Dos antihipertensivos comunes funcionan igual de bien en la prevención de los problemas del corazón

En una revisión que comparó a dos fármacos cardiacos comunes entre sí, los investigadores no hallaron ninguna diferencia entre atenolol y metoprolol en términos de la prevención del accidente cerebrovascular (ACV), el ataque cardiaco o la insuficiencia cardiaca entre los pacientes con hipertensión a quienes se administraron los medicamentos.

El atenolol (Tenormin) y el tartrato de metoprolol (Lopressor) son bloqueadores beta ampliamente usados para tratar la hipertensión y los problemas del corazón. Investigaciones anteriores han sugerido que el atenolol podría ser menos eficaz que otros antihipertensivos para prevenir los eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos.

En este estudio, los investigadores revisaron los expedientes médicos de casi 121,000 pacientes de EE. UU. con hipertensión pero sin antecedentes de enfermedad cardiaca, que comenzaron a tomar uno de los dos medicamentos entre 2000 y 2009. Alrededor de diez veces más pacientes usaban atenolol que metoprolol.

Durante un seguimiento que en promedio duró unos cinco años, no hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de ataque cardiaco, ACV ni insuficiencia cardiaca entre ambos grupos de pacientes.

"En conclusión, no hallamos ninguna diferencia en las tasas de eventos [cardiacos]... entre atenolol y metoprolol", señalaron la autora de la revisión Emily Parker, del Instituto de Educación e Investigación HealthPartners en Minneapolis, y colegas. Sin embargo, los investigadores añadieron que los hallazgos "se deben interpretar con precaución, dado que no ha habido ensayos que comparen a estos dos bloqueadores beta directamente".

Dos expertos que no participaron en el estudio señalaron que los pacientes tienen muchas opciones para tratar la hipertensión.

"Como muchos de mis colegas, yo también uso bloqueadores beta como añadido a la estrategia antihipertensiva para los pacientes que están siendo tratados por hipertensión pero que aún no tienen otros problemas cardiacos", comentó el Dr. David Friedman, jefe de servicios de insuficiencia cardiaca del Hospital Plainview de North Shore-LIJ, en Plainview, Nueva York. Sin embargo, añadió que "cuando solo hay que tratar la hipertensión, los bloqueadores beta han perdido protagonismo ante otros fármacos, como los diuréticos".

El Dr. Kenneth Ong es presidente en funciones del departamento de medicina y cardiología del Centro Hospitalario de Brooklyn, en la ciudad de Nueva York. Anotó que ha habido debate sobre si el atenolol funciona tan bien como otros fármacos usados para combatir la hipertensión.

"Aunque este [nuevo] estudio es un análisis retrospectivo, sugiere que quizás cambiar de atenolol a tartrato de metoprolol no tenga mérito", dijo. "Será importante verificar estos hallazgos con un ensayo prospectivo aleatorio".

La revisión fue financiada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., y aparece en la edición en línea del 27 de agosto de la revista Archives of Internal Medicine.

Medicamentos: la salud es lo de menos por parte de las multinacionales.

El medicamento es un bien social, se dice por ahí.  Es decir, algo que debería estar disponible para quien lo necesite en el momento adecuado. Pero he aquí que estamos en una sociedad capitalista y al tratarse de una mercancía, solo está a disposición de quien pueda adquirirla en el mercado.

Aquí es donde vemos una de las facetas más bárbaras del capitalismo: millones mueren en el tercer mundo todos los años por no disponer de fármacos, la mayor parte de las veces de bajo costo.

Para colmo de males, la producción de estas mercancias está en pocas manos: los grandes monopolios farmacéuticos, que encabezan una de las más rentables industrias de nuestro injusto y desigual sistema social.

Utilidades astronómicas

Esta gran concentración del capital se traduce en precios abusivos, con una tasa de ganancia brutal. El estado no regula nada en la materia. Estado bobo para el pueblo pero nada inocente para asegurar tremendos beneficios a los pulpos del sector. Veamos algunos ejemplos.

En  el piroxicam, la amlodipina, el enalapril o la amlodipina el precio final  de la droga supera entre un 4 mil y un 12 mil por ciento el costo de las mismas en Argentina por ejemplo como en otros paises de Latinoamerica

En el caso del diazepan, conocido ansiolítico, Roche consigue una utilidad del 20 141 por ciento respecto al costo a través de su marca Valium. Roemmers, más modestamente (el laboratorio de mayor monto de venta) obtiene una renta del 15905 por ciento respecto a su costo y en la misma droga a través de la marca Plidan.

El ibuprofeno, popular antitérmico y analgésico, a través de la marca Febratic, le da a Roemmers una rentabilidad del 1557 % mientras que Bayer se asegura un nada módico 1210 % a través de la marca Actron.

Los precios que se cobran en el país suelen ser superiores a los que los mismos laboratorios cobran en el exterior. Por ejemplo el laboratorio Roche imputa en Argentina un precio que supera entre un 60 % y 90 % el precio que sobre el mismo medicamento vende en España.

por Colectivo Avanzar

Un estudio muestra dudas entre los profesionales sobre la dosis de paracetamol para niños con sobrepeso

Un estudio publicado en el último número del 'British Medical Journal' (BMJ) ha puesto de manifiesto la confusión que existe entre cuidadores y farmacéuticos acerca de la dosis de paracetamol más adecuada para los niños con sobrepeso.

   Los autores han destacado la importancia de acertar con la dosis de este analgésico de uso común ya que cuando se utiliza una dosis demasiado baja se corre el riesgo de agravar la situación del paciente y, en cambio, cuando la dosis a emplear es demasiado alta puede suponer un riesgo para la salud.

   Por ello, y con el objetivo de comprobar si están claras las dosis en cada caso, los autores encuestaron a 45 cuidadores y 28 farmacéuticos comunitarios para conocer la dosis de paracetamol que veían más apropiada para un niño de ocho años que pesa 25, 32 o 50 kilos.

   Asimismo, también observaron las dosis administradas a 86 niños atendidos en las urgencias de un hospital pediátrico, de los cuales uno de cada tres presentaba sobrepeso u obesidad.

   La dosis recomendada de paracetamol para niños varía entre 15 y 20 mg/kg cada 4 a 6 horas, hasta un máximo de 60 mg/kg por día que puede ampliarse a 90 mg/kg diarios si el menor se encuentra bajo supervisión médica.

   Sin embargo, estas dosis son para niños que están en el peso medio para su edad. En opinión de los expertos, estas dosis deben reducirse en los niños que superan en más de un 120% su peso ideal, pero no queda claro si la dosis debe modificarse en función de su peso real o el ideal.

   Así, los resultados del estudio mostraron que, aunque la mayoría de los cuidadores y los farmacéuticos conoce la dosis correcta para un niño de peso normal, las respuestas variaron ampliamente cuando el hipotético peso del niño aumentó.

   Así, cuando se enfrentaron a la tercera hipótesis, un niño con un peso de 50 kilos, los farmacéuticos recomendaban duplicar la dosis pero uno de cada cuatro cuidadores ni siquiera respondieron a la pregunta.

   Cuando las dosis se corrige de acuerdo con el peso corporal real y el ideal para los escenarios 1 y 2, todas las dosis recomendadas estaban dentro del rango seguro de 10 y 20 mg/kg.

CON EL SOBREPESO LLEGA LA CONFUSIÓN

   Pero cuando se trataba de los niños más pesados, en el escenario 3, uno de cada tres cuidadores (36%) y uno de cada cuatro (24%) farmacéuticos infravaloraban la dosis tomando como referencia el peso corporal real.

   Y cuando se corrigió en función del peso corporal ideal, casi dos de cada tres cuidadores y tres de cada cuatro farmacéuticos habría dado al niño una dosis por encima de 20 mg/kg.

   Asimismo, entre los niños atendidos en urgencias, pocos recibieron dosis superiores a 20 mg/kg cuando se tuvo en cuenta el peso corporal real. En cambio, cuanto más estaba el niño por encima de su peso corporal ideal, mayor fue la dosis de paracetamol administrada, lo que va en contra de las recomendaciones de reducir la dosis en niños con sobrepeso.

   Esto muestra, según los autores, que se deben desarrollar directrices para evitar confusiones, sobre todo si se tiene en cuenta que esto puede tener graves consecuencias en los niños.

Colombia, Ecuador y México contra medicinas caras.

El objetivo es promover el acceso equitativo, un gasto más eficiente y un uso pertinente de las medicinas de alto costo.

Un proyecto financiado por el BID hizo que estos tres paises se unieran para la iniciativa.

Colombia, Ecuador y México compartirán información estratégica sobre medicamentos de alto costo, que tienen un impacto significativo en las finanzas de los sistemas de salud.

Lo anterior será posible gracias a la financiación del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para el montaje de una base de datos y una plataforma de intercambio de información entre los tres países.

El objetivo, dijo Claudia Vacca, asesora en medicamentos del Ministerio de Salud y Protección Social, es promover el acceso equitativo, un gasto más eficiente y un uso pertinente de las medicinas de alto costo.

Habrá intercambio de información sobre síntesis de evaluación de evidencia de ese tipo de productos, sus precios en el mercado, precios de reembolso y mecanismos de decisión que se hayan tomado sobre cubrimiento de estos medicamentos con recursos públicos en los diferentes países. En Colombia, las medicinas que no están en el Plan Obligatorio de Salud (POS) del régimen contributivo y que se suministran a los afiliados a las EPS son recobrados por estas al Fosyga.

En el 2010, los recobros al Fosyga, en su mayoría de medicamentos, ascendieron a 2,4 billones de pesos y fue una de las causas del colapso financiero. Se estima que este año esos cobros llegarán a 1,8 billones de pesos.

Los tres países presentaron un proyecto conjunto al BID, que lo seleccionó entre otras 94 iniciativas.

La idea, agregó Vacca, también considera recolectar información sobre evaluación de criterios de equidad, justicia social, preferencias de pacientes, aspectos culturales y otros criterios que tendrían que tenerse en cuenta cuando se configuran planes de beneficios (POS) o se decide su reembolso con recursos públicos.

Controle los triglicéridos

Los triglicéridos, es el nombre químico de un tipo de grasa que está presente en la sangre.

Esta es una enfermedad común por el estilo de vida que llevan muchas personas y que incluyen sus hábitos alimenticios, los triglicéridos también pueden ser producidos por nuestro hígado transformando el exceso de hidratos de carbono y calorías en grasas. 

También es común hablar de las hiperlipidemias o dislipidemias, que son niveles altos de triglicéridos y colesterol en la sangre. 

Es posible que una persona tenga niveles altos de triglicéridos sin tener los niveles de colesterol altos.

Es importante tomar en cuenta que las personas con triglicéridos altos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, pancreatitis y enfermedades hepáticas. Con este panorama es importante que tome consejos claves para bajar los niveles de triglicéridos en la sangre.

• Siga una dieta baja en grasa y en colesterol.
• Pierda peso.
• Restrinja el consumo de alcohol a 1 porción al día en mujeres y 2 porciones al día en hombres (consulte a su médico) 1 porción =12 onz cerveza, 5 onz vino, 1 1/2onz licor.
• Limite los dulces o comidas con mucha azúcar concentrada. Estos son convertidos por el cuerpo casi inmediatamente a triglicéridos.
• Aumente su consumo de alimentos ricos en fibra como granos y cereales integrales y frutas y vegetales frescos. La fibra ayuda a reducir el azúcar y la grasa en la sangre, además aumenta la sensación de llenura.
• Haga ejercicio regularmente. La única forma de saber cómo tenemos nuestros triglicéridos es con un examen de sangre en un laboratorio y este debería ser luego de un ayuno de 12 horas.

Estas recomendaciones serán muy importantes para mantener un adecuado nivel de triglicéridos en la sangre, aún más en aquellas personas que tienen este tipo de problemas o bien que por su estilo de vida son potencialmente pacientes de este problema.

por Larisa Páez nutrcionista.

El fentanilo alivia el dolor en algunos procedimientos pediátricos

En un estudio cruzado sobre un grupo de niños al que se le realizó una punción lumbar o una aspiración de células de la médula espinal, la administración de 1 mcg/kg de fentanilo redujo los movimientos durante el procedimiento y el período de recuperación, comparado con 0,5 mcg/kg de fentanilo o un placebo.

 El grupo tratado con la dosis de 1 mcg/kg también necesitó menos propofol para la sedación. El fentanilo redujo el dolor o la necesidad de controlarlo luego de la intervención, y no tuvo efecto alguno en la función respiratoria o hemodinámica, publica The Journal of Pediatrics. "Esta es la mejor combinación farmacológica disponible para los procedimientos oncológicos pediátricos y, por lo tanto, es la terapia utilizada en el Hospital de Niños St. Jude", dijo por e-mail la doctora Doralina Anghelescu, de St. Jude, Memphis, Tennessee. "Debido al uso de propofol como agente de sedación, este régimen es de uso seguro para los anestesiólogos y los médicos de terapia intensiva con entrenamiento y experiencia en la administración segura del propofol", señaló Anghelescu. El ensayo prospectivo, a doble ciego, aleatorio y cruzado puso a prueba ambas dosis de fentanilo y el placebo, todos con propofol y un anestésico de uso tópico, en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda o linfoma linfoblástico. No todos los 162 niños que participaron completaron los tres procedimientos, lo que dejó a 74-79 pacientes en los tres grupos utilizados. Hubo una diferencia significativa en los movimientos de los pacientes durante los procedimientos entre los grupos tratados con las dosis más altas y más baja de fentanilo (50 versus 39,2 por ciento) y una diferencia marginal entre los grupos tratados con la dosis más alta y el placebo. El período de recuperación con el placebo (18 minutos) fue significativamente más prolongado que con 0,5 mcg/kg de fentanilo (ocho minutos), que casi no tuvo diferencia con la dosis de 1 mcg/kg de fentanilo (nueve minutos). La dosis de propofol utilizada fue 1,5 mg/kg menor con fentanilo que con placebo. Otras comparaciones no detectaron una ventaja en el aumento de la dosis de fentanilo. No se registraron muertes ni efectos adversos graves asociados con los regímenes. "Recomendaría el uso de 1 mcg/kg de fentanilo con propofol titrado por sus ventajas en la reducción de los movimientos durante los procedimientos y la reducción del período de recuperación. De todos modos, no pudimos demostrar la superioridad de ninguno de los regímenes en cuanto al nivel de dolor al despertar", finalizó Anghelescu.

El riesgo de la tuberculosis resistente ea los medicamentos en el mundo.

Los niveles de tuberculosis resistente a los medicamentos son preocupantes y cada vez será más difícil tratar la enfermedad, revela un estudio internacional.

La investigación, llevada a cabo en ocho países -incluido Perú en América Latina- analizó la resistencia a los medicamentos disponibles contra la tuberculosis.

Los científicos encontraron niveles de resistencia de casi 44% y esto, dicen, significa que existe un riesgo 'preocupante' de que la enfermedad se vuelva resistente a la mayoría de los fármacos disponibles y por lo tanto imposible de tratar.

La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana que afecta principalmente los pulmones y se propaga en el aire cuando una persona contagiada tose, estornuda o transmite saliva.

La infección por lo general puede tratarse con un curso de antibióticos antituberculosos, los llamados medicamentos de primera línea.

Pero cuando el tratamiento no se toma adecuadamente puede desarrollarse una resistencia a estos fármacos. Ésta es la llamada tuberculosis mutidrogoresistente o TB-MDR.

Existen fármacos para tratar esta segunda etapa de la infección -los medicamentos de segunda línea- pero éstos son más costosos, escasos y tienen más efectos secundarios.

Si la infección no se trata se vuelve aún más resistente y se desarrolla la llamada tuberculosis extremadamente resistente o TB-XDR.

Resistencia 'preocupante'

En todo el mundo los casos de TB-MDR y XDR se han incrementado de forma drástica en los últimos años, principalmente en los países con menos recursos y con las poblaciones más vulnerables.

Y los organismos sanitarios internacionales han advertido sobre la necesidad urgente de desarrollar nuevos fármacos y de incrementar las medidas para prevenir la propagación de la infección.

Para conocer cómo ha avanzado la infección resistente a medicamentos de segunda línea, la TB-MDR, la nueva investigación analizó una población de pacientes con TB en Estonia, Letonia, Perú, Filipinas, Rusia, Sudáfrica, Corea del Sur y Tailandia.

Todos los pacientes estaban comenzando un tratamiento de segunda línea para la enfermedad.

El estudio, coordinado por la doctora Tracy Dalton de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Estados Unidos, también comparó los datos de estudios publicados sobre la prevalencia global de TB-MDR.

La investigación encontró que entre los 1.278 pacientes estudiados había una resistencia promedio de casi 44% a los fármacos de segunda línea.

La cifra en Letonia es de 62% y en Perú 33 9%.

Asimismo casi 7% de los pacientes tenían TB-XDR.

La mayor prevalencia fue en Corea del Sur con 15,2% y en Rusia de 11.3%.

En Perú, se observó una prevalencia de 6,2%.

Según los autores, estas cifras son casi el doble del cálculo global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el incremento, dicen, es 'preocupante'.

'Este estudio amplio y prospectivo sobre la resistencia a los fármacos antituberculosos de segunda línea muestra de manera exhaustiva que la prevalencia de resistencia es alta y que el riesgo de tuberculosis XDR en los ocho países estudiados es preocupante' afirman los autores.

Vulnerables

Según los investigadores, los pacientes más vulnerables son las mujeres, y entre los factores de riesgo para la propagación de la resistencia están el desempleo, el abuso de alcohol y el tabaquismo.

'La resistencia de la TB a los fármacos es más difícil y costosa de tratar, y a menudo es fatal' expresa la doctora Dalton.

'Globalmente, esto es particularmente preocupante en regiones con pocos recursos y menos acceso a terapias efectivas'.

'A medida que más individuos sean diagnosticados con TB MDR y tratados, se espera que surja más resistencia a los fármacos de segunda línea'.

'Hasta ahora, se ha informado de TB-XDR en 77 países en el mundo, pero sigue siendo poco claro cuál es la prevalencia exacta' agrega la investigadora.

Se cree que una de cada tres personas en el mundo está contagiada con la bacteria de TB y una de cada 10 desarrollarán la enfermedad.

Continua lucha de pacientes de VIH por fármacos para VIH/Sida en El Salvador.

Hasta el martes, 252 personas con VIH habían denunciado la falta de pruebas CD4, carga viral y la entrega de antirretrovirales vencidos, según Doris Rivera, de la Asociación Atlacatl Vivo Positivo.

"Esto va en aumento, las personas se están atreviendo a hablar, a denunciar lo que está pasando en la red de hospitales (nacionales)", afirmó.

Alejandra Estrada, una persona que vive con sida y que por seguridad propia y de su familia pidió omitir su nombre real, mostró un frasco con efavirenz que le entregaron el 4 de agosto en el hospital San Juan de Dios de San Miguel.

El frasco no está rotulado ni con fecha de fabricación ni con fecha de vencimiento. Por ello, pidió que le enseñaran el depósito original de las pastillas. A lo que le respondieron: "No. Tiene que tomárselo antes de 18 días".

Estrada agrega con disgusto: "Tengo que quedar sin medicamento, porque este ya venció, el 23 de agosto". Su próximo retiro de medicamentos está programado para el 18 de septiembre, por lo que pasará 25 día sin medicación.

Las declaraciones fueron vertidas poco después de las 10:00 de la mañana de ayer, en una conferencia en la que, además de pacientes con sida denunciantes, participaron representantes de: Cemujer, la Red Centroamericana de Personas con VIH (REDCA+), el Colectivo Alejandría El Salvador y otras ONG.

Una hora después, la ministra de Salud, María Isabel Rodríguez, restaba crédito a las denuncias vertidas por la Asociación Atlacatl y otras ONG.

En palabras de la ministra: "Ya nosotros hemos señalado las motivaciones de este señor Odir Miranda (de la Asociación Atlacatl); de ninguna manera es una denuncia, yo diría, imparcial. No existe ningún desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales".

Rodríguez considera que la denuncia emitida en un primer momento por Miranda responde a que después de venir recibiendo un subsidio de $100 mil anuales por parte del Minsal, la Asociación Atlacatl ahora solo recibe $25 mil.

Lo que sí reconoce la ministra son los atrasos en la entrega de reactivos para los exámenes que determinan la carga viral de los pacientes. Luego matizó: "Eso en absoluto está afectando la vida de los pacientes, porque eso puede hacerse con un intervalo mucho mayor".

Las pruebas de las ONG

Ima Guirola, de Cemujer, descartó que sus denuncias tengan intenciones políticas.

Además, considera que el Ministerio de Salud "ha dado la razón a las ONG" al reconocer el retraso en la distribución de reactivos para las prueba de laboratorio CD4 y Carga Viral.

Respecto a la falta de medicamentos indicó: "Acá tenemos parte de las evidencias, no estamos haciendo una expresión sin fundamento".

Guirola calificó como preocupante que el Ministerio de Salud, en sus primeras declaraciones, no haya planteado reunirse con las ONG para buscar soluciones.

"Las declaraciones del viceministro (Eduardo Espinoza) no fueron muy felices", lamentó. El funcionario, en declaraciones previas, y el Minsal, en un comunicado publicado ayer, han asegurado que "el retraso en la realización del examen de carga viral no pone en riesgo de muerte a ninguna persona con VIH".

El secretario regional de la REDCA+, Otoniel Ramírez, también descartó que las denuncian tengan un matiz político: "Nosotros, como sociedad civil, queremos negociar con nuestros gobiernos, con nuestros ministerios para mejorar esta situación que, quiérase o no, interfiere en la calidad de vida de nosotros, las personas con VIH".

Carolina Letona, de la Asociación Cristiana Femenina, reiteró: "Sí pueden decir que hay medicamentos, pero realmente hay pruebas de que se les han estado dando medicamentos vencidos".

El Técnico de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de ITS-VIH/Sida, José Salvador Sorto considera "interesantes" las denuncias: "Nos parece un poco extraño esto porque tenemos el inventario del almacén al 10 de agosto, donde están todos los medicamentos que tenemos con vencimientos largos".

La distribución de la grasa corporal define el riesgo de enfermedad cardiovascular

Los personas con un peso normal pero con un grasa abdominal tienen un mayor un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. 

Tener grasa abdominal, lo que comúnmente se conoce como barriga, es un importante factor de riesgo de para la enfermedad cardiovascular. Según una investigación que se ha presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, aquellas personas con un peso normal que tienen su peso concentrado en su vientre poseen un riesgo de mortalidad más alto que los individuos obesos.

«Sabíamos que la obesidad central es mala, pero lo novedoso de esta investigación es que la distribución de la grasa es muy importante, incluso en personas con un peso normal», explicó Francisco López Jiménez, autor principal del estudio y cardiólogo de la Clínica Mayo en Rochester (EE.UU.). «Este grupo tiene el mayor índice de mortalidad, superior incluso a aquellos que son considerados obesos según su índice de masa corporal (IMC)». En su opinión, desde una perspectiva de salud pública, «este es un hallazgo importante».

Este extenso estudio ha analizado a 12.785 sujetos mayores de 18 y ha tenido en cuenta variables como la altura, peso, circunferencia de cintura y la circunferencia de la cadera, así como el estatus socioeconómico y las posibles comorbilidades.

Peso, altura

Los investigadores dividieron a los participantes en función de su IMC (normal: 18.5-24.9 kg/m2; sobrepeso: 25.0-29.9 kg/m2 y obesidad:> 30 kg/m2), y de la relación cintura-cadera (normal: <0,85 en mujeres y <0,90 en los hombres; alto: ≥ 0,85 en mujeres y ≥ 0,90 en los hombres). Los análisis se ajustaron por edad, sexo, raza, consumo de tabaco, hipertensión, diabetes, dislipidemia y el IMC basal. Tras este proceso, se observó que la edad media de los sujetos fue de 44 años y el 47,4% eran varones.

Los resultados mostraron que aquellos sujetos con IMC normal pero con obesidad central, definida por una elevada relación cintura-cadera, tenían el mayor riesgo de muerte cardiovascular y el mayor riesgo de muerte por todas las causas entre todos los subgrupos analizados. El riesgo de muerte cardiovascular era 2,75 veces mayor y el riesgo de muerte por todas las causas era 2,08 veces mayor en las personas de peso normal en comparación con los sujetos con IMC normal y una relación cintura-cadera normal.

Grasa visceral

Según Karine Sahakyan, autora del trabajo, «éste es el primer estudio que ha valorado la tasa de mortalidad en la obesidad central, incluso en ausencia de obesidad, medida por el IMC». Explicó que el elevado riesgo de mortalidad puede estar relacionado con una mayor acumulación de grasa visceral en este grupo, que se relaciona con la «resistencia a la insulina y otros factores de riesgo», y una menor cantidad de grasa localizada en las caderas y las piernas, que es la grasa con «presuntos efectos protectores».

En este sentido, López-Jiménez señala que n investigación muestra que si una persona tiene un IMC normal, «esto no debe asegurarles que su riesgo de enfermedad cardiaca es baja. Cómo se distribuye lagrasa en su cuerpo puede ser muy importante y, además, puede ayudar a identificar con facilidad a las personas con un mayor riesgo».

Un nuevo tipo de fármacos ofrece esperanza a los pacientes con cáncer colorrectal avanzado

En comparación con el placebo, los pacientes tratados con un nuevo fármaco, llamado TAS-102, experimentaron una mejoría en el tiempo de supervivencia, un menor riesgo de muerte, y un mejor control general de la enfermedad, dando lugar a la esperanza de que el fármaco podría, algún día, ser utilizado como un tratamiento efectivo para el cáncer colorrectal avanzado. Los resultados se publican en 'Lancet Oncology'.

   TAS-102- fue probado en Japón, en 169 pacientes con metástasis de cáncer colorrectal inoperable. Los pacientes se habían sometido a varias rondas de quimioterapia estándar, sin conseguir efectos, o eran intolerantes a los tratamientos farmacológicos habituales (que incluyen el oxaliplatino, el irinotecan, y un grupo de medicamentos conocidos como fluoropirimidinas).

   Los pacientes que recibieron TAS-102 tuvieron una media de supervivencia global de 9 meses, en comparación con los 6,6 meses del grupo de placebo. El grupo TAS-102 también mostró un 44% menos de probabilidades de morir durante el período de prueba, que los que recibieron placebo.

   Es importante destacar que TAS-102 parece ser relativamente seguro, siendo bien tolerado por la mayoría de los pacientes. Mientras que algunos pacientes experimentaron reacciones adversas a la droga (sobre todo trastornos de la sangre), en todos los casos pudieron reanudar el tratamiento.

ESTE TUMOR REPRESENTA EL 10% DE TODOS LOS CÁNCERES

   El cáncer colorrectal representa alrededor del 10% de todos los casos de cáncer, y es la cuarta causa principal de muerte relacionada con cáncer en todo el mundo. Actualmente no hay opciones de tratamiento clínicamente probadas para los pacientes con cáncer colorrectal avanzado que no responden, o son intolerantes, a los tratamientos farmacológicos estándar.

   Según el autor principal Takayuki Yoshino, del National Cancer Center Hospital East en Kashiwa (Japón), "nuestros resultados muestran que TAS-102 promete eficacia y seguridad, fácilmente manejables, para un grupo de pacientes que carecen de otras opciones de tratamiento".

   En un comentario vinculado, Alberto Sobrero, del Ospedale San Martino de Génova (Italia), acoge con satisfacción los resultados, al tiempo que subraya que serán necesarios más estudios para confirmar los resultados".

Según la OMS, el accidente cerebro-vascular es la primera causa de invalidez.”

La doctora Ericka López, responsable de la Unidad de Enfermedades Cerebrovasculares, conocida como ICTUS, del Hospital Rosales, confirmó que la cefalea o dolor de cabeza es una de las principales causas de consulta general, pero que afortunadamente en el 90% de los casos se trata de una causa benigna.

La especialista consideró oportuno aclarar que hay un tipo de cefalea primaria conocida como la muscular con una incidencia del 70% de casos y que habitualmente tiene una manifestación que el paciente expresa como un dolor o rigidez en el cuello o una banda que aprieta el cerebro. “Esta clase de cefalea está muy relacionada al estrés y es más frecuente en la mujer”, explicó.

La especialista precisó que es importante establecer algunas diferencias sobre otras manifestaciones para que la persona no se confunda. Para el caso, la cefalea vascular puede expresar un “dolor de cabeza que es punzante, náuseas, mareos, visión borrosa y sensibilidad a la luz o los sonidos”.

En el 80% de los pacientes hay un componente hereditario, es decir, de origen congénito en tanto se trata de una anormalidad del nervio trigémino que en estos casos es hipersensible.

Un 15% de esos casos, advirtió la neuróloga, corresponde a la migraña que habitualmente compromete la mitad de la cabeza y también puede ser punzante y con una manifestación de cuatro a 72 horas. Esta enfermedad no tiene cura, pero el paciente puede tomar un medicamento y a la vez controlar o evitar ciertas condiciones desencadenantes como asolearse o comer fuera de tiempo.

La profesional lamentó, en los casos de dolor de cabeza, la tendencia de las personas jóvenes a la automedicación y el uso de analgésicos que terminan provocando problemas renales.

Jóvenes con hipertensión

En la actualidad, comentó la doctora López, se ha confirmado un aumento de personas jóvenes o en edad productiva afectadas por accidentes cerebrovasculares o “stroke” por sus siglas en inglés. “Según la Organización Mundial para la Salud (OMS), el accidente cerebrovascular es la primera causa de invalidez.”

“Hay pacientes de 40 a 45 años que son cabezas de familia, una población económicamente activa, con hipertensión o diabetes”, citó la doctora López para añadir que es un dato que contrasta con las estadísticas del pasado cuando los pacientes con esas enfermedades se ubicaban en el rango de los 70 años.

Ante eso sugirió que la persona observe ciertos síntomas, pero que al mismo tiempo abandone ciertos hábitos y se someta a un control exhaustivo con su médico. Eso supone controlar la diabetes y dejar el tabaco, en el caso de la adicción.

El control adecuado puede evitar cuadros clínicos extremos como la obstrucción de los vasos sanguíneos o el rompimiento de los mismos debido a la presión alta.

En el congreso del jueves próximo, incluirán también los avances médicos sobre la esclerosis múltiple.