Las enfermedades infecciosas, que pensamos habíamos
controlado, continúan siendo un desafío en consecuencia directa al uso y abuso de antibióticos
entre otros factores.
La campaña de la IDSA (Infectious Diseases Society of America) de lograr
el desarrollo de al menos 10 nuevos antimicrobianos en los próximos diez años, así como la
campaña actual de la OMS contra la resistencia antibiótica, es más que una alerta a la sociedad
médica y a la industria farmacéutica.
Particularmente destacamos la emergencia de microorganismos resistentes, multirresistentes
o panrresistentes en áreas cerradas como las Unidades de Cuidados Críticos, las Unidades de
Hemodiálisis de agudos, las Unidades Hematoncológicas, etc., donde el uso de antibióticos de
amplio espectro tiene un fuerte impacto sobre la flora de los pacientes asistidos. Es así que
estos patógenos son causales de infecciones asociadas a los cuidados de la salud, pero, en
muchos casos luego, han tenido una rápida propagación a nivel de la comunidad.
La resistencia antibiótica es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos
Klebsiella pneumoniae es uno de las enterobacterias que más frecuentemente se aísla como
responsable de infecciones nosocomiale a nivel mundial, se asiste a una
amplia y reciente diseminación de betalactamasas de espectro extendido (BLEEs), de diversos
sub–grupos de CTX–M las cuales además de generar resistencia frente a
oximinocefalosporinas, se acompañan de mecanismos de resistencia transferibles a quinolonas
y aminoglucósidos.
Por otra parte, otro aspecto preocupante es la producción de
carbapenemasas, en plásmidos, lo que ha derivado a la transmisión de los mismos a otras
enterobacterias y otros bacilos no fermentadores, además de la asociación de resistencia a
otros antimicrobianos. Precisamente lo que ha motivado esta revisión es el aislamiento
reciente de K. pneumoniae productora de KPC en una unidad de cuidados críticos de muchas sociedades en la actualidad.
Resistencia Bacteriana de Klebsiella pneumoniae
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