Este 17 de septiembre de 2019 "¡Pronúnciate por la seguridad del paciente!"

La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebró el pasado mayo la 72ª Asamblea Mundial de la Salud, en la que se presentó un informe que recoge medidas para mejorar la seguridad del paciente en todo el mundo y se estableció el 17 de septiembre como Día Mundial de la Seguridad del Paciente.

Las delegaciones de los Estados miembros que participaron en la 72ª Asamblea Mundial de la Salud se comprometieron a reconocer la seguridad del paciente como una prioridad de salud clave y a tomar medidas concertadas para reducir el daño al paciente en entornos de atención sanitaria.

¿Qué significa la prescripción racional y de calidad del medicamento?

Es la prescripción de la medicación adecuada en las dosis correspondientes a cada necesidad, durante el tiempo necesario, y al menor coste posible para el paciente y para la comunidad.

Pero debemos de considerar que esta prescripción es solo un eslabón dentro de la cadena del medicamento. Los eslabones fundamentales de esta cadena son: en primer lugar, el propio usuario, encargado de cuidar su cuerpo y preocuparse de ir al médico cuando no se encuentre bien; el siguiente eslabón es el médico, esencial en el proceso curativo, puesto que diagnostica la enfermedad y prescribe (o receta) los medicamentos necesarios para el paciente; otro eslabón de la cadena seria la enfermera responsable de la educación y del seguimiento de los pacientes, el siguiente eslabón es el farmacéutico, que elabora (en algunos casos) y dispensa los medicamentos y, por  último, el paciente que debe de hacer un uso racional de los medicamentos prescritos.

Si el paciente no se cuida, si no cumple las indicaciones de su médico y/o farmacéutico, ha de pensar que nadie puede hacerlo por él.

Sabias que Agosto 2019. Tramadol

Alerta de Falsificacion de Fentermina

Alerta de detección de algunos lotes falsificados del producto psicotrópico Terfamex 30mg cápsulas (fentermina).
Las recomendaciones a toda la población incluyendo a los profesionales de la salud:
No comercializar ni utilizar el medicamento falsificado TERFAMEX.
Adquirir medicamentos que provengan de los distribuidores autorizados.
Antes de dispensar o consumir TERFAMEX, revisar la caja y el blíster y el número de lote para
Verificar que no se trate de producto falso.
Reportar de inmediato a la autoridad sanitaria si tiene en su poder el medicamento falso.

Pacientes con esquizofrenia no cumplirian su tratamiento

La esquizofrenia es un padecimiento mental que forzosamente requiere de medicamentos para su tratamiento. Sin embargo, hasta el 89 % de los pacientes no cumplen correctamente con el tratamiento y ello lleva a recaídas graves.

En el mundo,  aproximadamente 1 % de la población la padece, pero uno de los principales problemas es que los pacientes no suelen estar conscientes de tenerla, y por ello, existe un retraso en la atención de hasta dos años. Las personas con este padecimiento está la desorganización de pensamiento y las dificultades para comunicarse, y se aíslan del contacto familiar.

Aunque la esquizofrenia no tiene cura, sí se puede controlar con medicación. El tratamiento, principalmente, está basado en fármacos orales, conocidos como antipsicóticos, los cuales deben tener concentraciones estables para mantener controlados los síntomas, muchas veces la adherencia al tratamiento no es la ideal en estos pacientes ya que muchos olvidan tomar sus pastillas o simplemente las dejan cuando se sienten mejor.

La esquizofrenia no tiene una causa conocida, aunque se sabe que en su base tiene un componente biológico.No obstante, la exposición a lo largo de la vida a situaciones estresantes ya sea sociales, familiares o laborales, traumas o exposición a sustancias nocivas pueden desencadenar o acelerar la presencia de este trastorno.

Actualmente, existe una alternativa terapéutica de acción prolongada la cual es un antipsicótico inyectable de aplicación trimestral, lo que ayuda a que el paciente tenga una mejor adherencia al tratamiento.

COFEPRIS habría detectado falsificación de uno de los medicamentos más utilizados contra el cáncer de mama.

 Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) emitió una alerta sanitaria tras la detección de Herceptin o Trastuzumab de 440 miligramos falsificado.

La Cofepris reveló que ha realizado una investigación a partir de la denuncia presentada por Laboratorios Roche por la falsificación del producto Herceptin (Trastuzumab) 440 mg frasco ámpula.

El Herceptin está indicado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de la proteina HER2, de acuerdo a lo que refiere por su parte el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Resistencia Bacteriana de Klebsiella pneumoniae

Las enfermedades infecciosas, que pensamos habíamos controlado, continúan siendo un desafío en consecuencia directa al uso y abuso de antibióticos entre otros factores.
La campaña de la IDSA (Infectious Diseases Society of America) de lograr el desarrollo de al menos 10 nuevos antimicrobianos en los próximos diez años, así como la campaña actual de la OMS contra la resistencia antibiótica, es más que una alerta a la sociedad médica y a la industria farmacéutica. Particularmente destacamos la emergencia de microorganismos resistentes, multirresistentes o panrresistentes en áreas cerradas como las Unidades de Cuidados Críticos, las Unidades de Hemodiálisis de agudos, las Unidades Hematoncológicas, etc., donde el uso de antibióticos de amplio espectro tiene un fuerte impacto sobre la flora de los pacientes asistidos. Es así que estos patógenos son causales de infecciones asociadas a los cuidados de la salud, pero, en muchos casos luego, han tenido una rápida propagación a nivel de la comunidad. La resistencia antibiótica es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos 

Klebsiella pneumoniae es uno de las enterobacterias que más frecuentemente se aísla como responsable de infecciones nosocomiale a nivel mundial, se asiste a una amplia y reciente diseminación de betalactamasas de espectro extendido (BLEEs), de diversos sub–grupos de CTX–M las cuales además de generar resistencia frente a oximinocefalosporinas, se acompañan de mecanismos de resistencia transferibles a quinolonas y aminoglucósidos. 
Por otra parte, otro aspecto preocupante es la producción de carbapenemasas, en plásmidos, lo que ha derivado a la transmisión de los mismos a otras enterobacterias y otros bacilos no fermentadores, además de la asociación de resistencia a otros antimicrobianos. Precisamente lo que ha motivado esta revisión es el aislamiento reciente de K. pneumoniae productora de KPC en una unidad de cuidados críticos de muchas sociedades en la actualidad.

El Hospital Rosales buscaria destruir fármacos vencidos

Alrededor 60 diferentes medicamentos que se encuentran en los almacenes y bodegas internas del Hospital Nacional Rosales deben ser destruidos porque están vencidos, según denunció el secretario general del Sindicato de Médicos del Hospital Rosales (SIMEHR), Alcides Gómez.

Los fármacos llegaron al centro hospitalario entre octubre de 2010 y mayo de 2016, y caducaron entre noviembre de 2011 y enero de 2017, aunque hay dos sin registro de ingreso que vencieron en marzo de 2007 y marzo de 2008.

También hay medicamentos para tratar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como el Efavirenz, que previene que el VIH se multiplique en el cuerpo; y el Tenofovir, que además del VIH sirve también para tratar la hepatitis B crónica.

La mayoría de estas medicinas, no menos de 40, fue adquirida con fondos del Gobierno de El Salvador (GOES); algunas fueron donadas por instituciones del Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) o por transferencias hechas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS); y muy pocas fueron adquiridas con fondos propios del Hospital Rosales.

A su juicio, se trata de mala administración, de la falta de un buen sistema digitalizado de manejo de inventarios, de compras y adquisiciones; y también de fallas en el sistema de distribución, porque las entregas están siendo tardías.

Según recordó, las autoridades sanitarias prometieron un sistema computarizado que fuera capaz de determinar casi de forma inmediata cuestiones como: qué es lo que un hospital tiene, qué es lo que le falta o qué es lo que tiene más de lo necesario, para de esa forma tener un panorama amplio que permitiera hacer transferencias interhospitalarias y solventar los reiterados problemas de desabastecimiento; sin embargo, considera que es evidente que el sistema actual no está funcionando de esta forma.

Por otra parte, hizo otro razonamiento: puede ser que lo que esté sucediendo es la tardanza en la entrega de las compras, por lo que los pacientes que están necesitando los fármacos se están viendo obligados a comprarlos y para cuando llegan a los hospitales ya no los necesitan, por lo que estos productos farmacéuticos van quedando en exceso.

La ministra de Salud, Ana Orellana Bendek, explicó la semana anterior que el Ministerio de Salud (MINSAL) está esperando para agosto próximo los últimos lotes de medicamentos que ha comprado; y, según Gómez, fueron comprados el año pasado.

El médico trajo a cuenta las acusaciones por parte del FMLN en contra de ARENA cuando asumió por primera vez las riendas de la república, sobre varias toneladas de medicamentos vencidos que encontraron enterrados. "Estas no son cosas nuevas, lo que no entendemos es cómo se dan de forma repetitiva. ¿Cómo es que no pueden hacer nada para evitar un problema como este?, si al final de cuentas quien pierde es la gente", expresó.

Sumado a lo anterior, el galeno anotó el gasto que implica la contratación del servicio de destrucción y disposición final de los fármacos, una responsabilidad por la que también hay problemas internos, porque hay una jefatura que no la quiere asumir.

El Seguro Social de El Salvador analiza posibles daños neurologicos por uso de midazolam con alcohol bencilico en pacientes pediatricos.

El Instituto del seguro Social en El Savador  hizo llamado a padres y madres de niños nacidos en el Hospital 1° de Mayo entre 2009 y 2012, para determinar los casos en que se usó el medicamento Midazolam diluido en alcohol bencílico y realizarles una evaluación clínica completa, porque el fármaco causa daños neurológicos.

La Sala de lo Constitucional dio por establecido la vulneración en el 2015 el derecho a la salud de los bebés  al prescribir el sedante con alcohol bencílico.

La vulneración al derecho a la salud de los neonatos derivada de las actuaciones de las autoridades demandadas del ISSS se fundamenta en el peligro inminente al que estos fueron expuestos al sometérseles a un tratamiento farmacológico que podría haberles ocasionado graves efectos adversos y un alto riesgo de problemas en el desarrollo de sus sistema neurológico central.

Enfermeras de la UCIN del hospital Primero de Mayo se percató que a los recién nacidos con respiración mecánicas se les aplicaba midazolam con alcohol bencílico de forma rutinaria, conocedor de los efectos adversos que podía producir en los bebés  trató de advertir a las autoridades del hospital, además interpuso un aviso ante el Consejo Superior de Salud Pública.

En 2011, la Procuraduría para la Defensa de los Derechos Humanos dio por establecido la vulneración al derecho de la salud de los  recién nacidos que recibieron atención médica hasta el 17 de septiembre de ese año.

La entidad solicitó la  opinión de la Asociación Nacional de Neonatología y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y revisaron fuentes bibliográficas. La primera entidad mostró su preocupación sobre el riesgo de usar el producto, sobre todo en la parte neurológica. 

OPS informó que en ese momento no se podía recomendar en la población de prematuros la infusión del midazolam por vía intravenosa.

Además la Sala de lo Constitucional, también ordenó al titular del Ministerio de Salud (Minsal) adoptar medidas idóneas y acciones pertinentes para coordinar con los miembros del sistema y la participación de l sector privado la revisión y actualización de la Política Nacional Farmacéutica, elaborar líneas y estrategias orientadas a proteger la salud de la población en etapa neonatal.

La sentencia de amparo fue firmada por unanimidad.

¿Como es el tratamiento de lupus?

La mayoría de pacientes con lupus, un tratamiento adecuado puede minimizar los síntomas, reducir la inflamación y el dolor, y detener la aparición de daño grave en los órganos afectados por la misma.  Una vez que se diagnostica, el médico especialista elaborará un plan de tratamiento específico y único a cada paciente. Dicho plan se hará a partir de factores como la edad, síntomas, estado general de salud y estilo de vida.

Dado que cada paciente de lupus es distinto y el lupus afecta de distinta manera, el médico especialista  dará el tratamiento que opina es el más adecuado en cada caso. No obstante, a veces se tendrá que probar varios tratamientos y combinaciones de los mismos hasta dar con el tratamiento ideal para cada paciente.

El objetivo del tratamiento en el lupus:

Dado que el lupus es una enfermedad sin cura a día de hoy, los tratamientos tendrán como objetivo mantener el lupus bajo control y minimizar los síntomas. Dichos síntomas varían en intensidad de un paciente a otro:

• Reducir la inflamación provocada por el lupus.
• Inhibir la hiperactividad del sistema inmunológico.
• Evitar recaídas y tratarlas cada vez que se presenten.
• Controlar los síntomas como el dolor en las articulaciones y la fatiga.
• Evitar, prevenir y minimizar el daño en los órganos,

¿Cuáles son los medicamentos utilizados para tratar el lupus?

Existen muchas clases de medicamentos para el tratamiento del lupus. De todos estos medicamentos, sólo algunos han sido aprobados para el tratamiento específico del lupus por la FDA:

• Los corticosteroides, entre los que se incluyen la prednisona, la prednisolona, la metilprednisolona y la hidrocortisona;
• Los antipalúdicos o antimalárico, hidroxicloroquina (Plaquenil®);
• El belimumab (un tratamiento biologico).

Antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios ayudan a aliviar muchos de los síntomas del lupus mediante la reducción de la inflamación y el dolor.Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) eliminan la inflamación y son especialmente útiles para el dolor y la rigidez en las articulaciones.  Sin embargo, los AINE pueden provocarirritación estomacal. Debe tener cuidado si toma cualquier clase de AINE, ya que cantidades excesivas de ellos pueden reducir el flujo sanguíneo hacia los riñones, lo cual posiblemente interfiera con la capacidad de los mismos de eliminar los residuos del cuerpo. 

Corticosteroides

Los corticosteroides (también conocidos como glucocorticoides, cortisona o esteroides) disminuyen rápidamente la hinchazón, la temperatura, la molestia y el dolor con frecuencia asociados con la inflamación.La prednisona es el esteroide que más comúnmente se receta para el lupus. Una vez que los síntomas del lupus responden al tratamiento, la dosis de esteroides se reduce (baja) en forma gradual y siempre por el especialista. Nunca dejes de tomar este medicamento ni rebajes su dosis sin consultarlo antes!!!!

Medicamentos antipalúdicos

Los medicamentos antimaláricos se utilizan combinados con esteroides y otros medicamentos en parte para reducir la dosis necesaria de los otros medicamentos. Los medicamentos antimaláricos tienen cierta función como antiinflamatorio, mejoran las lesiones de la piel y también previenen recaídas del lupus.

Inmunosupresores (Moduladores inmunológicos)

Los inmunosupresores se utilizan para controlar la inflamación ante la presencia de un sistema inmunológico hiperactivo. Sin embargo, estos medicamentos reducen la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones y aumentan las posibilidades de presentar infecciones.

Otros medicamentos

Con frecuencia, las personas con lupus necesitan otros medicamentos para el tratamiento de afecciones que habitualmente se presentan con la enfermedad: por ejemplo, medicamentos antihipertensivos para la hipertensión, antibióticos para infecciones y medicamentos para el fortalecimiento óseo para la osteoporosis.

Muchos medicamentos están contraindicados si se estás planificando un embarazo.

Según la ONU la resistencia a medicamentos podría crear en 2050 una crisis económica como la de 2008

Las enfermedades resistentes a los medicamentos podrían causar 10 millones de muertes al año en 2050 y dañar la economía mundial como la crisis financiera de 2008. Además, en 2030 la resistencia a los antibióticos podría sumir a 24 millones de personas en la pobreza extrema, según advierte un informe del Grupo Coordinador Interinstitucional Especial de Naciones Unidas sobre Resistencia a los Antimicrobianos.

Actualmente, al menos 700.000 personas mueren cada año debido a enfermedades resistentes a los medicamentos, entre ellas 230.000 personas que mueren de tuberculosis multirresistente, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cada vez más enfermedades comunes, como las infecciones de las vías respiratorias, de transmisión sexual y de las vías urinarias, son intratables. "El mundo ya está sufriendo las consecuencias económicas y sanitarias de la ineficacia de los medicam ...

Así, se recomienda a los países establecer sistemas reglamentarios más sólidos y apoyar programas de sensibilización para el uso responsable y prudente de los antibióticos por parte de los profesionales de la salud humana, animal y vegetal, así como invertir en investigación y desarrollo de nuevas tecnologías que combatan su resistencia. Sobre todas ellas, reclaman eliminar "con urgencia" el uso de importantes antimicrobianos que promueven el crecimiento en el sector de la agricultura. ...