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Mostrando entradas de febrero, 2015

Causas de la resistencia a antifúngicos.

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  La resistencia a los antifúngicos es un problema creciente que tiene importantes implicaciones en la morbilidad y la mortalidad de las infecciones fúngicas. A continuación, se detallan las principales causas de esta resistencia: 1. Uso excesivo y erróneo de antifúngicos El uso indiscriminado y excesivo de antifúngicos en la medicina y en la agricultura es una de las principales causas de la resistencia. Este uso puede conducir a la selección de cepas fúngicas resistentes. Además, el uso inadecuado, como la interrupción prematura del tratamiento o la dosificación incorrecta, puede favorecer el desarrollo de resistencia. 2. Mecanismos de resistencia intrínseca Algunos hongos presentan resistencia intrínseca a ciertos antifúngicos debido a sus propiedades genéticas y bioquímicas. Por ejemplo, algunas especies de Aspergillus y Candida tienen mecanismos naturales que les permiten resistir ciertos fármacos. En el caso de la 5-fluorocitosina, la resistencia intrínseca puede deberse a la...

Preocupa bacteria resistente a antibióticos en EE.UU.

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La preocupación gana los ámbitos médicos estadounidenses, como en una película de ciencia ficción: una “superbacteria” , potencialmente mortal y resistente a los antibióticos, infectó a siete pacientes, dos de los cuales murieron. De acuerdo a las fuentes médicas, existe el temor de que otras 160 personas podrían haber sido expuestas a la bacteria, a través de la contaminación de instrumentos médicos en ese centro de salud. Los riesgos son altos y se teme un desastre. La bacteria resistente a los medicamentos, conocida como CRE (carbapenem-resistant enterobacteriaceae), fue transmitida a algunos pacientes de Los Angeles a través de instrumentos médicos contaminados durante procedimientos de endoscopía que se llevaron a cabo entre octubre de 2014 y enero de 2015, informó la Universidad de California (UCLA) a través de un comunicado. La UCLA subrayó que esa bacteria pudo haber “sido un factor” en la muerte de dos pacientes. La Universidad aclaró que los instrumentos médicos fu...

NUEVAS RESTRICCIONES DE USO DE HIDROXIZINA POR ELEVAR RIESGO ARRITMOGÉNICO.

Tras la revisión de los datos disponibles sobre el riesgo de prolongación del intervalo QT del electrocardiograma y de torsade de pointes, asociado al uso de hidroxizina, se han introducido nuevas restricciones de uso con objeto de reducir este riesgo en los pacientes en tratamiento: El uso de hidroxizina está contraindicado en pacientes con prolongación del intervalo QT congénito o adquirido o con factores de riesgo predisponentes para la prolongación del mismo. No se recomienda utilizar hidroxizina en pacientes de edad avanzada. Se deberá administrar la menor dosis de hidroxizina que resulte eficaz y durante el menor tiempo posible. Las dosis máximas diarias no deberán superar 100 mg/día en adultos y 2 mg/kg/día en niños de hasta 40 kg de peso. La hidroxizina, es un antihistamínico de primera generación cuyas indicaciones autorizadas en España son el tratamiento sintomático de la ansiedad, el prurito y la urticaria, y como pre-medicación anestésica. El riesgo de prolongac...

Hombres con problemas de próstata deben evitar fármacos para el resfriado

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En epoca de resfriados y gripes, los especialistas recomiendan que los hombres con agrandamiento prostático eviten los medicamentos antihistamínicos y descongestivos . "Es muy importante que los hombres con la próstata agrandada no consuman los fármacos para el resfriado que contienen seudoefedrina o fenilefrina, ingredientes de los descongestivos que contraen la cápsula prostática" e inducen la retención de orina, dijo el doctor Gregory T. Bales, urólogo del Centro Médico de la Universidad de Chicago.  "Las antihistaminas no son tan malas porque actúan más en el músculo de la vejiga, pero pueden provocar contracciones". El agrandamiento de la próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB) ocurre por un aumento de la producción celular en y alrededor de la glándula. Eso comprime la uretra y reduce el flujo de orina. Los hombres con HPB no pueden orinar y sienten urgencias urinarias con más frecuencia. La HPB es más común en los hombres mayores: se le det...

El Trimetoprim-sulfametoxazol y el riesgo de muerte súbita entre pacientes que toman espironolactona

Antecedentes: el trimetoprim-sulfametoxazol aumenta el riesgo de hiperpotasemia cuando se utiliza con espironolactona. Examinamos si esta combinación de fármacos se asocia con un aumento del riesgo de muerte súbita, una consecuencia de la hiperpotasemia de grave.  Métodos: se realizó un estudio casos y controles anidado que implicaba a residentes de Ontario de 66 años de edad o más que recibieron espironolactona entre el 01 de abril 1994 y 31 de diciembre, 2011. Dentro de este grupo, se identificaron casos como pacientes que murieron de muerte súbita en los 14 días después de recibir una receta de trimetoprim-sulfametoxazol o uno de los otros antibióticos de estudio (amoxicilina, ciprofloxacino, norfloxacino o nitrofurantoína). Para cada caso, se identificaron hasta 4 controles emparejados por edad y sexo. Determinamos la odds ratio (OR) para la asociación entre muerte súbita y exposición a cada antibiótico relativa a la amoxicilina, ajustado por factores predictivos de muerte súb...

Posibles nuevas vías de administración para la adrenalina y los corticoides en Europa.

En pleno debate acerca de las implicaciones de la microbiota intestinal en el desarrollo de múltiples patologías, la esofagitis eosinofílica —una patología de reciente aparición, ya que se caracterizó hace solo 20 años, y cuyo origen se sospecha asociado a medios excesivamente estériles— ha sido uno de los temas protagonistas de la 11º Reunión de Controversias y Novedades en Alergias (CYNA). Identificada en sus comienzos con el reflujo gastroesofágico, la detección de eosinófilos en las biopsias de estos pacientes acabaron definiendo esta enfermedad inflamatoria del esófago como una entidad separada. Provocada en la mayoría de los casos por la ingesta de leche, huevos o trigo, estudios recientes sugieren un papel muy limitado de la inmunoglobulina E (IgE) —mediadora de la mayoría de las alergias— y "un papel más relevante de la IgG4 tisular", explica Alfredo Lucendo, responsable de Digestivo del Hospital de Tomelloso. En cuanto al tratamiento farmacológico, l...

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