Los corticoesteroides inhalables mal usados estarian asociados con la insuficiencia renal

Aunque los corticoesteroides inhalables están asociados con la insuficiencia renal en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma, un equipo de Canadá halló que las dosis altas serían un factor de riesgo independiente.

"Lo importante para los médicos es tratar de utilizar la dosis efectiva más baja y estar atentos a los signos y los síntomas de la insuficiencia adrenal en pacientes que necesitan dosis más altas", recomendó el doctor Pierre Ernst.

El equipo de Ernst, explica que la fluticasona y los fármacos similares causarían complicaciones renales por su mayor lipofilicidad y vida media prolongada.

El riesgo es bajo, comparado con el de los corticoesteroides orales. Aun así, una cantidad de factores llevó al equipo a analizar la relación con más detalle.

Se identificaron 392 casos de insuficiencia adrenal, con altas hospitalarias con el código de ese diagnóstico, lo que equivale a una incidencia de 1,1 por cada 10.000 persona-años en riesgo. A cada uno de esos pacientes se lo comparó con por lo menos 10 personas.

Aunque la frecuencia de la insuficiencia adrenal no fue más alta en los pacientes que estaban utilizando los fármacos (en un período de 90 días) que en los que no los habían utilizado, los usuarios de las dosis más altas tenían un nivel de riesgo más alto.

El equipo opina que el uso de los corticoesteroides inhalables "produce efectos adversos". Por lo tanto, asegura que "deberían utilizarse en las dosis efectivas más bajas como sugieren las guías médicas".