU, sin embargo, las tasas están aumentando en las mujeres menores de 55 años debido a una variedad de factores de riesgo.

Una gran cantidad de investigación en los últimos años ha demostrado que no sólo la carga de CAD ha sido subestimada en las mujeres, sino también el hecho de que puede desarrollarse de forma diferente en las mujeres que en los hombres. Diferentes factores de riesgo parecen afectar a ambos sexos de manera diferente, con la obesidad aumentado las probabilidades de CAD en un 64 por ciento en las mujeres frente a un 46 por ciento en los hombres.

Las mujeres que sufren un ataque al corazón relacionado con CAD a una edad más joven (menos de 50 años) tienen el doble de probabilidades de morir que los hombres en circunstancias similares. Entre las personas de más edad (mayores de 65), las mujeres registran más probabilidades de fallecer durante el primer año después de un ataque al corazón, con un 42 por ciento de las mujeres que sufren ataques cardiacos que mueren al año, en comparación con el 24 por ciento de los hombres.

Infarto

En base a las estimaciones combinadas de varios países, las mujeres poseen también un 20 por ciento más de probabilidades de sufrir angina de pecho que los hombres. Las tomografías computarizadas y otras pruebas de imagen muestran que las mujeres tienen arterias coronarias más estrechas que los hombres y son más propensas a sufrir CAD por enfermedad microvascular. A pesar de no tener grandes obstrucciones arteriales coronarias, las mujeres sufren síntomas debido a la obstrucción de los vasos más pequeños. Las mujeres también parecen tener mayores tasas de erosión de la placa coronaria. Los hombres son más propensos a tener CAD obstructiva, que normalmente se ve cuando sufren un ataque al corazón, pero este tipo de CAD se ve con menos frecuencia en las mujeres.

Los factores de riesgo tradicionales, tales como edad, antecedentes familiares de CAD, hipertensión, diabetes, dislipidemia, tabaquismo e inactividad física son importantes predictores de riesgo en las mujeres. En contraste con el aumento lineal de CAD en los hombres a medida que envejecen, hay un aumento exponencial de más enfermedad de la arteria coronaria en las mujeres después de los 60 años. Existen otras diferencias en cuanto al riesgo de enfermedad de la arteria coronaria en mujeres. Si una mujer tiene un familiar de primer grado que ha tenido CAD, aumenta el riesgo más de lo que lo haría para un hombre. La diabetes incrementa el riesgo de CAD de una mujer en 3-7 veces, mientras que para los hombres es de sólo 2-3 veces, además de que una mujer diabética posee tres veces más probabilidades de desarrollar CAD que una mujer no diabética. 

Más factores de riesgo

Las mujeres también son más propensas que los hombres a sufrir enfermedades autoinmunes, aumentando su riesgo de CAD, así como síndrome de ovario poliquístico, preeclampsia y diabetes gestacional, todas ellas condiciones que en última instancia puede elevar las probabilidades de CAD en las mujeres. Los autores dicen que la conciencia del tremendo impacto del CAD sobre las mujeres entre las propias mujeres está aumentando lentamente.

Y concluyen: «Las mujeres se ven afectadas por CAD en gran número y, en gran medida, la enfermedad de la arteria coronaria es la principal causa de mortalidad en las mujeres. La manifestación de CAD tiene características únicas en las mujeres y el aumento de los datos demuestra que algunas de las estrategias de tratamiento deben ser específicas de cada sexo».
Fuente:ABC.es