La revista 'Thrombosis and Haemostasis' ha presentado los resultados de un
análisis indirecto que ha demostrado que el uso de dabigatrán etexilato,
fármaco de Boehringer cuyo nombre comercial es 'Pradaxa', es más coste-efectivo
para prevenir ictus que rivaroxaban, que Bayer comercializa como 'Xarelto', en
pacientes con fibrilación auricular no valvular.
El análisis se basa en dos estudios (el RE-LY y el Rocket AF)
a gran escala que incluyen a más de 32.000 pacientes en total, y muestra que
los pacientes tratados con 'Pradaxa' pueden tener menor probabilidad de sufrir
un ictus isquémico o hemorragias intracraneales, mientras que los costes del
episodio agudo y del seguimiento de estos pacientes a largo plazo son menores
que en aquellos pacientes tratados con el fármaco de Bayer, lo que, según los
propios autores, compensa la diferencia en el coste de los fármacos.
Además, observando los acontecimientos por cada 100 pacientes
y año, el modelo utilizado predice que los pacientes pueden experimentar con
'Pradaxa' un número considerablemente menor de hemorragias intracraneales (0,33
frente a 0,71 con 'Xarelto'), un número considerablemente menor de ictus
isquémicos (3,40 frente a 3,96) y más años de vida ajustados por calidad
ganados (6,17 frente a 6,01).
De este modo, en la evaluación económica los autores concluyen
que desde la perspectiva del sistema sanitario canadiense, 'Pradaxa' resultó
dominante sobre 'Xarelto' por ser más efectivo y menos costoso.
Estos resultados, según informa Boehringer, se explican
fundamentalmente porque su fármaco "aporta una mayor prevención del ictus
y menos hemorragias intracraneales, lo que sugiere que los resultados de la
evaluación económica serían trasladables a otras realidades diferentes a la
canadiense".
El análisis sugiere que, en el caso de 'Pradaxa', los costes
en el tratamiento agudo y en el seguimiento a largo plazo por cada paciente son
menores, lo que compensa de manera clara la diferencia en el coste de los
fármacos.
"A medida que existen más tratamientos anticoagulantes,
crece el interés en conocer las diferencias clínicas y fármacoeconómicas entre
las nuevas terapias, y esta investigación nos dice que los beneficios de
dabigatrán etexilato se van acumulando con el tiempo y que el nuevo
anticoagulante oral continua protegiendo de forma efectiva frente al
ictus", ha explicado Anuraag Kansal, investigador científico en el campo
de la Economía de la Salud de United BioSource Corporation (EE.UU).
