El uso de 'Pradaxa' (Boehringer) es más coste-efectivo que 'Xarelto' (Bayer) para prevenir ictus


La revista 'Thrombosis and Haemostasis' ha presentado los resultados de un análisis indirecto que ha demostrado que el uso de dabigatrán etexilato, fármaco de Boehringer cuyo nombre comercial es 'Pradaxa', es más coste-efectivo para prevenir ictus que rivaroxaban, que Bayer comercializa como 'Xarelto', en pacientes con fibrilación auricular no valvular.
   El análisis se basa en dos estudios (el RE-LY y el Rocket AF) a gran escala que incluyen a más de 32.000 pacientes en total, y muestra que los pacientes tratados con 'Pradaxa' pueden tener menor probabilidad de sufrir un ictus isquémico o hemorragias intracraneales, mientras que los costes del episodio agudo y del seguimiento de estos pacientes a largo plazo son menores que en aquellos pacientes tratados con el fármaco de Bayer, lo que, según los propios autores, compensa la diferencia en el coste de los fármacos.
   Además, observando los acontecimientos por cada 100 pacientes y año, el modelo utilizado predice que los pacientes pueden experimentar con 'Pradaxa' un número considerablemente menor de hemorragias intracraneales (0,33 frente a 0,71 con 'Xarelto'), un número considerablemente menor de ictus isquémicos (3,40 frente a 3,96) y más años de vida ajustados por calidad ganados (6,17 frente a 6,01).
   De este modo, en la evaluación económica los autores concluyen que desde la perspectiva del sistema sanitario canadiense, 'Pradaxa' resultó dominante sobre 'Xarelto' por ser más efectivo y menos costoso.
   Estos resultados, según informa Boehringer, se explican fundamentalmente porque su fármaco "aporta una mayor prevención del ictus y menos hemorragias intracraneales, lo que sugiere que los resultados de la evaluación económica serían trasladables a otras realidades diferentes a la canadiense".
   El análisis sugiere que, en el caso de 'Pradaxa', los costes en el tratamiento agudo y en el seguimiento a largo plazo por cada paciente son menores, lo que compensa de manera clara la diferencia en el coste de los fármacos.
   "A medida que existen más tratamientos anticoagulantes, crece el interés en conocer las diferencias clínicas y fármacoeconómicas entre las nuevas terapias, y esta investigación nos dice que los beneficios de dabigatrán etexilato se van acumulando con el tiempo y que el nuevo anticoagulante oral continua protegiendo de forma efectiva frente al ictus", ha explicado Anuraag Kansal, investigador científico en el campo de la Economía de la Salud de United BioSource Corporation (EE.UU).

10 dolores "insignificantes" que NO debes ignorar... ¡Por tu vida!


El hombre a través de los años ha ido evolucionando acompañado de diversos dolores, pero hablando específicamente de los malestares físicos, se puede decir que los que experimentamos son un síntoma, una señal de alarma que avisa, a quien lo padece, que su salud no esta bien, que tiene que buscar ayuda.

No obstante, las personas han aprendido a vivir con determinados dolores, aquellos que son considerados como "menores" o "normales", que se presentan de forma frecuente en nuestra vida cotidiana y que en ocasiones hasta nos olvidamos de que están ahí.
El problema es que no les damos la importancia que deberíamos, pues nos acostumbramos a convivir con ellos a diario, cosa que no debería de pasar, porque estamos hablando de nuestra salud y porque estos dolores se pueden convertir en enfermedades más graves.
Bajo este contexto De10.mx hace un listado de los 10 dolores más frecuentes entre la población y que no debes ignorar.
1. Dolor en el pecho. Sin duda es uno de los malestares que más se presentan y al que menos caso le hacemos. De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina, esta dolencia puede ser consecuencia de un dolor de estómago, un músculo adolorido o hasta un ataque de pánico. Pero si persiste a lo largo del día, hay que consultar a un médico porque es el principal síntoma de un ataque cardíaco.
2. Dolor de cabeza. ¿Quién no ha sufrido un dolor de cabeza? Según el Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos y Derrame Cerebral, alrededor del 12 por ciento de la población sufre de migrañas, siendo las mujeres las más afectadas y las que menos atención prestan al dolor.
De acuerdo con la Fundación Nacional de la Cefalea, casi siempre se trata de una jaqueca o una migraña en caso de que el malestar sea más intenso. Pero el riesgo está presente cuando el dolor aparece en forma súbita y se suman síntomas como visión nublada, puede tratarse de una aneurisma cerebral.
3. Dolor de espalda. El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas ha revelado que ocho de cada 10 personas han sufrido de este malestar. El cual puede ser esporádico, consecuencia de algún esfuerzo, o crónico, si dura más de tres meses.
Cuando el dolor es acompañado de hormigueo en los dedos, puede ser síntoma de una dislocación de discos en la columna vertebral y también de un padecimiento llamado ciática; así que lo que debes hacer es acudir inmediatamente con un médico para que de un diagnostico más certero y un tratamiento adecuado.
4. Dolor de diente. Normalmente lo que hacemos al sentir este tipo de malestar, es tomar un analgésico que quita el dolor, pero sólo momentáneamente. Lo adecuado es acudir al dentista para descartar que el nervio del diente esté dañado por una bacteria, pues el riesgo, según el Instituto de Educación del Paciente, es que la bacteria "salte" al organismo, provocando una enfermedad mayor.
5. Dolor en el abdomen derecho inferior. Puede ser un dolor punzante que va en aumento o que venga acompañado de fiebre y náuseas, lo que podría ser un cuadro de apendicitis, indica la Asociación Médica Americana; aunque en el caso de las mujeres, también es signo de un quiste ovárico. En cualquiera de los dos, es momento de ir a urgencias, porque puedes hasta entrar a quirófano.
6. Malestar general del abdomen. Si el dolor te dura más de un mes y cada vez tiene más gases y eres intolerancia a alimentos, el peor escenario podría ser un cáncer de ovario. Recientemente la Fundación Ginecológica del Cáncer lanzó un documento acerca de estas alertas como los síntomas precoces de este tipo de cáncer.
7. Dolor en la rodilla con hinchazón. Si el área está roja y duele mucho puede ser señal de una trombosis de la vena profunda (DVT, por sus siglas en inglés). De acuerdo con los expertos, dar masajes o caminar, a pesar del dolor, es lo peor que se puede hacer. Hay que ir al doctor, no hay de otra.
8. Dolor en los testículos. Si no es consecuencia de algún golpe, el dolor en los testículos puede darse cuando se retuerce el cordón espermático, y hay que tratarlo de inmediato para que no haya necrosis. El peor escenario, si el dolor es persistente, es que podría ser cáncer; así que no dudes en atenderte inmediatamente.
9. Dolor intenso al orinar. Si presentas ardor al hacer del baño, orinar, la Asociación Americana de Médicos de Familia explica que puede ser uno de los síntomas de una infección urinaria. En dado caso de que el dolor sea inaguantable, puede indicar cálculos renales. No lo dejes pasar y vea un chequeo.
10. Dolor en la muñeca. Se puede deber a que el túnel carpiano, un paso estrecho de ligamentos y huesos en la base de la mano, se inflama; lo que se conoce como Sindrome del Túnel Carpiano, que afecta más a los trabajan en escritorios y con computadoras, generando un dolor punzante y hormigueo en las manos.

Las consecuencias de “medicalizar” con peligrosísimos antipsicóticos



 La peligrosidad e inutilidad de los medicamentos antipsicóticos

1- Los antipsicóticos son responsable de una pérdida media de más 15 años de vida en pacientes esquizofrénicos. Puesto que esto es una medida estadística, podríamos decir que matan a bastantes de sus usuarios, algunos jóvenes. En los ancianos con demencia se podría hablar de un gerontocidio lucrativo.

2- El pronóstico de la esquizofrenia es significativamente mejor en Nigeria o India que en los países desarrollados. El menor uso de antipsicóticos y la existencia de redes de medicinas naturales más tolerantes e inclusivas parecen ser las variables importantes. 

Como preventivos de recaidas en la esquizofrenia, los antipsicóticos no solo dejan de ser eficaces hacia el final del primer año después del brote agudo, sino que en algunos casos las causan y peores que el brote original (psicosis de rebote o supersensibilidad dopamínica).
3- Aparte de los efectos sobre la salud en general, producen efectos y reacciones adversas de tipo neurológico y cognitivo discapacitantes y/o muy desagradables en un alto porcentaje de casos.

4- Las diferencias como grupo entre los “convencionales” y los “atípicos” o de nueva generación, son mayormente un cínico cuento de marketing para expandir y encarecer su uso.

5- Producen una pérdida paulatina de masa cerebral o atrofia, que acompaña a todo lo dicho.
anteriormente. Esto pone patas arriba el dogma de los últimos 30 a 40 años de que la esquizofrenia no era un trastorno funcional (los “cables que se cruzaban”, las hormonas normales haciendo “trastadas”, en la adolescencia o juventud) sino lesional o tóxico (un gen producía esa toxina o una proteina “mala”, anormal) y que era esa toxicidad la que producía la lenta desestructuración y pérdida de masa de la corteza cerebral. 
Después de 20 o 30 años de tratamiento neuroléptico, si sobrevive, al paciente le podría haber desaparecido una cuarta parte del cortex frontal !!! Tóxicos son los antipsicóticos y los psiquiatras se han trasformado en verdaderos “shrinks” (en inglés coloquial algo así como “loquero”) como ya se nos llamaba cuando yo moceaba.
Todo esto está obtenido de revistas convencionales, del establishment y prestigiosas. No estamos tratando de antipsiquiatría ni siquiera de psiquiatría crítica. Los datos se refieren a la esquizofrenia puesto que es en esta entidad donde hay un corpus importante de investigación independiente, al menos en parte, pero serían aplicables a otras situaciones. Mientras que en los altos niveles de la psiquiatría hay una especie de crisis con respecto a la esquizofrenia y llamadas a la prudencia con respecto al uso de antipsicóticos en otras entidades clínicas, a niveles reales las prácticas prescriptivas siguen igual y de hecho continúa la expansión del uso de antipsicóticos en grupos como ancianos, discapacitados, y niños con problemas de aprendizaje y conducta.

por Miguel Jara 

Dispositivos contra hipertensión impactan


Los europeos que padecen presión arterial elevada difícil de tratar a pesar del consumo de múltiples píldoras ahora cuentan con una nueva alternativa: dispositivos que insensibilizan los nervios renales. Y los médicos están impresionados con su eficacia.
Estados Unidos aún debe aprobar esta tecnología, conocida como denervación renal, pero muchos productos ya están disponibles en Europa. Investigadores informaron resultados alentadores de una serie de estudios en los que se evaluó a algunos de estos dispositivos en la práctica.
Equipos de Alemania, Francia y República Checa dijeron durante el encuentro anual de la Sociedad Europea de Cardiología que el nuevo procedimiento ofrece beneficios a una serie de pacientes y parece "rejuvenecer" eficazmente los vasos sanguíneos envejecidos.
"Esto sugiere que la denervación renal podría ser una fuente de juventud para los vasos sanguíneos en los pacientes con hipertensión resistente a la terapia", explicó Klaas Franzen, del Hospital Universitario de Schleswig-Holstein.
Millones de personas padecen hipertensión resistente a la terapia farmacológica, lo que los pone en riesgo de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares (ACV).
Esto ha alentado a varias compañías de tecnología médica a invertir en tratamientos para la presión arterial elevada basados en dispositivos, que los analistas de la industria creen que desarrollarán un mercado multimillonario. La correduría Jefferies ha estimado que las ventas anuales podrían alcanzar los 2.800 millones de dólares en 2020.
Entre los fabricantes que ya recibieron la aprobación de venta de dispositivos para tratar la hipertensión se encuentran Medtronic, Covidien, St Jude Medical, ReCor Medical y Vessix Vascular.
Los dispositivos funcionan creando pequeñas cicatrices en los nervios de los riñones, órganos que juegan un papel central en la regulación de la presión sanguínea al enviar señales al cerebro que pueden hacer que los vasos se estrechen.
El proceso de formación de cicatrices es llevado a cabo mediante la inserción de un catéter a través de la ingle hacia las arterias renales. Allí se insensibilizan los nervios, con lo que disminuye la presión arterial. Hasta el momento, no parece haber ningún efecto colateral preocupante a largo plazo.
Cardiólogos reunidos en Múnich anunciaron que la técnica tenía el potencial de cambiar el control de la presión arterial y que podría en el futuro ofrecerse a un amplio rango de pacientes, no sólo a aquellos con la hipertensión más obstinada.
"Es posiblemente una revolución", dijo el doctor Gordon Tomaselli, cardiólogo de Johns Hopkins y presidente de la Asociación Estadounidense del Corazón.
"Ahora es para la hipertensión resistente. Pero creo que en cinco años, si los estudios siguen mostrando beneficios, avanzará para (tratar) la hipertensión menos resistente (...) Todas las formas de hipertensión teóricamente podrían ser tratadas de esta forma", agregó Tomaselli.
El doctor Michael Boehm, del Hospital Universitario de Saarland, en Alemania, indicó que alrededor de 12.000 pacientes habían sido tratados ahora en Europa, la mayoría de ellos en Alemania, aunque el procedimiento es costoso: cada catéter cuesta aproximadamente 3.750 euros (4.700 dólares).
No está claro si algunos catéteres están siendo reesterilizados para su uso en más de un paciente, añadió Boehm.
Reducción de endurecimiento arterial
El estudio de Franzen en Schleswig-Holstein, Alemania, observó la denervación renal en 21 pacientes y halló que no sólo reducía la presión sanguínea sino que además disminuía el endurecimiento arterial.
El equipo de Franzen concluyó que la mejora con respecto al endurecimiento de las arterias era equivalente a un rejuvenecimiento arterial de 10 años. El endurecimiento de las paredes está asociado con un incremento del riesgo de ataques cardíacos y ACV.
Como el procedimiento es invasivo, puede haber complicaciones (hematomas o acumulación de coágulos sanguíneos bajo la piel) pero David Holmes de la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo (EE.UU.) explicó que los riesgos generales parecen bajos.
Fuente:Reuters.

Adictos corren más riesgo al salir de hospital


Los consumidores de drogas que salen del hospital deben enfrentar otros desafíos, según asegura un equipo de Reino Unido que identificó una elevada mortalidad en los pacientes que acababan de recibir el alta.
Las tasas de suicidio y muerte por sobredosis eran 10 veces más altas en los que habían salido del hospital hacía un mes que los que hacía por lo menos un año que estaban en la comunidad.
"Como la salida de una cárcel, el alta hospitalaria marca el comienzo de un período de gran vulnerabilidad para los pacientes bajo tratamiento por consumo de drogas", informa el equipo de Elizabeth Merrall, de la Unidad de Bioestadísticas de MRC, Cambridge.
El estudio, publicado en Addiction, surge de las historias clínicas de unas 70.000 personas de Escocia que habían recibido un tratamiento por la adicción a alguna droga. Tras cruzar los registros nacionales con los registros de tratamientos, el equipo halló que las muertes por sobredosis y los suicidios eran más frecuentes durante las internaciones, quizás porque muchos pacientes ingresaban por esos motivos y la reanimación no daba resultado.
Pero luego del alta hospitalaria, las cifras se mantuvieron altas: en los primeros 28 días ocurrían 21 muertes por sobredosis por cada 1000 personas por año, comparado con
4,2/1000 un año después del alta o más.
La tasa de sobredosis fue menor en los consumidores que nunca habían estado internados.
Los suicidios que no estaban asociados con el consumo de drogas cayeron de 3,9/1000 en el primer mes a menos de 1/1000 a partir del año del alta hospitalaria.
Es posible que los adictos, sobre todo a la heroína u opioides de venta bajo receta, empiecen a consumir drogas desmedidamente cuando salen del hospital o pierdan algo de tolerancia a esas sustancias durante la internación, lo que potencia el riesgo de sobredosis, según explicó el doctor Patrick G. O'Connor.
"Comienzan a perder algo de tolerancia inmediatamente", indicó O'Connor, de la Facultad de medicina de Yale, New Haven, Connecticut, y que no participó del estudio.
"Esas pérdidas de la tolerancia es un factor, pero seguramente intervienen algunos más". 

La vitamina B3 multiplica la respuesta del organismo contra las infecciones


La nicotinamida o vitamina B3, suministrada a dosis  elevadas, aumenta por mil la capacidad del organismo de destruir las infecciones por estafilococo, cada vez más resistentes a los antibióticos, según un estudio llevado a cabo en EEUU.
La investigación, realizada con animales de laboratorio y con sangre humana, reveló que altas dosis de esta vitamina aumentan en 1,000 veces la respuesta del sistema inmunitario contra estas bacterias.
El estudio, obra de científicos del centro médico Cedars-Sinai, el instituto Linus Pauling de la universidad estatal de Oregon, la Universidad de California Los Angeles (UCLA) y otras instituciones, se publica hoy en Journal of Clinical Investigation.
Los investigadores vieron que el suministro de dosis terapéuticas de nicotinamida incrementó el número y la eficacia de los neutrófilos, unos glóbulos blancos especializados que matan y devoran a las bacterias dañinas.
El hallazgo puede abrir nuevas vías para combatir el cada vez mayor número de bacterias resistentes a los antibióticos, sobre todo el “estafilococo áureo” causante de la mayoría de las infecciones hospitalarias.
“Esto es potencialmente significativo, aunque aún debemos realizar estudios con humanos”, señaló uno de los autores principales, Adrian Gombart del Instituto Linus Pauling.
Según el científico, la vitamina podría constituir un nuevo método de tratar infecciones por estafilococos en combinación con los antibióticos existentes, ya que estimula el sistema inmunitario.
En el experimento, la nicotinamida fue suministrada en unas dosis muy superiores a las que proporcionaría cualquier dieta normal, aunque en cantidades que ya han sido utilizadas de modo seguro en humanos para otros fines médicos.
Cuando la vitamina B3 fue inyectada en sangre humana a esas dosis, la infección desapareció en solo unas horas, señala el estudio.
Sin embargo, Gombart advierte de que no hay ninguna evidencia deque una dieta normal o suplementos de vitamina B3 tengan un efecto beneficioso en la prevención o tratamiento de una infección bacteriana, por lo que “la gente no debe empezar a tomar elevadas dosis de esa vitamina”.
Las principales fuentes naturales de nicotinamida son la carne de hígado y otros órganos, huevos, pescado, cacahuetes, legumbres, los granos (excepto el maíz), la leche y las alcachofas.
Según otro de los autores, George Liu, experto en enfermedades infecciosas en Cedars-Sinai, la vitamina es “sorprendentemente efectiva” contra una de las principales amenazas a las que se enfrenta hoy la sanidad pública y puede ayudar a reducir nuestra dependencia de los antibióticos.
En la década de 1950, con la introducción de la penicilina y las sulfonamidas, los estreptococos fueron desplazados por los estafilococos como agentes de infección hospitalaria y para 1959, año en que aparece la meticilina (una penicilina semisintética), el 60 por ciento de las cepas ya eran resistentes a la penicilina.

Confirman cuarta muerte por dengue en El Salvador.


Dos decesos más están bajo estudio por sospecha. Todas las víctimas han sido niñas menores de 15 años.
El dengue continúa ocasionando más flagelos en la población. Ayer, el Ministerio de Salud confirmó el cuarto deceso por la enfermedad. Una niña de tres años y ocho meses, originaria de Cojutepeque, en Cuscatlán, se convirtió en la cuarta víctima mortal. La pequeña fue atendida en un centro hospitalario de la zona y presentaba síntomas de un dengue grave avanzado. “Es un caso que llegó un poco tarde”, apuntó María Isabel Rodríguez, ministra de Salud.
A principios del año, el 4 de enero, una niña de nueve años se convirtió en la primera persona en morir a causa del dengue. A su deceso le siguió el de una adolescente de 14 años que vivía en Soyapango. Su fallecimiento se registró el 30 de junio. La semana pasada, Salud corroboró que la muerte de una pequeña de un año, ocurrida el 10 de agosto, fue a causa de dengue grave. La niña era de Santiago Nonualco, La Paz. Los primeros tres decesos se registraron en el hospital de niños Benjamín Bloom y en todos los casos se sostuvo que las pacientes fueron llevadas a consultar en un estado muy avanzando de la enfermedad.
Por el momento, el Comité de Mortalidad del Ministerio de Salud tiene dos muertes más en estudio. Son los casos de una niña de seis meses, que residía en el municipio de Mejicanos, y el de un niño de 12 años, oriundo de Quezaltepeque, en La Libertad. Ambos pacientes también fueron atendidos en el Bloom.
Según datos de Salud, todas las muertes confirmadas y en estudio, a excepción de la del pequeño de 12 años, provienen de municipios enlistados como sectores de prioridad uno, con una alerta naranja.
Durante el 2012, la cifra de personas infectadas con dengue asciende a cinco mil 986. Del total, 320 han padecido dengue grave. Un 80% de los afectados han sido niños y jóvenes hasta los 19 años. Solo el Bloom habría atendido a más de 200 pequeños en su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Las autoridades de Protección Civil destacaron su preocupación ante el aumento de casos ya que subrayaron que la época de invierno aún continúa y tendría alrededor de 10 semanas más para finalizar.
Además, Rodríguez también llamó la atención de las alcaldías que todavía no tendrían los comités trabajando. De acuerdo a los informes de Protección Civil, Victoria, Guacotecti, Cinquera y Tejutepeque, del departamento de Cabañas; San Rafael Obrajuelo, de la Paz; Tonacatepeque y San Salvador, de San Salvador, son los que aún no han activado la comisión. La entidad señaló que aunque es posible que estén trabajando por su cuenta, es necesario que las acciones fueran coordinadas por una representación conjunta. Se agregó que aquellas que ya estuvieran integradas llevarán las actas de activación de los comités a la institución para actualizar los datos.
Aunque aparece en la lista de no activos, la comisión municipal de Protección Civil de San Salvador se reunió ayer. El alcalde en funciones, Julio Mena, dijo que autorizó una erogación adicional de $30 mil para la compra de químicos y continuar con las jornadas de fumigación.
El próximo 17 de septiembre, a un mes de activada la alerta por dengue, se realizará una evaluación de la misma para determinar si se profundizará o levantará. Hasta el momento, 32 municipios se mantienen con alerta naranja, 138 con amarilla y 92 en alerta verde.
17% De las viviendas visitadas no han podido inspeccionarse por encontrarse cerradas o no permitir el acceso.

Dos antihipertensivos comunes funcionan igual de bien en la prevención de los problemas del corazón


En una revisión que comparó a dos fármacos cardiacos comunes entre sí, los investigadores no hallaron ninguna diferencia entre atenolol y metoprolol en términos de la prevención del accidente cerebrovascular (ACV), el ataque cardiaco o la insuficiencia cardiaca entre los pacientes con hipertensión a quienes se administraron los medicamentos.
El atenolol (Tenormin) y el tartrato de metoprolol (Lopressor) son bloqueadores beta ampliamente usados para tratar la hipertensión y los problemas del corazón. Investigaciones anteriores han sugerido que el atenolol podría ser menos eficaz que otros antihipertensivos para prevenir los eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos.
En este estudio, los investigadores revisaron los expedientes médicos de casi 121,000 pacientes de EE. UU. con hipertensión pero sin antecedentes de enfermedad cardiaca, que comenzaron a tomar uno de los dos medicamentos entre 2000 y 2009. Alrededor de diez veces más pacientes usaban atenolol que metoprolol.
Durante un seguimiento que en promedio duró unos cinco años, no hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de ataque cardiaco, ACV ni insuficiencia cardiaca entre ambos grupos de pacientes.
"En conclusión, no hallamos ninguna diferencia en las tasas de eventos [cardiacos]... entre atenolol y metoprolol", señalaron la autora de la revisión Emily Parker, del Instituto de Educación e Investigación HealthPartners en Minneapolis, y colegas. Sin embargo, los investigadores añadieron que los hallazgos "se deben interpretar con precaución, dado que no ha habido ensayos que comparen a estos dos bloqueadores beta directamente".
Dos expertos que no participaron en el estudio señalaron que los pacientes tienen muchas opciones para tratar la hipertensión.
"Como muchos de mis colegas, yo también uso bloqueadores beta como añadido a la estrategia antihipertensiva para los pacientes que están siendo tratados por hipertensión pero que aún no tienen otros problemas cardiacos", comentó el Dr. David Friedman, jefe de servicios de insuficiencia cardiaca del Hospital Plainview de North Shore-LIJ, en Plainview, Nueva York. Sin embargo, añadió que "cuando solo hay que tratar la hipertensión, los bloqueadores beta han perdido protagonismo ante otros fármacos, como los diuréticos".
El Dr. Kenneth Ong es presidente en funciones del departamento de medicina y cardiología del Centro Hospitalario de Brooklyn, en la ciudad de Nueva York. Anotó que ha habido debate sobre si el atenolol funciona tan bien como otros fármacos usados para combatir la hipertensión.
"Aunque este [nuevo] estudio es un análisis retrospectivo, sugiere que quizás cambiar de atenolol a tartrato de metoprolol no tenga mérito", dijo. "Será importante verificar estos hallazgos con un ensayo prospectivo aleatorio".
La revisión fue financiada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., y aparece en la edición en línea del 27 de agosto de la revista Archives of Internal Medicine.

Medicamentos: la salud es lo de menos por parte de las multinacionales.


El medicamento es un bien social, se dice por ahí.  Es decir, algo que debería estar disponible para quien lo necesite en el momento adecuado. Pero he aquí que estamos en una sociedad capitalista y al tratarse de una mercancía, solo está a disposición de quien pueda adquirirla en el mercado.
Aquí es donde vemos una de las facetas más bárbaras del capitalismo: millones mueren en el tercer mundo todos los años por no disponer de fármacos, la mayor parte de las veces de bajo costo.
Para colmo de males, la producción de estas mercancias está en pocas manos: los grandes monopolios farmacéuticos, que encabezan una de las más rentables industrias de nuestro injusto y desigual sistema social.
Utilidades astronómicas
Esta gran concentración del capital se traduce en precios abusivos, con una tasa de ganancia brutal. El estado no regula nada en la materia. Estado bobo para el pueblo pero nada inocente para asegurar tremendos beneficios a los pulpos del sector. Veamos algunos ejemplos.
En  el piroxicam, la amlodipina, el enalapril o la amlodipina el precio final  de la droga supera entre un 4 mil y un 12 mil por ciento el costo de las mismas en Argentina por ejemplo como en otros paises de Latinoamerica
En el caso del diazepan, conocido ansiolítico, Roche consigue una utilidad del 20 141 por ciento respecto al costo a través de su marca Valium. Roemmers, más modestamente (el laboratorio de mayor monto de venta) obtiene una renta del 15905 por ciento respecto a su costo y en la misma droga a través de la marca Plidan.
El ibuprofeno, popular antitérmico y analgésico, a través de la marca Febratic, le da a Roemmers una rentabilidad del 1557 % mientras que Bayer se asegura un nada módico 1210 % a través de la marca Actron.
Los precios que se cobran en el país suelen ser superiores a los que los mismos laboratorios cobran en el exterior. Por ejemplo el laboratorio Roche imputa en Argentina un precio que supera entre un 60 % y 90 % el precio que sobre el mismo medicamento vende en España.
por Colectivo Avanzar



Un estudio muestra dudas entre los profesionales sobre la dosis de paracetamol para niños con sobrepeso


Un estudio publicado en el último número del 'British Medical Journal' (BMJ) ha puesto de manifiesto la confusión que existe entre cuidadores y farmacéuticos acerca de la dosis de paracetamol más adecuada para los niños con sobrepeso.
   Los autores han destacado la importancia de acertar con la dosis de este analgésico de uso común ya que cuando se utiliza una dosis demasiado baja se corre el riesgo de agravar la situación del paciente y, en cambio, cuando la dosis a emplear es demasiado alta puede suponer un riesgo para la salud.
   Por ello, y con el objetivo de comprobar si están claras las dosis en cada caso, los autores encuestaron a 45 cuidadores y 28 farmacéuticos comunitarios para conocer la dosis de paracetamol que veían más apropiada para un niño de ocho años que pesa 25, 32 o 50 kilos.
   Asimismo, también observaron las dosis administradas a 86 niños atendidos en las urgencias de un hospital pediátrico, de los cuales uno de cada tres presentaba sobrepeso u obesidad.
   La dosis recomendada de paracetamol para niños varía entre 15 y 20 mg/kg cada 4 a 6 horas, hasta un máximo de 60 mg/kg por día que puede ampliarse a 90 mg/kg diarios si el menor se encuentra bajo supervisión médica.
   Sin embargo, estas dosis son para niños que están en el peso medio para su edad. En opinión de los expertos, estas dosis deben reducirse en los niños que superan en más de un 120% su peso ideal, pero no queda claro si la dosis debe modificarse en función de su peso real o el ideal.
   Así, los resultados del estudio mostraron que, aunque la mayoría de los cuidadores y los farmacéuticos conoce la dosis correcta para un niño de peso normal, las respuestas variaron ampliamente cuando el hipotético peso del niño aumentó.
   Así, cuando se enfrentaron a la tercera hipótesis, un niño con un peso de 50 kilos, los farmacéuticos recomendaban duplicar la dosis pero uno de cada cuatro cuidadores ni siquiera respondieron a la pregunta.
   Cuando las dosis se corrige de acuerdo con el peso corporal real y el ideal para los escenarios 1 y 2, todas las dosis recomendadas estaban dentro del rango seguro de 10 y 20 mg/kg.

CON EL SOBREPESO LLEGA LA CONFUSIÓN

   Pero cuando se trataba de los niños más pesados, en el escenario 3, uno de cada tres cuidadores (36%) y uno de cada cuatro (24%) farmacéuticos infravaloraban la dosis tomando como referencia el peso corporal real.
   Y cuando se corrigió en función del peso corporal ideal, casi dos de cada tres cuidadores y tres de cada cuatro farmacéuticos habría dado al niño una dosis por encima de 20 mg/kg.
   Asimismo, entre los niños atendidos en urgencias, pocos recibieron dosis superiores a 20 mg/kg cuando se tuvo en cuenta el peso corporal real. En cambio, cuanto más estaba el niño por encima de su peso corporal ideal, mayor fue la dosis de paracetamol administrada, lo que va en contra de las recomendaciones de reducir la dosis en niños con sobrepeso.
   Esto muestra, según los autores, que se deben desarrollar directrices para evitar confusiones, sobre todo si se tiene en cuenta que esto puede tener graves consecuencias en los niños.

Colombia, Ecuador y México contra medicinas caras.


El objetivo es promover el acceso equitativo, un gasto más eficiente y un uso pertinente de las medicinas de alto costo.
Un proyecto financiado por el BID hizo que estos tres paises se unieran para la iniciativa.
Colombia, Ecuador y México compartirán información estratégica sobre medicamentos de alto costo, que tienen un impacto significativo en las finanzas de los sistemas de salud.
Lo anterior será posible gracias a la financiación del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para el montaje de una base de datos y una plataforma de intercambio de información entre los tres países.
El objetivo, dijo Claudia Vacca, asesora en medicamentos del Ministerio de Salud y Protección Social, es promover el acceso equitativo, un gasto más eficiente y un uso pertinente de las medicinas de alto costo.
Habrá intercambio de información sobre síntesis de evaluación de evidencia de ese tipo de productos, sus precios en el mercado, precios de reembolso y mecanismos de decisión que se hayan tomado sobre cubrimiento de estos medicamentos con recursos públicos en los diferentes países. En Colombia, las medicinas que no están en el Plan Obligatorio de Salud (POS) del régimen contributivo y que se suministran a los afiliados a las EPS son recobrados por estas al Fosyga.
En el 2010, los recobros al Fosyga, en su mayoría de medicamentos, ascendieron a 2,4 billones de pesos y fue una de las causas del colapso financiero. Se estima que este año esos cobros llegarán a 1,8 billones de pesos.
Los tres países presentaron un proyecto conjunto al BID, que lo seleccionó entre otras 94 iniciativas.
La idea, agregó Vacca, también considera recolectar información sobre evaluación de criterios de equidad, justicia social, preferencias de pacientes, aspectos culturales y otros criterios que tendrían que tenerse en cuenta cuando se configuran planes de beneficios (POS) o se decide su reembolso con recursos públicos.