La importancia de la adherencia terapéutica de los antidepresivos en el JOKER.

Recientemente se estreno a nivel mundial la película JOKER donde se toca el mundo de las enfermedades mentales y la importancia de los medicamentos antidepresivos que detonan mas su locura o transformación en este personaje de los comics de DC.

A veces los pacientes obvian o evaden tomar estos medicamentos de gran importancia para su salud mental. En la era moderna de los tratamientos antidepresivos se inicia en 1957 con la observación de Loomer de un efecto antidepresivo en un fármaco originalmente antituberculoso, la iproniacida.
Después se desarrolla  la imipramina como una alternativa al tratamiento de las depresiones. Este tricíclico, un derivado de la clorpromazina, demuestra en 1958 tener mejor actividad antidepresiva que neuroléptica. A partir de la introducción de la imipramina comienza el desarrollo de numerosos antidepresivos tricíclicos, heterocíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la enzima monoaminooxidasa selectivos y no selectivos, inhibidores de la recaptación de noradrenalina, bloqueantes del receptor alfa2 y antidepresivos de mecanismo combinado .

En la actualidad, la psiquiatría clínica cuenta con más de treinta agentes antidepresivos altamente eficaces, selectivos o mixtos, con diferentes mecanismos de acción, farmacocinética y farmacodinamia. A grandes rasgos, podemos afirmar que todos estos fármacos antidepresivos exhiben una eficacia similar, diferenciándose principalmente en su perfil de efectos colaterales, en sus cualidades farmacocinéticas, en su eficacia en otras patologías psiquiátricas o en sus mecanismos de acción .

 Los patrones de efectos que requieren esta prolongada administración de los fármacos sugieren alteraciones a nivel genómico.

Por otro lado, una nueva teoría acerca del mecanismo de acción de los antidepresivos ha sido planteada recientemente, apoyada en evidencia empírica. Se trata de numerosos indicios que sugieren que los antidepresivos tendrían un efecto inductor sobre la síntesis de factores neurotróficos en determinadas regiones cerebrales, como p.ej. el hipocampo y la corteza prefrontal.

Finalmente esta gran pelicula enfoca  todo lo referente a la importancia que se le debe tomar a salud mental de una sociedad   y en sus prioridades tambien para la politica nacional de cualquier pais en el mundo que busque su desarrollo sostenible y que no puede estar en el olvido de las autoridades ya que debe velar por los ciudadanos.