Test generalizado de VIH en salas emergencia no es buena opción.

Un equipo de Francia informó que para detectar a una persona infectada con el virus del sida habría que realizarles el test de VIH a más de 1.100 pacientes atendidos en un departamento de emergencias.
La conclusión, de que la pesquisa universal del VIH en las salas de emergencia no es una opción práctica, contradice las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés).
"Inesperadamente, la pesquisa generalizada identificó unos pocos casos nuevos, siempre en estadios avanzados. Y la mayoría de esos pacientes pertenecía a un grupo de alto riesgo y se ya se habían realizado el test", escribe en Archives of Internal Medicine el equipo de Kayigan Wilson d'Almeida, del Grupo de Control del VIH del Departamento de Emergencias.
Los autores le indicaron a 29 departamentos de emergencia de París que durante seis semanas les ofrecieran el test de VIH a todos los pacientes de entre 18 y 64 años. Los médicos les ofrecieron el análisis sanguíneo a casi 21.000 personas; más de 12.700 lo aceptaron.
Durante el estudio se detectaron 18 nuevas infecciones (14 por cada 10.000 test) y siete de esos casos eran varones homosexuales, un grupo considerado de alto riesgo.
El panel federal estadounidense de expertos llamado U.S. Preventive Services Task Force no recomienda realizar la pesquisa universal del VIH, pero sí a los grupos de alto riesgo, como son las prostitutas, los consumidores de drogas y los varones homosexuales.
Según un editorial sobre estos resultados, en Estados Unidos hay unas 240.000 infecciones por VIH sin diagnosticar.
Pero el autor del editorial, doctor Jason Haukoos, del Centro Médico de Denver, considera que hacerles el test a todos los pacientes de salas de emergencia no es la mejor manera de identificar esos casos.
En el 2010, Haukoos halló en un estudio que apenas un cuarto de más de 28.000 pacientes de su hospital habían aceptado hacerse el test, lo que permitió realizar 10 nuevos diagnósticos.
"Básicamente, estos nuevos estudios señalan que hay que estudiar a miles de personas para identificar un puñado de pacientes infectados", dijo Haukoos a Reuters Health. "La pregunta es si existe la forma de orientar recursos escasos a los pacientes de alto riesgo", agregó.
Según Haukoos, el test utilizado en el nuevo estudio cuesta unos 10 dólares y lo mejor sería limitar su uso a los grupos de riesgo. El experto comentó que un estudio propio aún sin publicar revela que esa estrategia permitiría identificar más casos de personas con VIH.