Recientemente se estreno a nivel mundial la película JOKER donde
se toca el mundo de las enfermedades mentales y la importancia de los
medicamentos antidepresivos que detonan mas su locura o transformación en este personaje de los comics de DC.
A veces los pacientes obvian o evaden tomar estos medicamentos de
gran importancia para su salud mental. En la era moderna de los tratamientos
antidepresivos se inicia en 1957 con la observación de Loomer de un efecto
antidepresivo en un fármaco originalmente antituberculoso, la iproniacida.
Después se desarrolla la imipramina como una alternativa al tratamiento de las
depresiones. Este tricíclico, un derivado de la clorpromazina, demuestra en
1958 tener mejor actividad antidepresiva que neuroléptica. A partir de la
introducción de la imipramina comienza el desarrollo de numerosos
antidepresivos tricíclicos, heterocíclicos, inhibidores de la recaptación de
serotonina, inhibidores de la enzima monoaminooxidasa selectivos y no
selectivos, inhibidores de la recaptación de noradrenalina, bloqueantes del
receptor alfa2 y antidepresivos de mecanismo combinado .
En la actualidad, la psiquiatría clínica cuenta con más de treinta
agentes antidepresivos altamente eficaces, selectivos o mixtos, con diferentes
mecanismos de acción, farmacocinética y farmacodinamia. A grandes rasgos,
podemos afirmar que todos estos fármacos antidepresivos exhiben una eficacia
similar, diferenciándose principalmente en su perfil de efectos colaterales, en
sus cualidades farmacocinéticas, en su eficacia en otras patologías psiquiátricas
o en sus mecanismos de acción .
Los patrones de efectos que
requieren esta prolongada administración de los fármacos sugieren alteraciones
a nivel genómico.
Por otro lado, una nueva teoría acerca del mecanismo de acción de
los antidepresivos ha sido planteada recientemente, apoyada en evidencia
empírica. Se trata de numerosos indicios que sugieren que los antidepresivos
tendrían un efecto inductor sobre la síntesis de factores neurotróficos en
determinadas regiones cerebrales, como p.ej. el hipocampo y la corteza
prefrontal.
Finalmente esta gran pelicula enfoca todo lo referente a la importancia
que se le debe tomar a salud mental de una sociedad y en sus prioridades tambien para la politica nacional de cualquier pais en el mundo que busque su desarrollo sostenible y que no puede estar en el
olvido de las autoridades ya que debe velar por los ciudadanos.
La profilaxis preexposición (PrEP por sus siglas en inglés)
es el tratamiento diario con medicamentos contra el VIH que reciben las
personas seronegativas, pero expuestas a alto riesgo de contraer la infección
por ese virus, con el fin de reducir la posibilidad de contraerla.
