El más reciente Reporte de Drogas del Mundo que la Oficina de Naciones Unidas contra las Drogas y el Crimen (UNODC, por sus siglas en inglés) publicó el pasado 26 de junio alerta a El Salvador en cuanto califica a Centroamérica como “una región emergente de tránsito para precursores de metanfetamina”.
El 14 % de los decomisos totales de estas sustancias, necesarias para la fabricación de droga sintética, entre 2002 y 2012, se dio en el istmo, según Naciones Unidas.
“Investigaciones realizadas en El Salvador y Guatemala revelaron la puesta en marcha de empresas de fachada o de la utilización de empresas existentes, que operan en industrias, en las que hay una bien establecida demanda lícita de los productos químicos necesarios”, apunta la UNODC.
“Los narcotraficantes buscan donde poder ingresar. Aquí se les decomisó lo que trataron de ingresar y buscarán otro país de la región”, opinó al respecto el inspector Jaime Perla, de la División Antinarcotráfico (DAN) de la Policía Nacional Civil (PNC).
Al respecto, el informe de la ONU destaca que el aumento de regulaciones y controles “a nivel global” sobre el ingreso de precursores ha obligado a los “operadores clandestinos de laboratorios ilegales a desarrollar un número de contraestrategias, incluido el uso de maneras más sofisticadas de obtener los precursores químicos”.
Una de esas prácticas es la creación de empresas fantasma para la introducción de los químicos necesarios para la elaboración de drogas como las metanfetaminas o el llamado “cristal”.
Naciones Unidas advierte que las “desviaciones de los productos químicos de empresas de fachada lícitas pueden pasar inadvertidas durante muchos años, a menos que sean monitorizadas de manera regular, o que las autoridades tengan información de competidores o de empleados”.
Perla recordó que “en 2011 se incautó gran cantidad de precursores. Ese producto se incautó aquí pero sería utilizado para fabricar anfetaminas o metanfetaminas en México y Guatemala. Ese producto ya fue destruido en su totalidad”.
Entre el 6 y el 9 de mayo de 2011, la PNC incautó 135 barriles con etil fenil acetato, que una vez procesado se convierte en un precursor para realizar metanfetaminas, químicos valorados en alrededor de $256 millones.
Para la ONU, estas nuevas prácticas de los contrabandistas “son un indicador de que el control de precursores está causando un impacto”. No obstante, ese supuesto impacto no se corrobora con incautaciones. En su más reciente informe, la DAN no reportó ningún decomiso de drogas sintéticas ni de precursores.
Consumo de medicamentos
El otro punto del informe de la ONU que interesa a El Salvador está relacionado con el consumo de medicamentos legales: ocupa el primer lugar en el mundo donde las personas más abusan de los medicamentos por prescripción.
El 3.28 % de los salvadoreños, en general, abusa de los estimulantes, según establece el informe de la UNODC. La frecuencia aumenta hasta el 3.7 % en el caso de las mujeres y disminuye a un 2.78 % entre los hombres. El predominio de las mujeres en el consumo se corrobora con otra investigación, realizada por la Comisión Nacional Antidrogas (CNA).
Según el “Estudio nacional sobre consumo de drogas y de otras problemáticas en población estudiantil universitaria de El Salvador 2012”, que divulgó la CNA, la mayor tendencia de consumo de sustancias sin prescripción médica es de tranquilizantes como Diazepam y Bromazepam.
“El abuso de estimulantes por prescripción o medicamentos para el trastorno hiperactivo de déficit de atención no es insólito, aunque solo unos pocos países reportan prevalencia de abuso tanto entre la población general y como en la población joven”, dice la ONU.
Todos los países que reportan abuso de estimulantes por prescripción, a excepción de Indonesia, son del continente americano, según el informe. En términos de edad, los países reportan un patrón similar con mayores tasas de abuso de estimulantes por prescripción en los jóvenes, en específico en el rango entre 15 y 16 años. Por ejemplo, en Costa Rica la frecuencia anual de abuso de estimulantes por prescripción del 1.3 % en la población en general es casi cuatro veces mayor en la población joven, de acuerdo con la ONU.
El Salvador constituye una excepción a esa regla, pues “la frecuencia es más bien baja en la juventud, 0.2 %, comparado con el 3.28 % entre la población adulta”.
El estudio “no excluye que el abuso de estimulantes por prescripción no sea común en otros países o regiones” y explica que “la detección del abuso en algunos países puede estar relacionada con un mejor monitoreo”, es decir, a los países que llevan un mejor registro sobre estas ventas.
Ayer se consultó la opinión del jefe de la DNM, Vicente Coto, sobre el reporte y su encargado de comunicaciones informó que se gestionaría la información “a la brevedad posible”.
Fuente:laprensagrafica.com
ONU alerta por aumento de tráfico de precursores quimicos en El Salvador y Guatemala.
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Por Resultados en salud
Seis enfermedades más resistentes a antibióticos
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Por Resultados en salud
La resistencia antibiótica es la capacidad que tiene un microorganismo para soportar los efectos de un antibiótico que los médicos usan en un tratamiento. Esta resistencia es considerada por muchos expertos como una de las amenazas más graves que afronta la humanidad,compartiendo la lista con el cambio climático y el terrorismo global.
Por este motivo, el desarrollo de nuevas formas de antibióticos es contemplado como una de las vías clave para luchar contra esta amenaza. El canal de noticias británico iTV ha recogido seis enfermedades y virus peligrosos que se resisten a los antibióticos.
Malaria
Se suponía que la cloroquina debía liberar al mundo de la malaria,pero la resistencia de esta enfermedad, producida por un parásito, creció. Ya en la década de 1970 este fármaco era inútil. El patrón desde entonces ha sido repetido con cada fármaco que se desarrollaba para la enfermedad.
La última gran esperanza era la artemisinina, pero ya en Camboya se ha demostrado la resistencia de la enfermedad ante este medicamento. Los pacientes, de momento, reciben dosis de fármacos combinados para frenar la resistencia, lo que permite ganar tiempo a los científicos mientras desarrollan nuevos medicamentos.
VIH
El pronóstico para los pacientes con VIH mejoró con la llegada de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Sin embargo, el virus está desarrollando resistencia a este fármaco.
Tuberculosis
La tuberculosis debe ser tratada en los seis primeros meses con antibióticos, entre ellos la isoniacida y la rifampicina. Pero los médicos se han sentido frustrados por la aparición de la tuberculosis multirresistente (MDR-TB), la tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB) y ahora incluso una que es totalmente resistente (TDR-TB), que de momento solo se ha confirmado oficialmente en la India.
Gonorrea
Esta infección de transmisión sexual antiguamente era fácilmente tratable con antibióticos comunes como la penicilina y la tetraciclina. No obstante, las bacterias que provocan de esta enfermedad han desarrollado niveles de resistencia tan altos que en la actualidad solo existe un fármaco que puede tratarla: la ceftriaxona. Pero los científicos empiezan a preocuparse debido a que incluso este antibiótico es cada vez menos eficaz.
Tifoidea
Esta enfermedad afecta anualmente a unos 21,5 millones de personas en todo el mundo. El riesgo se extiende a aquellos que realizan viajes a ciertos países, especialmente al sur de Asia, donde la resistencia a múltiples antibióticos está aumentando cada vez más. Los médicos recomiendan que la clave es vacunarse antes de viajar a estos lugares.
Klebsiella
Es probable que usted nunca haya oído hablar de esta bacteria, pero la klebsiella pueden encabezar una amplia gama de enfermedades, como la neumonía. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido que estas bacterias pueden llegar a tener efectos fatales.
¿Quién le sigue?
La sífilis es tratada actualmente con penicilina, pero la resistencia contra este antibiótico se ha desarrollado en otras enfermedades, por lo que los especialistas temen que la bacteria de esta enfermedad de transmisión sexual pueda volverse resistente a los antibióticos.
Urgen acción global ante resistencia a antibióticos
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Por Resultados en salud
Más de 40 países pidieron en la Haya a los gobiernos, la industria, y los sectores ganadero y agrícola de todo el mundo que adopten medidas destinadas a reducir la amenaza creciente que suponen para la salud global las bacterias resistentes a los antibióticos.
“Tenemos que difundir el mensaje de que se necesita una acción a escala global, porque si seguimos así, el coste será elevado y volveremos a la época anterior a los antibióticos”, dijo a Efe la ministra holandesa de Sanidad, Edith Schippers, en la clausura de una conferencia de dos días celebrada en La Haya sobre este problema.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), unas 25,000 personas al año mueren en Europa a causa de infecciones causadas por bacterias resistentes a los antibióticos, muchas de ellas adquiridas en hospitales, otras transmitidas de animales a personas.
Esta conferencia interministerial, a la que han asistido representantes de casi 40 países como Estados Unidos, China, Rusia o Bangladesh, es el primer paso concreto en la creación del Plan Global de Acción promulgado desde abril pasado por la OMS para combatir este problema.
En un documento conjunto publicado el jueves, los países han hecho un llamamiento además a que se “reduzca el uso de antibióticos” en los humanos, pero también en la producción ganadera y agrícola, a la vez que se mejore la higiene para la prevención de infecciones.
“Es la primera vez que una conferencia de este estilo reúne a una amplia representación del sector ganadero y agrícola”, especificó a Efe la ministra de Sanidad de Holanda.
“Muchos países todavía carecen de regulaciones sobre el uso de antibióticos, cerca de 100 países en el mundo utilizan esa medicina para promover el crecimiento en la cría de animales y cuando se usa en agricultura, muchas veces acaba vertiéndose al mar”, resaltó a Efe el director general de la OMS, Bernard Vallat.
“Los antibióticos se usan mal y demasiado y no se debe olvidar que su aplicación siempre tiene que estar supervisada por expertos”, añadió.
El uso de antibióticos en productos destinados al consumo ha creado por ejemplo la aparición de variantes resistentes de la salmonella o la bacteria E.coli, ambas transmitidas de animales a personas a través de la cadena alimentaria.
Otro elemento de preocupación destacado en la conferencia es el estancamiento de la industria en la investigación de nuevos antibióticos eficientes para combatir las bacterias resistentes.
“Necesitamos la colaboración del sector privado y el público y juntos, gobiernos e industria, intentar cambiar la tendencia actual”, afirmó la ministra holandesa.
“El sector privado no quiere invertir sin asegurarse de que hay un retorno en la inversión”, explicó Vallat, para quien “la solución pasa por que los recursos públicos sean aportados en programas comunes aún sin garantías de recuperación financiera”.
Fuente:EFE
- Tw
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"Desactivar" los ovarios durante quimio podria preservar fertilidad
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Por Resultados en salud
Combinar la quimioterapia
convencional con el fármaco supresor hormonal goserelina (Zoladex) ayuda a preservar
la fertilidad en las mujeres con
cáncer de mama con receptores de hormonas negativo en estadio inicial indica
una nueva investigación.
Los resultados del Estudio de
Prevención de la Menopausia Precoz (POEMS, por su nombre en inglés) se
presentaron esta semana en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica (ASCO) en Chicago.
El estudio demuestra que las mujeres
tratadas con goserelina y quimioterapia eran un 64 por ciento menos propensas a
desarrollar falla ovárica precoz que las mujeres tratadas sólo con
quimioterapia. Además, eran más propensas a lograr embarazos con buenos
resultados.
Asimismo, las usuarias de goserelina
eran un 50 por ciento más proclives a seguir con vida a los cuatro años de la
quimioterapia que aquellas tratas sólo con quimioterapia, aunque, para los
autores, este resultado exige más estudio.
La falla ovárica es un efecto adverso
común de la quimioterapia.
"Preservar la fertilidad es una
preocupación frecuente e importante entre las mujeres jóvenes a las que se les
diagnostica un cáncer y estos resultados ofrecen una nueva opción simple para
las pacientes con cáncer mamario y, quizás, otros cánceres", dijo durante
una conferencia la autora principal, doctora Halle Moore, médica de la Clínica
Cleveland.
"La goserelina no sólo es altamente
segura, sino también, efectiva porque eleva las posibilidades de embarazo y de
tener un bebé saludable después de una quimioterapia", aseguró.
El doctor Clifford Hudis, presidente
de ASCO y jefe de Medicina de Cáncer Mamario del Centro Oncológico Memorial
Sloan-Kettering, en Nueva York, consideró que este estudio se ocupa de
"uno de los temores y las preocupaciones fundamentales de la población
joven con cáncer: '¿Podré tener hijos? ¿Puedo preservar la fertilidad?'".
"Durante años no contamos con buenas
respuestas basadas en la evidencia", agregó.
Lo "excitante" del estudio,
según dijo, es que "hubo casi el doble de embarazos" en el grupo
tratado con goserelina que en el grupo de control.
"Eso es bastante tranquilizador (...)
y seguramente tendremos repercusiones más allá del cáncer de mama. Toda joven
que recibirá quimioterapia por un cáncer curable tendría que pensar en la
posibilidad de recurrir a la supresión de la función ovárica para intentar
preservar la fertilidad", dijo Hudis.
Al azar, el equipo de Moore le indicó
a 257 mujeres premenopáusicas con cáncer mamario con receptores hormonales
negativos de estadio I-IIIA utilizar quimioterapia con ciclofosfamida sola o
combinada con goserelina (inyecciones mensuales desde la semana previa a la
primera dosis de quimioterapia).
A los dos años del tratamiento, la
falla ovárica fue menor con que sin el uso de goserelina (8 versus 22 por
ciento).
No hubo una diferencia
estadísticamente significativa entre los grupos en cuanto a la cantidad de
mujeres que intentaron concebir. Aun así, 22 mujeres tratadas con goserelina
(el 21 por ciento) y 12 mujeres tratadas sin ese fármaco (el 11 por ciento)
quedaron embarazadas.
Pero los autores advierten que se
necesitan más estudios para comprender el papel de la goserelina en el
tratamiento del cáncer mamario con receptores hormonales negativos.
"Preservar la fertilidad es un factor
importante de la calidad de la atención de las sobrevivientes
oncológicas", dijo a través de un comunicado de ASCO a la doctora Patricia
Ganz, del Centro Integral de Oncología Jonsson de la University of California,
en Los Angeles, que no participó del estudio. Los Institutos Nacionales de
Salud de Estados Unidos financiaron el estudio.
Áreas de San Salvador alcanzan una calidad de aire “muy dañina a la salud”
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Por Resultados en salud
La Red de Calidad del Aire para la zona metropolitana de San Salvador es parte de la estrategia del Sistema de Gestión que desarrollará el MARN con apoyo del MINSAL que busca medir la contaminación del aire. Los resultados estarán disponibles a la población en la página web del MARN.
El transporte público, como privado, el desgaste de la capa asfáltica y el deterioro de las llantas son factores que han incidido en que los niveles de contaminación del aire de la zona metropolitana de San Salvador alcance niveles “muy dañinos a la salud”.
Detalles brindados por el Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales (MARN), en pleno Día del Medio Ambiente, reflejan el incremento en partículas nocivas para la salud, como ozono y azufre, sobre todo en la zona Este de San Salvador. Entre esos municipios se encuentran Soyapango y Tonacatepeque, por su nivel de población.
La absorción de estos elementos se relaciona con problemas de asma y bronquitis y puede afectar también el sistema cardiaco.
Luego de que el MARN instalara en 2013 dos estaciones de monitoreo del aire, una ubicada en la Asamblea Legislativa y una segunda en la Universidad Don Bosco, en Soyapango, se pudo medir, de forma previa, que durante las horas pico de tráfico los niveles contaminantes aumentan; es decir, de 5 de la madrugada a 8 de la mañana y de 3 de la tarde a las 7 de la noche.
La Red de Calidad del Aire para el Área Metropolitana de San Salvador (AMSS), es parte de la estrategia del Sistema de Gestión que desarrolla el MARN con la colaboración del Ministerio de Salud (MINSAL).
De verde a negro
Con las estaciones de monitoreo, la calidad de aire se ha diferenciado en seis colores: de verde a negro, que indica si tiene una calidad “buena” o si llega niveles peligrosos.
En ese sentido, verde es “buena”, amarillo es “satisfactoria”, naranja es “no satisfactoria”, rojo significa que es “dañina para la salud”, morado es “muy dañina para la salud y negro “peligroso”.
En conferencia de prensa, la ministra del MARN, Lina Pohl, indicó que durante las horas pico se llega al índice morado, un riesgo latente para los habitantes que posean enfermedades respiratorias como asma. El grupo más vulnerable lo conforman los niños y adultos mayores, quienes deben evitar hacer esfuerzo físico al aire libre.
“Uno de los mayores contaminantes, es sin duda el transporte público”, reiteró la funcionaria. Solo el 60% de la contaminación, agregaron las autoridades, es producida por los automóviles.
La ministra de Salud, Violeta Menjívar, también presente en la conferencia, aseguró que este monitoreo ayuda a esta cartera de Estado para identificar enfermedades respiratorias con mayor facilidad: solo en el 2014 se ha detectado 205 muertes por neumonía, una condición que se agudiza si la calidad del aire no es la adecuada.
Las infecciones respiratorias agudas ascienden a más de un millón de casos, en los primeros seis meses del año. “La gran mayoría provienen del área metropolitana. Por razones obvias el área tiene un mal índice de calidad del aire” aseguró Menjívar.
También, agregó que las mediciones trascenderán a acciones concretas que incluirán a ambos ministerios, como al Viceministerio de Transporte (VMT), para mejorar la salud de las personas en el AMSS.
Ángel Ibarra, Viceministro de Medio Ambiente, aseguró que se evaluará con el Ministerio de Educación el tomar medidas de emergencia, como suspender las clases en las zonas afectadas, si la calidad del aire disminuye y llegara a un nivel morado (muy dañina a la salud).
Los funcionarios destacaron que ahora esta información puede encontrarse en la página web del MARN www..marn.gob.sv. “Así como encuentran el del clima, también estará disponible el del nivel del aire”, recalcó la ministra Pohl.
Fuente:diario1.com
Medicamento natural para combatir el cáncer podría estar listo en dos años
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Por Resultados en salud
Cuba espera contar antes de dos años con un nuevo medicamento natural contra el cáncer, que reduciría los tumores y ayudaría a prevenirlos a personas con predisposición a desarrollar la enfermedad, anunció este jueves el laboratorio estatal Labiofam.
Se trata de una solución de ocho ‘péptidos’ (cierto tipo de moléculas) extraídos de una especie de escorpión, que clonados mediante técnicas de ingeniería genética, demostraron una efectividad ‘impresionante’ en los ensayos de laboratorio, dijo el presidente de Labiofam, José Fraga Castro.
En pruebas preclínicas con ratones la respuesta "realmente ha sido impresionante, o sea reducciones de 90% en cuestión de nueve días del tamaño del tumor", señaló.
"Si nosotros logramos desarrollar los ensayos clínicos entre final y principio de año, pudiéramos estar hablando (...) de un año y tanto, la posibilidad de dar ese paso" y tener el medicamento aprobado para uso masivo, explicó.
"Hemos hecho repetidamente esa evaluación preclínica y ha mantenido los resultados, lo que demuestra que ya el producto es estable, que es un altamente efectivo antitumoral. Estamos en la fase de escalado, para ir ya al ensayo clínico posterior, con todas las pruebas que lleva el proceso", añadió.
Usando veneno de escorpión
Labiofam ha desarrollado otros medicamentos con veneno de escorpión, que mejoran la calidad de vida del paciente con cáncer, pero no revierten la enfermedad.
El péptido natural ya ha sido probado con buenos resultados en humanos en casos ‘compasionales’ (pacientes desahuciados por los médicos y con autorización personal y familiar), dijo Fraga.
"Desde el punto de vista de producción no hay ningún tipo de dificultad, el tema está en que sea aprobado para utilizar por los organismos de control y regulación de los medicamentos humanos", añadió.
En el desarrollo del nuevo medicamento, que todavía no tiene nombre comercial, están colaborando empresas de China y Rusia, que son menos propensas a recibir ‘presiones’ de transnacionales farmacéuticas, toda vez que un medicamento contra el cáncer sería un reto para la quimioterapia y la radioterapia, que son tratamientos que generan ingresos ‘millonarios’, dijo el funcionario.
OMS lanza primer informe sobre proliferación de bacterias
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Por Resultados en salud
La proliferación
de bacterias resistentes a los antibióticos amenaza los avances en salud.
“Existe el peligro de que un hombre ignorante pueda
fácilmente aplicarse una dosis insuficiente de antibiótico, y, al exponer a los
microbios a una cantidad no letal del medicamento, los haga resistentes”.
Aquella profecía que lanzó Alexánder Fleming en 1945, en su discurso al recibir
el premio Nobel por el descubrimiento de la penicilina, se ha cumplido. No es
que haya habido un hombre ignorante. Han sido millones de hombres y mujeres los
que, al medicarse mal cuando tenían una infección, han facilitado que las
bacterias y otros microorganismos adquieran resistencias, según establece
Elpaís.com.
Y la carrera evolutiva –bacterias que mutan para
sobrevivir al antibiótico contra seres humanos que desarrollan nuevos fármacos
para actuar contra los nuevos patógenos— ha llegado a un punto que ha llevado a
la Organización Mundial de la Salud (OMS) a emitir una alerta.
El llamamiento es claro: “Si no tomamos medidas
importantes para mejorar la prevención de las infecciones y no cambiamos
nuestra forma de producir, prescribir y utilizar los antibióticos, el mundo
sufrirá una pérdida progresiva de estos bienes de salud pública mundial cuyas
repercusiones serán devastadoras”, ha dicho Keiji Fukuda, subdirector general
de la OMS para Seguridad Sanitaria. “Los datos son muy preocupantes y
demuestran la existencia de resistencia a los antibióticos, especialmente a los
utilizados como último recurso, en todas las regiones del mundo”, indica la
OMS.
El problema de las resistencias no es nuevo, pero la OMS
ha intentado, por primera vez, ponerle cifras. Para ello ha pedido a los 194
países que son miembros de la organización que le envíen los datos más
recientes que tienen. Y ahí ha surgido el primer problema: solo 114 tenían
información acerca de alguna de las siete bacterias sobre las que se les
preguntó, y nada hace más difícil tratar un problema que no saber su extensión.
Aun así, son muchos los países que han contestado, y la conclusión es clara:
las formas más resistentes –las peores– están ya en todo el mundo.
“Estamos en un momento de transición. El problema de las
resistencias empieza a trascender el ámbito sanitario”, ha dicho Fukuda.
Los medicamentos para el resfriado común podrían ser una amenaza para la salud
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Por Resultados en salud
La interacción de dos ingredientes podría provocar
efectos secundarios graves, advierten unos investigadores
Los medicamentos sin receta para la congestión nasal y el
dolor que combinan dos ingredientes comunes, la fenilefrina y el acetaminofén,
podrían provocar efectos secundarios graves como hipertensión, mareos y
temblores, advierten unos investigadores de Nueva Zelanda.
Esos efectos secundarios ocurren porque el acetaminofén
(el ingrediente principal del Tylenol) aumenta los efectos de la fenilefrina,
según un informe que aparece en la edición del 20 de marzo de la revista New
England Journal of Medicine.
Los productos que contienen esa combinación de fármacos
incluyen a Tylenol Sinus, Sudafed PE Sinus, Benadryl Allergy Plus Sinus y
Excedrin Sinus Headache.
"Lo que hallamos fue sorprendente porque no ha sido
estudiado ni reportado", apuntó el investigador líder, Hartley Atkinson,
director administrador de AFT Pharmaceuticals, Ltd., en Auckland.
La fenilefrina, que reemplazó a la pseudoefedrina en
muchos fármacos de venta libre, alivia la congestión nasal de los resfriados,
las alergias y la fiebre del heno. La pseudoefedrina se había convertido en una
fuente para crear la droga ilegal metanfetamina, y la Administración de Drogas
y Alimentos (FDA) de EE. UU. pidió a los fabricantes que la eliminaran
voluntariamente de sus productos.
Cundo la fenilefrina se combina con el acetaminofén, los
niveles en sangre de la fenilefrina aumenta a cuatro veces más que cuando la
misma cantidad de fenilefrina se usa sola, apuntó Atkinson.
"Básicamente, si se toma la combinación, el cuerpo
absorbe mucha más fenilefrina de lo que se esperaría", advirtió Atkinson.
Los efectos secundarios también pueden incluir insomnio,
dolor de cabeza, palpitaciones cardiacas, ansiedad y retención de la orina.
Atkinson anotó que las etiquetas de los productos que
contienen fenilefrina advierten sobre los efectos secundarios posibles para las
personas con enfermedad cardiaca o problemas de la próstata. Pero esas
advertencias solo se refieren a la dosis de fenilefrina aprobada para el
producto.
Las personas con esas afecciones deben saber que en realidad
la dosis podría ser más alta, señaló.
Podrían ocurrir reacciones similares con medicamentos
como la vitamina C, que son metabolizados en el cuerpo como la fenilefrina,
apuntó Atkinson.
"En muchos países, hay fármacos que contienen
acetaminofén, fenilefrina y vitamina C juntos, lo que podría provocar una
reacción incluso mayor", dijo.
Atkinson se dio cuenta de esta interacción farmacológica
mientras desarrollaba un nuevo medicamento que contenían acetaminofén,
ibuprofeno (el ingrediente principal de Advil) y fenilefrina. El ibuprofeno no
provoca efectos secundarios nocivos cuando se combina con la fenilefrina,
aseguró.
Esta interacción farmacológica es un problema que las
agencias reguladoras deben considerar, dijo Atkinson.
Otro experto se mostró de acuerdo en que los hallazgos
son preocupantes.
"Este artículo trae a la luz una reacción antes
desconocida del acetaminofén con la fenilefrina, que en esencia aumenta la
posibilidad de una sobredosis con una sola dosis", apuntó el Dr. Houman
Danesh, director de gestión integradora del dolor de la Escuela de Medicina
Icahn de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.
"Tomar medicamentos que contengan ibuprofeno con
fenilefrina podría ser más seguro en cuanto a la toxicidad de la
fenilefrina", apuntó Danesh. "Pero el ibuprofeno plantea unos mayores
riesgos de úlceras estomacales, y también de problemas renales y cardiacos. Una
vez más, hay que consultar al médico".
La FDA conoce el problema, pero una vocera de la agencia,
Andrea Fischer, dijo que tiene una capacidad de regulación limitada.
"Tanto la fenilefrina como la pseudoefedrina se
reconocen en general como seguras y efectivas, y se pueden mercadear sin una
aprobación previa al mercadeo de la FDA", comentó Fischer.
De la misma forma, es permisible combinar cualquiera de
los descongestionantes nasales con acetaminofén, dijo.
Corte condena a Gobierno de El Salvador por anomalia en compra de medicamentos
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Por Resultados en salud
La Sala de lo Contencioso Administrativo de la Corte Suprema de Justicia (CSJ) condenó al Ministerio de Salud (MINSAL) por inconsistencias en la adjudicación para la compra de medicamentos en 2009, proceso de licitación de la administración del exministro de Salud Guillermo Maza.
Los magistrados de lo Contencioso resolvieron que fue ilegal la resolución con la que Salud adjudicó, en 2009, la compra de ocho tipos de medicamentos: Amikacina, Gentamicina, Epinefrina, Ketorolaco Trometamina, Orfenadrina, Neostigmina, Haloperidol y Dexametasona fosfato.
Laboratorios Paill, uno de los ofertantes, impugnó la decisión de Salud ante la Sala de lo Contencioso. La empresa denunció que el ministerio compró medicamentos más caros y que con esto, según el demandante, incumplió criterios de la Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administración Pública (LACAP), específicamente el referido a la “racionalidad del gasto público”, contenido en el reglamento de la ley.
Laboratorios Paill señaló, por ejemplo, que Salud compró la Gentamicina a $0.78 cuando el denunciante la había ofertado a $0.74 y el Fluconazol a $10.55 cuando el demandante lo ofreció a $10.45.
El Ministerio de Salud envió un informe a la CSJ en el que explicó que no aceptó la oferta presentada por Paill porque este incumplió criterios de evaluación. Salud argumentó que una comisión evaluadora detectó falencias en el etiquetado de las muestras que el laboratorio envió en el proceso.
“Si bien es cierto, ofrecía mejor precio en relación con lo adjudicado, el precio es considerado siempre y cuando el oferente cumplas con las especificaciones del etiquetado, lo que el recurrente no cumplió, por lo tanto dichos renglones no podían ser considerados, pese a ser de menor precio”, justificó el MINSAL en su informe.
Pero la Sala de lo Contencioso le dio la razón al laboratorio porque en el expediente de la licitación no encontró las muestras que, según el Ministerio de Salud, presentaron errores de etiquetado.
Sin evidencia
“El material de empaque presentado junto con las muestras no constan en los expedientes administrativos, por lo que se pone en duda la existencia de un procedimiento realizado en legal forma en este punto, duda que se agudiza más al analizar la resolución de la autoridad demandada”, resolvió la Sala de la CSJ.
La diferencia de precios no fue determinante para la declaratoria de ilegalidad de la adjudicación. Lo determinante fue la inexistencia de pruebas que justificaran la decisión de Salud para descalificar la oferta del demandante.
“La oferta económica no es el único aspecto determinante para la recomendación de la adjudicación de cierta oferta, ya que para ello es preciso que previamente se haya cumplido con los requisitos técnicos y financieros establecidos en las bases”, explicó la sala en la resolución judicial.
Indemnización
Los medicamentos fueron adjudicados el 23 de diciembre de 2008, pero Paill apeló la decisión. El Ministerio de Salud rechazó la apelación y emitió la resolución definitiva el 2 de febrero de 2009.
Como la compra de medicamentos se consumó, la sala ha habilitado al laboratorio para que busque una indemnización : “Habiéndose establecido la ilegalidad de los actos impugnados por violación al principio de legalidad y seguridad jurídica deberá dictarse la medida para el restablecimiento del derecho violado... Como medida queda expedito el derecho a la sociedad demandante de promover ante tribunal competente, el correspondiente proceso para la indemnización por daños y perjuicios”, reza el fallo.
En la resolución de la CSJ no se detalla el monto total adjudicado para la compra de los medicamentos. En la página gubernamental Comprasal, donde están los nombres de los laboratorios que sí ganaron el proceso, se detalla que el monto total de lo adjudicado fue de $25,487,925.82.
La ministra de Salud, María Isabel Rodríguez, fue consultada ayer, durante el evento conmemorativo al Día de la Enfermera, sobre la declaratoria de ilegalidad de la adjudicación de medicamentos. Al preguntarle si tenía conocimiento del caso, respondió sorprendida: “Absolutamente no, al menos yo no conozco. Vamos a hablar con la Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional, UACI, para ver”, dijo la funcionaria.
El asistente de la ministra, Jorge Ramírez, agregó: “Si fue para 2009, es de la gestión anterior”. El Ministerio de Salud, sin embargo, fue notificado del fallo en su contra en marzo pasado.
Rodríguez agregó: “No conozco el caso. ¿La Sala de lo Contencioso metida en eso? Un día de estos no sé qué (puede pasar)”. Por su parte, Ramírez añadió: “Tenemos que revisar, porque aparte es de otra administración”.
La adjudicación, de hecho, fue aprobada antes de la salida de Guillermo Maza, ahora procesado por negociaciones ilícitas, estafa agravada, falsedad documental ante supuestas anomalías en la ejecución del proyecto RHESSA.
Por otra parte, ARENA presentó ayer a la Asamblea Legislativa una propuesta de reforma a la LACAP para que las instituciones del sistema de salud queden obligadas a justificar y hacer públicas las razones por las cuales opta por compras directas de medicamentos. Los diputados de oposición piden una reforma al artículo 73 de la LACAP en la que se intercale el siguiente texto: “Las resoluciones de adjudicación promovidas para el abastecimiento del sistema de salud pública deberán ser notificadas a los que hayan presentado ofertas...”
Fuente:laprensagrafica.com
Los magistrados de lo Contencioso resolvieron que fue ilegal la resolución con la que Salud adjudicó, en 2009, la compra de ocho tipos de medicamentos: Amikacina, Gentamicina, Epinefrina, Ketorolaco Trometamina, Orfenadrina, Neostigmina, Haloperidol y Dexametasona fosfato.
Laboratorios Paill, uno de los ofertantes, impugnó la decisión de Salud ante la Sala de lo Contencioso. La empresa denunció que el ministerio compró medicamentos más caros y que con esto, según el demandante, incumplió criterios de la Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administración Pública (LACAP), específicamente el referido a la “racionalidad del gasto público”, contenido en el reglamento de la ley.
Laboratorios Paill señaló, por ejemplo, que Salud compró la Gentamicina a $0.78 cuando el denunciante la había ofertado a $0.74 y el Fluconazol a $10.55 cuando el demandante lo ofreció a $10.45.
El Ministerio de Salud envió un informe a la CSJ en el que explicó que no aceptó la oferta presentada por Paill porque este incumplió criterios de evaluación. Salud argumentó que una comisión evaluadora detectó falencias en el etiquetado de las muestras que el laboratorio envió en el proceso.
“Si bien es cierto, ofrecía mejor precio en relación con lo adjudicado, el precio es considerado siempre y cuando el oferente cumplas con las especificaciones del etiquetado, lo que el recurrente no cumplió, por lo tanto dichos renglones no podían ser considerados, pese a ser de menor precio”, justificó el MINSAL en su informe.
Pero la Sala de lo Contencioso le dio la razón al laboratorio porque en el expediente de la licitación no encontró las muestras que, según el Ministerio de Salud, presentaron errores de etiquetado.
Sin evidencia
“El material de empaque presentado junto con las muestras no constan en los expedientes administrativos, por lo que se pone en duda la existencia de un procedimiento realizado en legal forma en este punto, duda que se agudiza más al analizar la resolución de la autoridad demandada”, resolvió la Sala de la CSJ.
La diferencia de precios no fue determinante para la declaratoria de ilegalidad de la adjudicación. Lo determinante fue la inexistencia de pruebas que justificaran la decisión de Salud para descalificar la oferta del demandante.
“La oferta económica no es el único aspecto determinante para la recomendación de la adjudicación de cierta oferta, ya que para ello es preciso que previamente se haya cumplido con los requisitos técnicos y financieros establecidos en las bases”, explicó la sala en la resolución judicial.
Indemnización
Los medicamentos fueron adjudicados el 23 de diciembre de 2008, pero Paill apeló la decisión. El Ministerio de Salud rechazó la apelación y emitió la resolución definitiva el 2 de febrero de 2009.
Como la compra de medicamentos se consumó, la sala ha habilitado al laboratorio para que busque una indemnización : “Habiéndose establecido la ilegalidad de los actos impugnados por violación al principio de legalidad y seguridad jurídica deberá dictarse la medida para el restablecimiento del derecho violado... Como medida queda expedito el derecho a la sociedad demandante de promover ante tribunal competente, el correspondiente proceso para la indemnización por daños y perjuicios”, reza el fallo.
En la resolución de la CSJ no se detalla el monto total adjudicado para la compra de los medicamentos. En la página gubernamental Comprasal, donde están los nombres de los laboratorios que sí ganaron el proceso, se detalla que el monto total de lo adjudicado fue de $25,487,925.82.
La ministra de Salud, María Isabel Rodríguez, fue consultada ayer, durante el evento conmemorativo al Día de la Enfermera, sobre la declaratoria de ilegalidad de la adjudicación de medicamentos. Al preguntarle si tenía conocimiento del caso, respondió sorprendida: “Absolutamente no, al menos yo no conozco. Vamos a hablar con la Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional, UACI, para ver”, dijo la funcionaria.
El asistente de la ministra, Jorge Ramírez, agregó: “Si fue para 2009, es de la gestión anterior”. El Ministerio de Salud, sin embargo, fue notificado del fallo en su contra en marzo pasado.
Rodríguez agregó: “No conozco el caso. ¿La Sala de lo Contencioso metida en eso? Un día de estos no sé qué (puede pasar)”. Por su parte, Ramírez añadió: “Tenemos que revisar, porque aparte es de otra administración”.
La adjudicación, de hecho, fue aprobada antes de la salida de Guillermo Maza, ahora procesado por negociaciones ilícitas, estafa agravada, falsedad documental ante supuestas anomalías en la ejecución del proyecto RHESSA.
Por otra parte, ARENA presentó ayer a la Asamblea Legislativa una propuesta de reforma a la LACAP para que las instituciones del sistema de salud queden obligadas a justificar y hacer públicas las razones por las cuales opta por compras directas de medicamentos. Los diputados de oposición piden una reforma al artículo 73 de la LACAP en la que se intercale el siguiente texto: “Las resoluciones de adjudicación promovidas para el abastecimiento del sistema de salud pública deberán ser notificadas a los que hayan presentado ofertas...”
Fuente:laprensagrafica.com
Atienden otro paciente por víbora cascabel en El Salvador en menos de un mes
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Cuando inicia la época lluvias, entre mayo y septiembre, suelen aumentar los casos de personas que acuden a las emergencias de los hospitales porque han sido mordidas por serpientes. El domingo ingresó a la emergencia del hospital Rosales, en San Salvador, el segundo caso por mordedura de víbora de cascabel.
Se trató de un hombre adulto residente en una zona semirrural de Apopa. La toxicóloga de dicho centro hospitalario, Alfonsina Chicas, explicó que el paciente ingresó a eso de las 10:00 de la noche, una hora y media después de haber sido mordido.
Él estaba afuera de su casa cuando la serpiente lo mordió en el pie izquierdo. La mordedura fue calificada como "leve", pues la hemorragia y la inflamación muscular ocurrieron solo en el sitio de la mordedura.
Al paciente le aplicaron cinco dosis de antídoto y ayer ya había sido dado de alta. Como suele ocurrir, éste llevaba consigo el cuerpo sin vida de la serpiente que lo mordió. Cuestionada sobre si eso es necesario, Chicas dijo que "no" y recordó que las serpientes solamente atacan en defensa propia.
Sin embargo, en el documento del Minsal "Lineamientos técnicos para la prevención y atención de las personas mordidas por serpiente" recomienda: "En caso de ser mordido por una serpiente, tratar de identificar las características del animal agresor (color, tamaño y presencia de anillos, entre otros) o la captura del mismo tanto vivo como muerto".
El tratamiento para una mordedura depende de la gravedad del caso y del tipo de serpiente que haya mordido a la persona.
Los médicos que atienden la emergencia deben diluir "de cinco a diez frascos del suero anticoral (para elapidae) o polivalente (para vipiridae o hidropidae)" y aplicarlos a ritmo de 10 gotas por minuto para evitar sobrecarga.
Las serpientes venenosas que hay en El Salvador pertenecen a esas dos familias: epapidea y viperidae. Entre las primeras están: la coral y la serpiente marina. Entre las segundas: la cascabel, el cantil, el tamagás, el tamagás negro y el timbo.
Si con el inicio del tratamiento no hay una reacción secundaria, el resto del suero debe ser administrado en una hora. Si los síntomas no desaparecen, se debe repetir la dosis "en diez a doce horas".
La estadía de los pacientes en el hospital puede prolongarse, dependiendo de cómo reaccionen al tratamiento. Según el protocolo de Salud: "El paciente debe mantenerse en observación con líquidos intravenosos por veinticuatro horas, debido a que si reaparecen los síntomas se repite la dosis en veinticuatro horas".
La primera víctima de una cascabel atendida en el Rosales entre abril y mayo estuvo casi dos semana en el centro médico y fue dada de alta ayer.
Dicho paciente, un agricultor de 18 años, fue mordido en la mano mientras estaba a punto de prender fuego a un promontorio de basura.
En su caso fue necesario llevar a cabo una fasciotomía para evitar que se engangrenara el brazo, pues el músculo se le había inflamado tanto que presionaba las arterias e impedía el paso normal de la sangre. Los médicos creían que sería necesario hacerle un injerto de piel al joven, pero "no fue necesario", dijo Chicas.
Debate entre expertos por el uso de la vacuna contra el VPH en El Salvador.
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El viceministro de salud Espinoza manifestó en fechas anteriores que la falta de recursos no fue la causa del porqué no se incorporó el biológico al esquema nacional de inmunizaciones sino porque aún hay dudas en su efectividad y por los efectos secundarios que se reportan de otros países.
El infectólogo y exmiembro del Comité Asesor de Prácticas de Inmunizaciones (CAPI), Iván Solano, considera que el viceministro de Salud, Eduardo Espinoza, mandó un mensaje antivacuna al declarar que hay dudas sobre la seguridad y eficacia de las dosis contra el virus del papiloma humano. Agregando que hay suficiente evidencia científica de que el fármaco es seguro y eficaz para prevenir el cáncer uterino, producido por el virus del papiloma humano.
"Son declaraciones desafortunadas porque no está hablando con fundamento científico; no es la primera vez que lo dice, lo viene diciendo desde el año pasado, afirma que la vacuna no ha demostrado eficacia y seguridad y que tiene muchos efectos adversos", comentó Solano. Agregó que con ese tipo de opiniones se está limitando la oportunidad a los adolescentes de poder inmunizarse contra el virus.
"El problema es que aquel joven o aquella joven cuyos padres pueden proporcionar esta vacuna tengan temor de vacunarlos contra el virus del papiloma humano", agregó el infectólogo.
"Hay reportes de efectos secundarios procedentes de muchos países, además aquí la vacuna es efectiva solo sobre algunas cepas de virus y no sabemos todavía cuáles son las cepas de virus que circulan acá en el país. Mientras todas esas cosas no se aclaren no es conveniente hacer una inversión ahorita, sobre todo haciendo una inversión tan cara", comentó Espinoza en esa ocasión.
Reiteró que el año pasado había una recomendación de incluir el fármaco, pero la falta de fondos no es la causa del porqué no se hizo. "Es porque hay problemas de efectos secundarios adversos, parálisis, incluyendo muertes procedentes de varios países, de España, del Sudeste Asiático, de Japón, han estado saliendo el último año; a raíz de todo eso, hay muchos países que habían decretado obligatorio y han retirado la medida".
Solano Leiva explicó que si hay efectos secundarios, pero no son suficientemente severos para que se pueda afirmar que la vacuna es peligrosa.
El infectólogo dijo que existen dos biológicos aprobados por la FDA, agencia de los Estados Unidos y la EMEA, una de ella se puede usar en niños también.
El Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud de los Estados Unidos, en su página web publicó que "la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado dos vacunas para prevenir la infección por VPH: Gardasil® y Cervarix®. Ambas vacunas son muy efectivas en la prevención de infecciones por los tipos 16 y 18 de VPH, dos de los VPH de "alto riesgo" que causan la mayoría (70 %) de los cánceres de cuello uterino y de ano. Gardasil impide también la infección por los tipos 6 y 11 de VPH, los cuales causan 90 % de las verrugas genitales (6)", publicó.
El exmiembro del CAPI considera que la posición del viceministro de Salud se debe a la falta de fondos económicos para poder adquirir el producto dado que la Ley de Vacunas vigente en el país desde hace dos años no se aplica en su totalidad y en lugar de aumentarles el presupuesto este se ha reducido.
"Uno de los férreos opositores ha sido el viceministro de salud, pero creo que más bien por cuestiones económicas, esa es la verdadera razón de que hay falta de presupuesto para incorporar la vacuna", acotó el especialista.
El Comité Asesor Global sobre Seguridad de las Vacunas de la OMS detalló en un informe que el fármaco es seguro y que existen evidencias sobre ello, además insta a la Organización Panamericana de la Salud a diseminar evidencia sobre su seguridad.
José Ruales, representante de la OPS en El Salvador, manifestó que la recomendación de la organización es que cada país de acuerdo con sus condiciones económicas haga el análisis costo-efectividad de su introducción y que se realice un estudio de los virus circulantes.