¿Que es un Programa de Optimización de uso de Antimicrobianos?

 Un Programa de Optimización de uso de Antimicrobianos es en si la traduccion  en inglés de Antimicrobial Stewardship Programs.
En algunos paises a nivel mundial se ha estado implementando este tipo de modelos para la lucha contra la resistencia a antibioticos que esta imparable.
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Se ha aplicado a los antibióticos, que son un “bien común” de cuyo uso dependen sus propiedades curativas y su durabilidad. Cuando al concepto de Stewardship se le incorpora la palabra programa se le da una carta de naturaleza más estructurada, con una dirección y un propósito.
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En este sentido McDougall y Polk definen los PROA como “la expresión de un esfuerzo mantenido de una institución sanitaria por optimizar el uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados con la intención de:
  1. mejorar los resultados clínicos de los pacientes con infecciones
  2. minimizar los efectos adversos asociados a la utilización de antimicrobianos (incluyendo aquí la aparición y diseminación de resistencias)
  3. y garantizar la utilización de tratamientos coste-eficaces
La importancia de estos programas es que necesitan una gran planificación de ver los alcances de estos proyectos en los cuales de su gran importancia es potenciar la concientizacion del uso de antibióticos tanto la prescripcion del medico, dispensacion y preparacaion de antibioticos asi como  el uso de los antibióticos por parte de la población y evitar se automedique.

Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos

La Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos, que se celebra cada mes de noviembre, tiene como objetivo aumentar la concienciación mundial sobre la resistencia a los antibióticos y fomentar las mejores prácticas entre el público en general, los trabajadores de la salud y los responsables de la formulación de políticas para evitar que la resistencia a los antibióticos siga apareciendo y propagándose.
Es del 18 al 24 de noviembre y su lema este año es el futuro de los antibioticos depende de todos nosotros.
Desde su descubrimiento, los antibióticos han sido la piedra angular de la medicina moderna. Sin embargo, el persistente uso excesivo e indebido de antibióticos en la atención de la salud humana y animal ha fomentado la aparición y propagación de la resistencia a los antibióticos, que se produce cuando los microbios, como las bacterias, se vuelven resistentes a los medicamentos utilizados para luchar contra ellos.

MEME DEL MES DE NOVIEMBRE

¿Que es la fenilbutazona?


La fenilbutazona es el nombre de un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo (AINE) muy potente derivado de las pirazolonas, indicado para el alivio del dolor crónico, incluyendo los síntomas de la artritis.

Su uso es limitado en humanos por razón de efectos adversos severos tales como la supresión de los glóbulos blancos y la anemia aplásica. En perros y caballos la fenilbutazona se emplea como analgésico y antipirético. La sobredosis de fenilbutazona ocurre cuando alguien toma demasiada cantidad de este medicamento.

La fenilbutazona se absorbe con rapidez por vía oral, gastrointestinal y rectal. Se distribuye en el plasma sanguíneo unido en un 98% a proteínas plasmáticas. Penetra los espacios sinoviales y permanece allí hasta 3 semanas después de suspendido el tratamiento. El metabolito activo es la oxifenbutazona y luego se conjuga con el ácido glucurónico del hígado. No se considera droga de elección para ninguna condición y solo debe emplearse cuando otras drogas han fracasado y después de una rigurosa comparación de los riesgos y los beneficios para el paciente. No debe administrarse por más de 1 semana.

La importancia de la adherencia terapéutica de los antidepresivos en el JOKER.




Recientemente se estreno a nivel mundial la película JOKER donde se toca el mundo de las enfermedades mentales y la importancia de los medicamentos antidepresivos que detonan mas su locura o transformación en este personaje de los comics de DC.



A veces los pacientes obvian o evaden tomar estos medicamentos de gran importancia para su salud mental. En la era moderna de los tratamientos antidepresivos se inicia en 1957 con la observación de Loomer de un efecto antidepresivo en un fármaco originalmente antituberculoso, la iproniacida.
Después se desarrolla  la imipramina como una alternativa al tratamiento de las depresiones. Este tricíclico, un derivado de la clorpromazina, demuestra en 1958 tener mejor actividad antidepresiva que neuroléptica. A partir de la introducción de la imipramina comienza el desarrollo de numerosos antidepresivos tricíclicos, heterocíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la enzima monoaminooxidasa selectivos y no selectivos, inhibidores de la recaptación de noradrenalina, bloqueantes del receptor alfa2 y antidepresivos de mecanismo combinado .
En la actualidad, la psiquiatría clínica cuenta con más de treinta agentes antidepresivos altamente eficaces, selectivos o mixtos, con diferentes mecanismos de acción, farmacocinética y farmacodinamia. A grandes rasgos, podemos afirmar que todos estos fármacos antidepresivos exhiben una eficacia similar, diferenciándose principalmente en su perfil de efectos colaterales, en sus cualidades farmacocinéticas, en su eficacia en otras patologías psiquiátricas o en sus mecanismos de acción .
 Los patrones de efectos que requieren esta prolongada administración de los fármacos sugieren alteraciones a nivel genómico.

Por otro lado, una nueva teoría acerca del mecanismo de acción de los antidepresivos ha sido planteada recientemente, apoyada en evidencia empírica. Se trata de numerosos indicios que sugieren que los antidepresivos tendrían un efecto inductor sobre la síntesis de factores neurotróficos en determinadas regiones cerebrales, como p.ej. el hipocampo y la corteza prefrontal.

Finalmente esta gran pelicula enfoca  todo lo referente a la importancia que se le debe tomar a salud mental de una sociedad   y en sus prioridades tambien para la politica nacional de cualquier pais en el mundo que busque su desarrollo sostenible y que no puede estar en el olvido de las autoridades ya que debe velar por los ciudadanos.





DNM en constante monitoreo de medicamentos con Ranitidina.

La AEMPS retira del Mercado productos que contienen Ranitidina en España.

La AEMPS ha ordenado la retirada, como medida preventiva, de los medicamentos que contienen ranitidina vía oral ante la detección de nitrosaminas.
El pasado 13 de septiembre la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informó del inicio, a nivel europeo, de una revisión de los medicamentos que contienen ranitidina por la detección de N-Nitrosodimetilamina (NDMA) en algunos de ellos



https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/calidad/2019/docs/NI-ICM-CONT-14-2019-nitrosaminas.pdf?fbclid=IwAR3DQYZdA85fB-ET0nmDb2dIkfJ_0WpYVfZ-HUMEPMfxn9LosaWn-dx3VlA

MEME DEL MES:SEPTIEMBRE


Zantac tendria bajos niveles de un químico que causa cáncer,segun la FDA .


El químico, NDMA, es el mismo que se encuentra en el medicamento valsartán para la presión arterial, lo que llevó a retiros generalizados el año pasado.

La FDA dijo que había detectado niveles bajos de un contaminante cancerígeno en muestras de medicamentos para la acidez estomacal que contienen el medicamento comúnmente conocido como Zantac .

Se aconseja a los pacientes que toman versiones de venta libre que consideren cambiar a un medicamento diferente.

Pero no se han iniciado retiros, y la agencia dijo que los pacientes que toman versiones recetadas del medicamento, conocido como ranitidina, deben consultar con sus médicos antes de detenerse. La Agencia Europea de Medicamentos también está investigando el problema .

Zantac, la versión de marca del medicamento, es vendida por Sanofi, pero las versiones genéricas se venden ampliamente. La FDA no ha identificado ningún producto específico que se haya visto afectado.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine

DNM encuentra mercado clandestino de Medicamentos en San Salvador


La Dirección de Medicamentos (DNM) la agencia reguladora de Medicamentos encontró un mercado clandestino de medicamentos.
 
Lamentablemente se encontró este tipo  medicamentos  de uso institucional en algo como el mercado negro viejo y conocido para todos en la sociedad salvadoreña, lo importante es tratar de evitar este problema siga ya que atenta con la salud publica en El Salvador.

Tanto las autoridades del Ministerio de Salud (MINSAL) como del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) están investigando la extracción de medicamentos de las bodegas de sus establecimientos con fines de venta ilegal.

Entre los medicamentos que fueron incautados hay para tratamientos de hipertensión arterial, diabetes, epilepsia, enfermedades cardiovasculares, trastornos psiquiátricos, enfermedades pulmonares crónicas y otros para tratar los triglicéridos y colesterol altos, todos expuestos a temperaturas extremadamente altas y no recomendadas para su conservación.

Para resolver este flagelo se tiene que atacar los siguientes aspectos:

1. El robo de medicamentos, algo que se debe de evitar no solo con cámaras y vigilantes sino promoviendo un mejor control de datos en inventarios utilizados en diferentes almacenes de las instituciones de salud.

2. La prescripción irracional de medicos, el modelo actual de prescripción de muchos médicos esta bastante desactualizada o a veces influenciada por la industria farmacéutica que llega hasta lugares como las facultades de Medicina, por lo que  se tiene que desarrollar planes de desprescripción y conciliación de medicamentos para que los pacientes no sean demasiado expuestos a utilizar medicamentos que no le sirven en su mayoría para curar su problema de salud y en algunos casos tenga un amplio botiquin peligroso en casa y opte por venderlo en el mercado clandestino en algunos casos.

3. La falta de educación de la población sobre el uso racional de medicamentos, promover campañas agresivas de educación a la población ya que aumenta la automedicacion en gran escala y crea problemas serios a cualquier sistema de salud nacional, dejando de vender medicamentos en lugares que no se ocupan en muchas partes del mundo como mercados como aca en El Salvador, solo en farmacias y también promover el trabajo del farmacéutico para ser un guardián del medicamento y salud del paciente.

Todo esto se debe implementar con programas serios y cientificos  que darán herramientas de gran valor al sistema de salud y protegerá a la comunidad de esta epidemia de uso irracional de medicamentos mas que show políticos y mediáticos que poco o nada darán a la población que necesita el medicamento que realmente le ayude no el que no necesita por tradición o prescripción irracional.

Este 17 de septiembre de 2019 "¡Pronúnciate por la seguridad del paciente!"

La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebró el pasado mayo la 72ª Asamblea Mundial de la Salud, en la que se presentó un informe que recoge medidas para mejorar la seguridad del paciente en todo el mundo y se estableció el 17 de septiembre como Día Mundial de la Seguridad del Paciente.
Las delegaciones de los Estados miembros que participaron en la 72ª Asamblea Mundial de la Salud se comprometieron a reconocer la seguridad del paciente como una prioridad de salud clave y a tomar medidas concertadas para reducir el daño al paciente en entornos de atención sanitaria.