El presupuesto asignado a la red de hospitales públicos para la compra de
medicamentos se mantiene estático desde 2010, de acuerdo con el informe de la
Unidad Financiera Institucional del Ministerio de Salud (Minsal) proporcionado
a través de la Oficina de Acceso a la Información y Respuesta (OIR).
Según el informe, solo a siete de los 30 hospitales les han incrementado su
asignación. Se trata de los sanatorios de Sonsonate, Cojutepeque, Nueva
Guadalupe, Sensuntepeque, San Bartolo, Suchitoto y San Francisco Gotera.
El hospital Bloom, el único centro especializado en atención a infantes,
este año tiene menos fondos que en 2010. Hace dos años recibió $2.4 millones y
en 2012 le otorgaron $2.2 millones para adquirir fármacos. El Rosales, que
aumentó su capacidad con la habilitación del edificio de Especialidades, pasó
de tener $4.4 millones en 2010 a $4.3 millones este año.
Milton Brizuela, presidente del Colegio Médico, expresó que el sistema de
salud tiene un presupuesto desfinanciado y eso los preocupa.
"En 2010 y 2011 hemos tenido problemas de desabastecimiento y en el
presupuesto 2012 no se ve reflejado un incremento. Lo más seguro es que vamos a
tener el mismo problema en 2013 si no lo incrementan", comentó Brizuela.
El director ejecutivo de la Asociación Salvadoreña Promotora de la Salud (ASPS),
Miguel Orellana, consideró que las autoridades le han puesto mayor énfasis en
el primer nivel de atención (unidades de salud) debido a que era el área con
mayor deuda en la atención.
Las autoridades de Salud han reiterado que en esta administración se
duplicó la inversión para la compra de medicinas. Se pasó de $27 millones a $55
millones.
"Creo que le han dado prioridad. El ministerio tendrá sus razones del
porqué se ha incrementado la inversión para la compra de medicamentos a tres o
cuatro hospitales. Supongo que son hospitales donde la situación estaba más
difícil", añadió Orellana.
El director de ASPS dijo que en las cifras globales destinadas a la
adquisición de fármacos, en los 30 hospitales, experimentó una reducción de
0.31 por ciento del 2010 al 2011, pero se revierte en 2012 cuando se refleja
una elevación del 0.51 por ciento.
Pero el aumento se ve reflejado en los siete hospitales; el resto mantiene
la misma cantidad, incluido ya los fondos propios que destina cada
establecimiento, según el informe del ministerio.
Para los 30 hospitales, el Minsal asignó $20.4 millones en 2010; el año
pasado fue $20.3 millones y este es de $20.4 millones.
Brizuela cree que las declaraciones de los funcionarios en cuanto a una
mayor inversión en medicamentos es solo un discurso porque el primer nivel de
atención está en las mismas condiciones de carencias.
"Hay periodos del año y meses del año en el que el desabastecimiento
se disminuye, pero siempre existe", agregó el cirujano.
Brizuela manifestó que de mantenerse esta tendencia se seguirán viendo los
mismos problemas de carencia que en el resto de los años, sobre todo en el
último trimestre del 2012."Las consecuencias son lo que ya estamos viviendo y ya hemos vivido
anteriormente. En 2010 y 2011 existió un desabastecimiento extremo en la
mayoría de hospitales", añadió el presidente del Colegio Médico.
Por su parte, el director de ASPS dijo que no solo se necesita más dinero,
sino una buena gestión en la compra, traslado y almacenamiento de los
productos."Significa que Salud tiene que revisar, y lo hemos dicho, todos los
procesos de compra de medicamentos, quiénes participan, cómo participan, cómo
están esos procesos" , comentó Orellana.
Agregó que es necesario revisar el perfil de los directores de los centros
médicos porque los hospitales necesitan personal especializado en salud pública
y no tanto clínico.El 20 de junio se solicitó una entrevista al Ministerio de Salud, a través
de la Unidad de Comunicaciones, para conocer sobre la evolución del presupuesto
para fármacos e insumos, pero no se recibió respuesta.
Tito Gámez, director del hospital de Zacatecoluca, manifestó que el rubro
de medicamento se les ha incrementado en los últimos años, pero los datos de
Salud no lo reflejan. En 2010 le otorgaron $293,510 para el 2011 bajó a
$292,250. Esa cifra se mantiene este año.
Gámez expresó que los problemas que enfrentan es porque los proveedores no
entregan los medicamentos en las fechas que les corresponden. Añadió que las
atenciones les han aumentado hasta en 60 por ciento.
Mientras que Guillermo Lara Torres, subdirector del hospital Bloom, declaró
que el presupuesto para medicinas se ha mantenido en los últimos años y que la
necesidad del centro es del doble. El Bloom tiene menos dinero que en 2010; se
pasó de $2.4 millones a $.2.2 millones en 2012.
Lara Torres expresó que con los recursos propios cubren algunas necesidades
que quedan descubiertas con la asignación anual.Añadió que el presupuesto para todo el hospital es insuficiente y que el
incremento que han tenido es solo para el escalafón de los empleados.
El director del hospital San Rafael, Alfredo Galán, aseguró con documentos
en manos que el hospital ha sido beneficiado con un aumento sustancial en el
presupuesto general del establecimiento. Pasó de $5.8 millones en el 2007 a
$9.7 millones en 2010 y a $12.4 millones este año.
Pero el rubro de fármacos es el mismo en los últimos tres años, es decir de
$729,650. "Obviamente se ha aumentado (el presupuesto) porque comenzamos con
un desabastecimiento de más del 40 por ciento y hoy tenemos de menos 12.6 por
ciento", comentó Galán.
El director del San Rafael dijo que los fondos no son suficientes para
cubrir las necesidades, pero hacen uso de los recursos propios.
Contrario al rubro de medicamentos, la asignación para compra de insumos
aumentó significativamente en casi todos los hospitales del sistema público.
En total, la inversión creció de $10.1 millones en 2010 a $16.3 millones en
este año.
Por ejemplo, el Rosales pasó de tener $2.7 millones en 2010 y 2011 a $5.8
millones este año. En el Bloom pasó de $1.1 millón a $1.4 millones.Mientras que el Saldaña vio reducido su presupuesto. El hospital de
Zacatecoluca tiene menos que en 2010 y 2011 y los fondos otorgados al sanatorio
de Ciudad Barrios no variaron.Este punto fue bien visto tanto por el presidente del Colegio Médico como
el director de ASPS.
"Era un déficit que se tenía en cuanto a los insumos y eso implicaba
mucho riesgo de la población. No podemos criticar que inviertan más en insumos;
al contrario, a nosotros nos alegra que sean escuchadas nuestras
peticiones", comentó Brizuela.
Orellana añadió que
"a partir del 2012, con excepción de los medicamentos, se ha tenido un
incremento (en compra de insumos) del 115 por ciento para mejorar la respuesta
a nivel de los hospitales".