Los hombres son más propensos a caer en depresión por padecer VIH


De acuerdo a Censida, en México viven entre 169 mil y 213 mil personas con VIH; los hombres son los más propensos al caer en depresión
Una de las situaciones más difíciles que vive un hombre, de acuerdo con especialistas, es saber que tiene VIH.
"Todos nos vamos a morir, pero en este caso parece como si la enfermedad fuera un acelerador del momento de la muerte", dijo Gabina Villagrán-Vázquez, profesora de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México.
"No me veo en el futuro, todas las expectativas, todo lo que yo esperaba de la vida, en ese momento se cancela", añadió Hernán Paniagua, psicoterapeuta de población con VIH.
LA DEPRESIÓN EN HOMBRES CON VIH
Hace poco más de un año, Alexis se enteró que era portador del Virus de Inmunodeficiencia Humana, el VIH.
"Te enojas y piensas que no es justo y, no sé, de alguna manera, aunque sabes, aunque tienes alguna información y todo, piensas que a lo mejor están mal los análisis. Pero sí pasas una etapa de así de, primero como de mucha tristeza, luego como de mucho enojo?, comentó Alexis.
Lo que Alexis sufrió, de acuerdo a psicólogos, es un proceso de duelo. Uno especialmente difícil que, con facilidad, podría convertirse en depresión.
"Sin embargo creo que sí hay personas que pueden optar por el suicidio, igual que la gente que tiene cáncer, porque no quieren verse o sentirse deterioradas?, señaló Gabina Villagrán-Vázquez, profesora de la Facultad de Psicología de la UNAM.
Según el último reporte de Censida, en México viven entre 169 mil y 213 mil personas con VIH.
La salud, el costo de las medicinas, el deterioro físico, de hecho, no son su mayor problema.
"Hoy en día el virus no acaba con tu salud, porque ya tienes un buen sistema de salud que te puede apoyar, pero lo que te mata es el estereotipo social?, comentó Hernán Paniagua, psicoterapeuta de población con VIH.
Alexis lo sabe. Lo vivió:
"Se asocia como a una mala persona o una persona con malos hábitos, entonces, más que supieran que yo tenía VIH pues me daba como, o sea, no me gustaba que me relacionaran con alguien que tuviera malos hábitos o que era una mala persona o algo así ¿no?".
Al estereotipo y castigo sociales suele sumarse el reproche individual, como parte del duelo.
"Te da mucha culpa, sientes que has hecho algo muy malo, que es como un castigo. Sientes que la vida te está castigando por cómo te comportas o no sé, por cómo eres o una cosa así ¿no?", agregó Alexis.
La epidemia de VIH en México tiene rostro masculino.
De acuerdo a Censida, por cada mujer infectada, hoy existen 4.5 hombres en la misma situación.
Desafortunadamente son estos últimos los más propensos a caer en depresión.
"No quieres ver como a nadie", dijo Alexis.
"Mientras más aislada esté la persona, más factible es que caiga en la depresión", afirmó Paniagua. De acuerdo con Censida, la tasa de mortalidad por VIH/SIDA ha bajado en los últimos años.
Desafortunadamente la marginación prevalece.
Así, el consejo de especialistas, para quienes se saben portadores del VIH, es enfrentar ellos mismos su situación. Con miras a futuro, para evitar la depresión.
"Tengo ganas de viajar a Europa y en verdad sentarse y empezar a decir Para viajar a Europa yo necesito tal y tal y tal paso y empezar a trabajar, aunque sin ganas, al menos al inicio, en llegar a su viaje a Europa, o cambiar de trabajo o conseguirse un coche o qué se yo, pero mientras más planes tengas a futuro menos fuerte será la depresión", concluyó Hernán Paniagua, psicoterapeuta de población con VIH.

Polifenoles, sus beneficios y propiedades


Las últimas propiedades descubiertas en los polifenoles, sustancias presentes en multitud de plantas, y su posible aprovechamiento a partir de desechos orgánicos centrarán el debate del VI Congreso Mundial, que se celebrará en París el 7 y 8 de junio.

é, cerveza, vino, aceite de oliva, chocolate, frutos secos y aún otros muchos alimentos procedentes de frutas y verduras contienen este componente con aplicaciones como antioxidante, cuyos beneficios para la salud siguen investigándose desde su descubrimiento hace algunos años.
Científicos, expertos y representantes de las industrias alimentaria, estética y farmacéutica de 24 países se reunirán para exponer los últimos trabajos, que parecen indicar que estas sustancias también servirían para prevenir el cáncer, la diabetes y otras enfermedades de tipo cardiovascular y neurodegenerativo.
Además, durante el encuentro de este año, organizado por la Sociedad Internacional de Antioxidantes en Nutrición y Salud (INSANH), se explorarán las posibilidades de reutilización de estos componentes a partir de los desechos provenientes de frutas y verduras, lo que abre un nuevo campo de investigación en la materia.

Precios de los medicamentos enferman a los usuarios


El precio de los medicamentos en Colombia parece no tener dolientes y el mismo Gobierno reconoció esta semana que los costos de los fármacos en el país son más altos que en muchas regiones de Latinoamérica, lo que tiene en jaque el sistema de salud nacional.
Pero no son sólo los remedios de alto costo y biotecnológicos (a los que los colombianos tienen que acceder vía tutela porque están fuera del Plan Obligatorio de Salud), sino también los de uso común. Por ejemplo, diez pastillas de amoxicilina de 500 miligramos en Cali valen $2.700, las más económicas. En Ecuador este mismo medicamento cuesta $650. Asimismo, 10 cápsulas de Atorvastatina (que se usa para reducir en colesterol), valen en la ciudad un promedio de $16.000; en Ecuador se consiguen en $9.464 y en México en menos de $7.000, según un sondeo realizado por El País el pasado viernes.
Estas diferencias llevan a preguntarse a los colombianos ¿quién fija los precios de los medicamentos?
No hay una respuesta clara para esta inquietud, pues Colombia viene de una liberación de precios realizada en el Gobierno del expresidente Álvaro Uribe, y apenas inicia una nueva etapa hacia el control de los costos de los principales fármacos que se comercializan en el territorio nacional, en especial por el costo que le ha significado el pago de medicamentos al Gobierno.
Se calcula que en el 2010 los recobros por servicios no POS (los que no están incluidos en el Plan Obligatorio de Salud) le costaron al Estado $2,4 billones y el 82% correspondieron a medicamentos. Por esta razón, desde el año pasado la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos (conformada por los ministerios de Salud y Comercio) está tomando medidas y el pasado jueves fijó un valor máximo de venta en el canal institucional para 70 remedios que se usan para enfermedades como la hipertensión, insuficiencia cardiaca, acidez gástrica y artritis.
Sin embargo, para el canal comercial, el de las farmacias, no hay una decisión concreta y el Ministerio de Comercio, informó sólo que desarrollará una metodología para ejercer el control de precios al consumidor en general.

¿Quién gana o quién pierde?

El más reciente estudio de Fedesarrollo sobre la salud, indica que la falta de una política clara de precios ha llevado en parte al desfinanciamiento del régimen contributivo por los sobrecostos que ha tenido que pagar el Estado por estos productos.
El Gobierno asegura que el 34% de los colombianos que acude al médico no recibe los remedios y que entre 2005 y 2010, las dosis consumidas de alto costo aumentaron mil por ciento y el valor 847%.
Emilio Sardi, vicepresidente de Tecnoquímicas, considera que una parte del problema está en los precios de medicamentos biotecnológicos, pues en general “en estos productos hay monopolios de multinacionales que imponen tarifas altas y que no tienen competencia. Mientras se mantengan esas barreras no será posible bajar costos”, dijo.
Para el ejecutivo, en la mayoría de los casos, los precios de los medicamentos en Colombia no son más altos que en otros países, porque hay mucha competencia y diversidad de oferentes y considera que existen precios de venta incluso mucho más bajos que el promedio internacional.
Francisco de Paula Gómez, presidente de Afidro (entidad que reune a laboratorios de investigación), coincide en que en el mercado local hay mucha competencia y se encuentran productos de todos los precios, y algunos muy baratos. Pero cree que el Gobierno sí ha venido pagando mucho por los medicamentos por la intermediación que “en algunos casos es del 500% sobre el valor al cual lo vende inicalmente el laboratorio”.
El error, para Óscar Andia, vicepresidente de política farmacéutica de la Federación Médica Colombiana, FMC, fue haber permitido en el pasado la liberación de precios, pues debido a eso los laboratorios vendieron sus productos a costos superiores y “los intermediarios le cobraron al Fosyga al costo que quisieron. Hubo prácticas perversas, laboratorios que cobraron más y que indujeron la demanda. Eso generó la crisis de hoy”, dijo.
Álvaro Reyes, investigador de Econometría, entidad que ha realizado varios estudios sobre el sector, dice que el problema es que el país tiene un sistema de información de precios que no opera de forma eficiente y sólo se está usando para mirar el gasto de la Nación y tomar unas decisiones en el canal institucional.
Pero cree que se ha hecho poco para vigilar el costo de los remedios que compra el consumidor en las farmacias y controlar otros factores que afectan el mercado como los monopolios con productos nuevos y la influencia de los médicos en la formulación. “Esto no es fácil de regular”.

Impacto para Colombia

Estudios de la Federación Médica Colombiana, FMC, indican que el país pagó sobrecostos del orden de $668.431 millones en una muestra de 48 medicamentos biotecnológicos entre los años 2008 y 2011.
Dicha información se dedujo de un análisis hecho a los precios que suministraron las mismas compañías farmacéuticas al Ministerio de Salud.
El Gobierno Nacional reconoció esta problemática.
El presidente Juan Manuel Santos dijo “que el precio de cuatro medicamentos, de seis que se han identificado como los que tienen algún tipo de influencia monopólica, está un 30% por encima de otros países de América Latina”.
38 medicamentos absorbieron el 80% del total de los recobros al Gobierno en una muestra de 105 productos que fueron reclamados por trece Empresas Promotoras, EPS, en el 2011.

Altos costos

Entre el 2003 y el 2011 los colombianos pagaron $800.000 millones más por remedios cuyos precios se elevaron al no tener competidores en el mercado, según una investigación publicada por la Universidad Nacional.
Este trabajo indicó también que el gasto del sistema de salud para productos con exclusividad de datos fue de $2,3 billones en 2011 y habría sido de $1,5 billones con competidores.
La firma Acción Internacional para la Salud, hizo un análisis de 10 productos de marca original y encontró que 8 eran más caros en Colombia que en países como Ecuador, Venezuela, Perú y Bolivia.
En el informe sobre la situación farmacéutica del país se afirma que los remedios de laboratorios internacionales aumentaron su costo 50%, en el periodo 2007 a 2010.

Médicos y enfermeros sobrestiman la calidad de sus servicios


Un nuevo estudio demuestra que los médicos y los enfermeros sobrestiman la calidad de los cuidados que les dan a los pacientes hospitalarios antes de una complicación grave.
Tras revisar las historias clínicas de 47 pacientes, un equipo de Holanda determinó que en más de la mitad hubo demoras para reconocer que la enfermedad de los pacientes se estaba agravando antes de una crisis, como una internación inesperada en terapia intensiva. Los enfermeros, los residentes y los especialistas fueron los que registraron menos demoras.
La desconexión entre la calidad de atención que identificó un panel de expertos en las historias clínicas y la calidad que percibían los profesionales no significa que los pacientes empeoraron. Para el equipo, esto demuestra que los médicos y los enfermeros tienen que ser más autocríticos.
"No se puede hablar de predecir peores resultados porque, en términos de ingresos no planificados a la UTI, son inesperados, pero no necesariamente evitables", dijo el doctor Jeroen Ludikhuize, autor principal del estudio del Centro Médico Académico de Amsterdam.
Pero el equipo escribe en Critical Care Medicine que los médicos y los enfermeros deberían poder detectar a los pacientes con riesgo de padecer complicaciones graves horas antes de que necesiten RCP o internación en una UTI.
El equipo revisó información de una muestra de pacientes de su hospital que habían recibido RCP o ingresado a la UTI entre abril y julio del 2009. Luego, entrevistó a todos los médicos y los enfermeros que habían participado de la atención de esos pacientes.
Los autores pudieron reunir información de 47 pacientes y entrevistaron a 198 médicos y enfermeros. En general, los enfermeros y los médicos tendieron a sobrestimar su capacidad de detectar el deterioro de la salud de los pacientes. Calificaron de la misma manera su capacidad de comunicar, cooperar y coordinar la atención de los pacientes.
El equipo concluyó que los profesionales deberían haber considerado "en riesgo" a 38 pacientes dos días antes de las complicaciones. Determinó también que hubo una demora en el reconocimiento del deterioro de la salud de 28 (60 por ciento) de los 47 pacientes. En un 38 por ciento no hubo retraso.
Los enfermeros, los residentes y los especialistas tuvieron esas demoras, respectivamente, en sólo el 31, 19 y 15 por ciento de los casos. No las tuvieron en el 65, 71 y 80 por ciento de los casos.
El doctor Jeremy Kahn, profesor de cuidados críticos, medicina y salud de la Facultad de Medicina de University of Pittsburgh, estimó correctas las conclusiones del estudio, aunque señaló algunas limitaciones. Aun así, opinó que aporta "una lección valiosa". "Esta autoevaluación crítica es importante en medicina. Demuestra que existen medidas que hay que tomar para garantizar un cambio cultural", agregó Kahn.

La mayoría de pacientes renales no sabe que puede hacer diálisis en casa


Así se ha puesto de relieve en el XXXI Congreso Anual de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante que se celebra en Zamora, en el que se dan cita cerca de doscientos profesionales de esta especialidad médica, han informado hoy a Efe fuentes de la organización.
Los nefrólogos han constatado que no todos los pacientes renales reciben información de todas las opciones de tratamiento cuando se les diagnostica la enfermedad.
Ello ocurre pese a que el enfermo tiene derecho a recibir toda la información necesaria para que pueda elegir la modalidad que mejor se adapte a sus circunstancias personales, tal y como reconoce la Ley de Autonomía del Paciente.
Entre las opciones de tratamiento de los pacientes que presentan patologías renales figuran tanto la hemodiálisis como la diálisis peritoneal en domicilio, y el trasplante.
Aunque la situación ideal sería que todos los pacientes fueran trasplantados, la realidad en España revela que sólo el 20% de ellos son candidatos a un trasplante.
En la segunda jornada del congreso se ha dado a conocer un estudio internacional que indica que la mayoría de los profesionales de nefrología señala la diálisis peritoneal domiciliaria como la mejor opción de tratamiento para iniciar diálisis.
Así se desprende de una encuesta internacional realizada entre 6.595 expertos en nefrología de todo el mundo que hoy ha presentado en el Congreso Anual, organizado por la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante Zamora, el nefrólogo italiano Claudio Ronco, coordinador del estudio.
Durante su intervención, Claudio Ronco ha explicado las ventajas de la diálisis peritoneal en domicilio, un tratamiento que utiliza una membrana natural existente en el abdomen denominada peritoneo como filtro de diálisis.
Esta técnica consiste en introducir un líquido de diálisis en el peritoneo, cuya membrana hace el trabajo de filtro depurador, de tal manera que los productos de desecho y el exceso de líquido se trasladan a la solución de diálisis, que se recambia por una nueva pasadas unas horas para eliminar las toxinas del cuerpo.
El experto italiano ha destacado que esta modalidad de diálisis es óptima para los pacientes que pueden ser candidatos a un trasplante, ya que mantiene mejor la función residual de los riñones.
Además, al realizarse de manera continua es la forma de diálisis que más se acerca al normal funcionamiento de los riñones y tiene muy buena tolerancia de los pacientes.

El 10 de septiembre se celebra el Día Internacional de prevención del suicidio


Hoy, 10 de septiembre, se celebra el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, Con el patrocinio de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio, la OMS y sus colaboradores. 
El lema para este día es: “La prevención del suicidio en las diferentes culturas”.
Así que aprovechamos la tesitura para explicaros una serie de datos sorprendentes sobre el suicidio que probablemente no conocíais.
-Diariamente hay en promedio casi 3.000 personas que ponen fin a su vida, y al menos 20 personas intentan suicidarse por cada una que lo consigue.
-Lo intentan más mujeres que hombres, pero lo consuman más los hombres que las mujeres. Pero los inmigrantes divorciados son más de dos veces propensos a cometer suicidio que los divorciados nacidos en Estados Unidos. Y el riesgo de suicidio cuando el matrimonio fracasa es más alto que en otros casos y es mayor entre hombres que entre mujeres.
-Un sociólogo de la Universidad de California, Augustine J. Kposowa, determina que los suicidas son más propensos a quitarse la vida los miércoles. Concretamente el 25% de los suicidios ocurren en miércoles, en comparación con el 14% que tiene lugar los lunes o el 11% de los jueves.
El estudio realizado para llegar a esta conclusión ha sido publicado en la revista Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, y en él se analizan las muertes de sujetos mayores de edad que tuvieron lugar en 50 estados de EEUU a lo largo de 4 años.
-No se pueden prevenir todos los suicidios, pero sí la mayoría. La OMS propone tomar varias medidas para reducir el riesgo:
· Reducir el acceso a los medios para suicidarse (pesticidas, medicamentos, armas de fuego, etc.);
· Tratar a las personas con trastornos mentales, y en particular a quienes padecen depresión, bipolaridad, alcoholismo o esquizofrenia.
· Seguimiento de los pacientes que han cometido intentos de suicidio.
· Estar pendientes de personas con depresiones profundas, ideas suicidas o que han expresado su deseo de morir.

La evolución podría explicar el efecto placebo


Qué existe ya se sabe. El problema es explicar por qué y cómo funciona exactamente.
Hablamos del efecto placebo, el hecho de que en determinadas circunstancias un medicamento falso puede curar como uno verdadero.
Funciona hasta tal punto que es necesario tenerlo en cuenta cuando se hacen pruebas sobre la eficacia de una medicina antes de comercializarla.
Ahora nuevas evidencias basadas en una simulación por ordenador indican que el sistema inmunológico tiene un interruptor, producto de la evolución, que es controlado por la mente.

Otros animales

Todo empezó al observar que otros animales también experimentan un fenómeno similar al efecto placebo, le dijo a BBC Mundo el encargado del estudio, Peter Trimmer, biólogo de la Universidad de Bristol, en Inglaterra.
Existen animales que tienen una respuesta inmunológica mayor o menor a infecciones, dependiendo de la época del año de la que se trate. Un ejemplo es el hamster siberiano.
Estos roedores no hacen mucho por luchar contra una infección cuando las luces de sus jaulas simulan los días cortos y las noches largas de invierno. Mientras que si se les hace creer que es verano, su respuesta inmunológica se invierte.
Según Trimmer la explicación es simple: "Es mejor curarse en verano, cuando uno sabe que no le va a faltar comida. Y es por eso que la respuesta inmunológica de los hamster siberianos es más fuerte en verano que en invierno".
Esto se debe, dice el investigador, a que el sistema inmunológico es costoso de mantener. "Tan costoso, que una respuesta contundente y sostenida puede disminuir severamente las reservas del animal y ponerlo en peligro", explica.
En otras palabras, si la infección no es letal, es mejor esperar a una señal de que luchar contra la infección ya no pondrá en riesgo la vida del animal.
El modelo reveló que en medios ambientes difíciles los animales vivían más y se reproducían mejor si soportaban infecciones sin provocar una respuesta inmune. En cambio, en medios ambientes más favorables, era mejor impulsar una respuesta inmunológica y recuperar un estado saludable lo antes posible.
Estos resultados muestran claramente un beneficio evolucionario al encender y apagar el sistema inmune dependiendo de las condiciones medioambientales.

Contexto

Trimmer le explicó a BBC Mundo, que en el caso de los seres humanos también hay un mejor y un peor momento para activar el sistema inmune.

"Si te rompes un pié, normalmente pones todo tu esfuerzo en el sistema inmunológico para curarte cuanto antes. Pero si ves que se te está acercando un depredador -un león por ejemplo- es mejor no concentrar tus esfuerzos en curarte sino en escapar", explicó el científico.
"Hoy en día, cuando alguien te ofrece una pastilla que te asegura que te va a ayudar a curarte, no sólo importan los efectos curativos de la medicina, sino también el contexto que nos rodea", añadió.
"Es fundamental el hecho de que te encuentras en un sitio seguro, rodeado de gente que te apoya y te dice que este es el momento para sanarte. Tampoco tenemos que preocuparnos de depredadores o de buscar comida", señaló Trimmer, "eso ayuda a que encendamos el interruptor del sistema inmunológico".
De todas maneras, admitió que no es el único mecanismo que explica el efecto placebo. Hay otros muchos factores que lo pueden provocar, como el hecho de que una persona esté convencida de que está ingiriendo un medicamento que lo va a curar.

Las hemorragias cerebrales son más comunes entre los fumadores.


Fumar aumenta grandemente el riesgo de un sangrado cerebral potencialmente letal provocado por la ruptura de un aneurisma, advierte un estudio reciente.
Un aneurisma es un bulto en una arteria debilitada. Si un aneurisma revienta, la sangre se escapa dentro del cerebro. Las probabilidades de sobrevivir a un aneurisma reventado son de alrededor de 50 por ciento, y con frecuencia los supervivientes tienen discapacidades de por vida.
En el nuevo estudio, que aparece en la edición en línea del 30 de agosto de la revista Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, los investigadores compararon a 426 personas de Corea del Sur que sufrieron hemorragias cerebrales entre 2002 y 2004 con 426 personas que no sufrieron un sangrado cerebral. La edad promedio de los participantes era de 50 años.
El grupo de hemorragia cerebral tenía un mayor número de fumadores y personas con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular e hipertensión. Poco menos del 38 por ciento de los que sufrieron una hemorragia cerebral eran fumadores actuales, frente a poco más de 24 por ciento del grupo de comparación.
Tras tomar en cuenta factores como el peso, la ingesta de sal y los antecedentes familiares de diabetes, los investigadores hallaron que los fumadores tenían casi tres veces más probabilidades de sufrir una hemorragia cerebral que los no fumadores. Mientras más tiempo y más cantidad fumaba una persona, mayor era su riesgo de hemorragia cerebral.
En general, dejar de fumar reducía el riesgo de hemorragia cerebral en 59 por ciento tras cinco o más años, llevando el riesgo al nivel de los no fumadores. Pero los ex fumadores empedernidos (20 o más cigarrillos al día) seguían teniendo más del doble de probabilidades de sufrir una hemorragia cerebral que las personas que nunca habían fumado.
Fumar provoca efectos a corto plazo como un espesamiento de la sangre y un aumento de la presión arterial, y ambas cosas aumentan el riesgo de sangrado cerebral. Esos efectos se pueden revertir dejando de fumar, explicaron el Dr. Chi Kyung Kim, del departamento de neurología del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, y colegas.
Pero fumar también provoca cambios permanentes en la estructura de las paredes de las arterias, y esos cambios podrían ser más pronunciados entre los fumadores empedernidos, señalaron los autores en un comunicado de prensa de la revista.
El estudio reveló una relación entre fumar y el riesgo de hemorragia cerebral, pero no probó causalidad.

La información ayuda a los hombres a tomar decisiones sobre el cáncer prostático


Un nuevo estudio revela que cuando reciben información adicional, los pacientes con cáncer prostático son más propensos a decidir qué tratamiento quieren recibir y son menos propensos a optar por la cirugía para extirpar la próstata.
Un equipo de Holanda determinó que el 2 por ciento de los pacientes seguía indeciso después de recibir información sobre las dos o tres terapias disponibles, comparado con el 8 por ciento de los pacientes que realizaban las consultas habituales.
Y el 65 por ciento de los pacientes más informados prefirió que se le extirpara la próstata (prostatectomía), comparado con el 73 por ciento que menos información había recibido.
"Este estudio coincide con una gran cantidad de otros ensayos clínicos sobre la cirugía", destacó Floyd J. Fowler, asesor científico senior de la Fundación para las Decisiones Médicas Informadas (IMDF, por su nombre en inglés), Boston.
Fowler, que no participó del estudio, recordó que los estudios previos habían demostrado que los pacientes tienden a optar por los tratamientos más conservadores si tienen más información.
Para determinar si una "ayuda para la decisión" (una entrevista estructurada con los pros y contras de los tratamientos) ayudaba a los pacientes a decidir o cambiar entre varias opciones terapéuticas, el equipo controló a 240 pacientes de tres hospitales entre el 2008 y el 2011.
El equipo de Julia J. van Tol-Geerdink, del Centro Médico de la Universidad de Radboud, Nijmegen, Holanda, organizó al azar a 163 en dos grupos: uno recibió información extra y otro, con 77 integrantes, realizó las consultas médicas habituales (grupo control).
Urólogos conversaron con los pacientes de ambos grupos y les informaron cuáles eran las opciones terapéuticas disponibles, sin que los participantes tomaran aún una decisión. Uno de los grupos tuvo una segunda consulta con un investigador, que le describió detalladamente cada tratamiento. El grupo control sólo concurrió a las consultas de seguimiento.
Se registraron las preferencias terapéuticas individuales y los efectos adversos que más les preocupaban a los pacientes.
El 65 por ciento del primer grupo quería que le extirparan la próstata; el 33 por ciento prefería recibir radioterapia, y el 2 por ciento se mantuvo indeciso, comparado con el 73, el 20 y el 8 por ciento, respectivamente, del grupo control.
Además de la sobrevida, a los pacientes les preocupaban los trastornos intestinales y urinarios. No tanto los trastornos sexuales y la cirugía.
Van Tol-Geerdink no respondió a tiempo las consultas de Reuters Health. Su estudio pertenece a una gran cantidad de investigaciones que busca demostrar que la participación de los pacientes en la toma de decisiones terapéuticas lleva a mejores decisiones, según dijo el doctor Michael J. Barry, médico de atención primaria del Hospital General de Massachusetts, Boston, y presidente de IMDF.
Barry y Fowler coincidieron en que el estudio habría sido mejor si los autores les hubiesen ofrecido a los pacientes la posibilidad de monitorear el avance del cáncer, lo que se conoce como "espera vigilada".
A pesar de esa limitación, los investigadores recomiendan en British Journal of Urology International que los hospitales y los médicos utilicen "ayudas para las decisiones".
La Sociedad Estadounidense de Oncología estima que este año se les diagnosticará la enfermedad a 241.740 hombres y que 28.170 morirán por esa causa.

Seis capturados por vender medicinas controladas en El Salvador.


La DAN no especificó la cantidad de medicamentos decomisada en San Salvador.

Seis capturas y el decomiso de una cantidad “considerable” de medicamentos de uso controlado fue el resultado de un operativo realizado por la División Antinarcóticos (DAN) de la Policía Nacional Civil (PNC) ayer en la tarde en el mercado Central.
De acuerdo con un agente de la DAN, las medicinas decomisadas solo pueden ser vendidas bajo receta médica, ya que son consideradas drogas fuertes. En el allanamiento a cinco locales también se encontraron medicinas propiedad del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) y de algunos hospitales públicos, como el de Cojutepeque. La DAN reportó la captura de seis personas, una de ellas de nacionalidad mexicana. La cantidad de medicina incautada no fue especificada, pues las autoridades dijeron que presentarían el informe hasta este día.

El aceite de pescado puede frenar el declive por envejecimiento


El ejercicio moderado y el consumo regular de ácidos de aceite de pescado mantienen la inmovilidad de los ancianos a raya, según un estudio.
Los resultados de un reciente ensayo médico muestran que las mujeres mayores de 65 años que consumieron ácidos grasos omega 3 adquirieron casi el doble de masa muscular después de realizar ejercicio físico que aquellas que tomaron aceite de oliva.
Está previsto un ensayo más amplio para confirmar estos resultados y determinar por qué mejora la condición muscular.
Los datos fueron presentados en el Festival de la Ciencia Británico en Aberdeen, Escocia.
Algunos estudios relacionaron las dietas altas en omega 3, que comúnmente se encuentra en pescados aceitosos como la caballa y las sardinas, con potenciales beneficios para la salud, como un riesgo menor de sufrir enfermedades cardiovasculares.
Durante el proceso natural del envejecimiento, la masa muscular se reduce entre un 0,5% y un 2% por año.
Esta degeneración, que se conoce como sarcopenia, puede conducir a debilidad e inmovilidad en los ancianos.
No hay muchos datos sobre la prevalencia de la sarcopenia en Reino Unido pero los datos de Estados Unidos reflejan que el 25% de las personas entre 50 y 70 años tiene sarcopenia y esta cifra aumenta hasta alcanzar más del 50% en aquellos que tienen más de 80 años.
Según el doctor Stuart Gray, de la Universidad de Aberdeen, el costo de la sarcopenia es inmenso, por los gastos que genera en cuidados y atención sanitaria y por los ingresos hospitalarios que se producen a causa de las caídas.
"Cerca del 1,5% del presupuesto total sanitario en Estados Unidos se gasta en cuestiones relacionadas con la sarcopenia", dijo.

Cuentos de la granja

El índice de pérdida de masa muscular está determinado, hasta cierto punto, por el estilo de vida: se sabe que una dieta baja en proteínas y el sedentarismo exacerban la pérdida muscular.
Estudios anteriores constataron que el ganado alimentado con dietas ricas en omega 3 aumentó su volumen muscular.
Esto condujo a Stuart Gray a investigar si estos ácidos grasos podían ayudar a revertir la sarcopenia en los adultos.
En sus investigaciones iniciales, mostró por imágenes de resonancia magnética que ratas de mediana edad que tomaron un suplemento de aceite de pescado tenían una pérdida menor de masa magra que los otros roedores que comieron una dieta normal.
"El aceite de pescado parece que tuvo efectos protectores anabólicos (de construcción muscular) en las ratas, pero las ratas no son humanos, así que el siguiente paso era probarlo en humanos", dijo.
Así que Gray reclutó a 14 mujeres mayores de 65 años, las dividió en dos grupos, y les pidió que se sometieran a un programa de ejercicio físico de 12 semanas que consistía en dos sesiones de 30 minutos de ejercicios estándar para los músculos de las piernas.

La mitad de las mujeres ingirió EPA y DHA, que son ácidos grasos omega 3, mientras que el otro grupo recibió un placebo de aceite de oliva.
Al comienzo y al final del ensayo, se midió la fuerza muscular de las piernas de las mujeres.
Los resultados fueron convincentes. Las mujeres que tomaron el aceite de oliva experimentaron un incremento del 11% en su masa muscular, mientras que aquellas que recibieron EPA y DHA tuvieron un aumento del 20%, una mejora estadísticamente significativa.
Pero tal como Gray se apresuró a acotar, no todos los suplementos de aceite de pescado contienen cantidades beneficiosas de estos ácidos grasos.
"Uno de los problemas con muchos de estos suplementos es que la cantidad de EPA varía.
"Una cápsula que contiene un gramo de aceite de pescado puede que sólo contenga 100 miligramos de EPA y algunas otras pueden contener 400", le dijo el investigador a la BBC.
Su consejo para cualquiera que quiera mejorar su consumo de EPA y DHA en la dieta es que tome un suplemento con los niveles más altos de estos dos ácidos.

Como alternativa, la mitad de una porción media de pescado aceitoso contiene cantidades equivalentes de EPA y DHA como los utilizados en el ensayo.

Diferencia por sexos

Los investigadores recibieron financiación para llevar a cabo un ensayo más amplio que incluye a 60 personas mayores de 65 años para confirmar los efectos beneficiosos de los ácidos grasos.
El nuevo ensayo reclutará una cantidad similar de hombres y mujeres.
Investigaciones previas mostraron que hombres y mujeres difieren en su capacidad para sintetizar nuevas proteínas y también en su reacción al ejercicio físico.
"Las mujeres mayores tienen niveles de síntesis de proteínas similares a mujeres más jóvenes, pero los hombres mayores tienen niveles más bajos en comparación con los jóvenes", explicó Gray.
"Los hombres mayores se adaptan al ejercicio y aumentan el ritmo de síntesis de las proteínas. Las mujeres mayores no hacen esto de forma significativa, aunque sus niveles básicos de síntesis son más altos", añadió.
Evaluar si las mujeres y los hombres responden de diferente manera al ejercicio físico y a los suplementos de ácidos grasos será una de las cuestiones que tratará el nuevo ensayo clínico.
Se prevé que el ensayo comience el mes que viene, con participantes de la zona de Aberdeen.