El accidente cerebrovascular (ACV): síntomas y prevención

El ACV, accidente cerebrovascular, es una de las principales causas de muerte en el mundo y la primera de incapacidad en adultos; actuar con celeridad salva vidas y, por ello, es necesario prestar atención a los síntomas y no subestimar dolores de cabeza o convulsiones.

Las células madre podrían ser una solución en el futuro, según investigadores suecos que ha logrado reparar los daños cerebrales provocados por un ictus en ratas. Hasta que esto sea posible en humanos, la prevención y la atención a los síntomas son vitales.

Los signos de advertencia son claves que el cuerpo envía de que elcerebro no está recibiendo oxígeno suficiente, asegura el Instituto de Transtornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) de Estados Unidos. Si se observan uno o más de estos signos, se ha de llamar a médico o a emergencias inmediatamente.

A veces estos síntomas llegan en breves episodios (tan solo unos instantes) y desgraciadamente muchas personas los ignoran. "No lo haga. Prestarles atención puede salvarle la vida", reitera la institución.

Estos breves episodios, conocidos como ataques isquémicos transitorios o TIA son llamados "miniaccidentes cerebrovasculares", y pueden ser señales de una afección seria que requiere atención médica.

Tras un TIA, el riesgo de tener un ataque cerebral es muchas veces mayor que alguien que no ha tenido ninguno. Tras un ataque cerebral, las regiones no afectadas que cumplan tarea doble. Esto significa que un segundo ataque puede ser el doble de malo.

También en jóvenes

Alrededor de uno de cada cinco ACV ocurre en personas jóvenes, incluidos los adolescentes y la gente de 20, 30 y 40 años. En los jóvenes, sería dos veces más común que la esclerosis múltiple.

Los síntomas del ACV isquémico en los pacientes más jóvenes son similares a los de los mayores, aunque la aparición de síntomas atípicos complica el diagnóstico.

Prevención y riesgos

Más de 15 millones de personas sufren cada año un ACV, por lo que la OMS insta a implementar medidas urgentes. El tratamiento preventivo incluye el control de varios factores de riesgo vasculares como la presión arterial, la diabetes, el colesterol, los triglicérides, las enfermedades cardíacas, el tabaquismo, el sedentarismo y la dieta.

La hipertensión es de lejos el factor de riesgo más poderoso. El NINDS calcula que causa un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo de tener un ataque cerebral antes de los 80 años.

El 85 % de las víctimas de ACV tenían hipertensión, según un estudio de la empresa de servicios de salud brasileña Orizon, coincidiendo con el Día Mundial del combate a los AVC. El estudio concluye además que el 64% de las víctimas tenían más de 50 años, 28% tenían entre 30 y 49 años y el 8% hasta 29 años.

Tabaquismo

Fumar multiplica por dos el riesgo de sufrir un AVC isquémico y hasta cuatro veces el aumento en el riesgo de ataque cerebral hemorrágico, dice el NINDS. También promueve la formación de aneurismas.

Enfermedad cardíaca

Trastornos cardíacos comunes (enfermedad coronaria, defectos valvulares, latido cardíaco irregular), pueden dar como resultado coágulos sanguíneos que pueden provocar un ataque.

Diabetes

No solo incrementa el riesgo cardiovascular, sino que un ataque cerebral puede causar daños más graves. Además, la hipertensión es común entre los diabéticos.

Colesterol

Un desequilibrio en el colesterol puede causar aterosclerosis, es la causa principal de estrechamiento de los vasos sanguíneos, llevando al ataque cardíaco y al ataque cerebral.

Sedentarismo y obesidad

La obesidad y la inactividad están asociadas con la hipertensión, diabetes, y enfermedad cardíaca.

SÍNTOMAS DE UN AVC
Entumecimiento súbito o debilidad facial, del brazo o la pierna, especialmente de un lado del cuerpo
Confusión súbita, o dificultad para hablar o comprender el habla
Súbita dificultad para ver con uno o ambos ojos
Dificultad súbita para caminar, mareos, o pérdida del equilibrio o la coordinación
Dolor de cabeza grave súbito sin causa conocida
Visión doble
Somnolencia

Náuseas y vómitos

Chikunguña se propaga en todo El Salvador

San Salvador, San Vicente, La Libertad y Sonsonate son las zonas más afectadas.

La fiebre chikunguña, detectada por primera vez en el país en el cantón Zapote Abajo, en Ayutuxtepeque, se expandió a los 14 departamentos en tan solo cuatro meses.
El número de personas con signos de la enfermedad es de 8,030. Durante la última semana, el Ministerio de Salud detectó 677 nuevos casos, confirmó la ministra, Violeta Menjívar.
"El chikunguña ha crecido", comentó la funcionaria, a la vez que llamó a la población a destruir los criaderos de zancudos para detener la propagación de esta enfermedad y la del dengue.
Entre el 17 y 23 de agosto, el Minsal registró 30 nuevos municipios afectados por el chikunguña, entre ellos, San Francisco Menéndez, Tacuba y Turín, en el departamento de Ahuachapán; Izalco y Santa Isabel Ishuatán en Sonsonate; Chiltiupán, Comasagua, Nuevo Cuscatlán y Tepecoyo, en La Libertad; y Rosario de Mora, en San Salvador.
El Minsal ha detectado que este virus circula en 115 municipios, señaló Menjívar.
La funcionaria indicó que pese al avance que presenta la infección, la transmisión se considera moderada.
Fue a principios de mayo cuando los habitantes del cantón Zapote Abajo reportaron al Minsal el incremento de personas con fiebre elevada, ronchas en la piel y un dolor en las articulaciones que los obligaba a pasar hasta una semana postrados en cama.
Unas semanas después, las autoridades confirmaron que cinco de las pruebas tomadas en esa zona dieron positivas a esa enfermedad.
La ministra de Salud indicó que ellos realizan jornadas para eliminar los criaderos de zancudos, entregan abate a la población, fumigan, educan y atienden a los afectados.
"Creo que aquí hay una responsabilidad importante de las familias para proteger a su propia familia de los criaderos", acotó la funcionaria.
En San Salvador se registran 6,566 casos sospechosos de la fiebre. De estos, 415 corresponden a San Vicente, 397 a La Libertad, 296 a Sonsonate, 188 a Usulután, 68 a La Paz y 51 a San Miguel.
Hasta el 22 de agosto, en la región, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta 583,504 casos sospechosos de la enfermedad; 5,619 confirmados y 32 fallecidos.
La transmisión del virus en las Américas se detectó, por primera vez, en diciembre de 2013. El virus es transmitido por el zancudo Aedes aegypti y se caracteriza por producir fiebres que superan los 38 grados, dolor en las articulaciones y erupciones en la piel.

Depresión, un estado de ánimo peligroso

La Organización Mundial de la Salud establece que 350 millones de personas se ven afectadas por este padecimiento, que causa un millón de muertes anuales, pues en el peor de los casos puede llevar al suicidio.

La enfermedad como tal está subdiagnosticada y muchas personas que tienen dolores somáticos (dolores de cabeza, cuerpo, cansancio, sensación de agotamiento y problemas para dormir, por ejemplo) en realidad presentan depresión. 

El padecimiento está compuesto por un conjunto de síntomas, pero son muchas las personas que no llegan a desarrollar el problema de la depresión como los libros la definen.

Especialistas explican que a las personas que tienen dolor de cabeza y que no pueden dormir se les da tratamiento para esos problemas. Sin embargo, no mejoran y siguen con los síntomas. Al profundizar más en el problema, se descubre que existen otros componentes que giran alrededor de este y se identifica que los pacientes presentan ánimo triste, sentimientos de minusvalía; también sienten soledad, vacío, tristeza, y han perdido la capacidad de disfrutar de las cosas de la vida. Además, las funciones que son vitales están disminuidas, como el apetito, hay alteraciones del sueño, se despiertan y no pueden volver a dormir. Cuando los síntomas empeoran y son causa de alerta, es cuando el paciente manifiesta que siente desesperanza, tiene pensamientos de muerte y suicidas. 

Según las etapas de la enfermedad, esta se clasifica en leve, moderada y grave. La depresión de larga duración e intensidad moderada a grave es la más peligrosa, porque puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares o familiares. Es allí donde esta puede llevar al suicidio. La OMS establece que este padecimiento es la causa de aproximadamente un millón de muertes anuales. Se calcula que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo. 

Algunas causas

Entre las causas de la depresión están los factores ambientales relacionados con los factores personales. Muchas personas se deprimen por cambios importantes en sus vidas, como la pérdida del trabajo, las deudas y el desempleo. El consumo de alcohol y sustancias adictivas como las drogas es otra de las causas. 

También están la violencia intrafamiliar, el bullying, amenazas de muerte, la pérdida de un ser querido, el divorcio o la separación de la pareja. “Esto es muy importante a la hora de revisar el problema y puede variar según la etapa de vida en la que se encuentra quien padece de la enfermedad, ya sea en la niñez, adolescencia y adultez”, comentó el psiquiatra.

Para contrarrestar la enfermedad se debe aplicar un tratamiento integral, el cual consiste en ayuda individualizada. Se debe asistir a terapias psicológicas, acompañado de apoyo terapéutico con el psiquiatra. También se recetan psicofármacos y antidepresivos. Asimismo, la terapia ocupacional es muy útil para estos casos, ya que ayuda a que la persona se sienta importante, que puede aportar, ya sea al realizar actividades varias dentro del hogar o fuera de este, lo cual favorece a la socialización y a que la persona se mantenga alejada de pensamientos negativos. “La depresión tiene tratamiento y si alguien la padece, puede recuperarse y salir adelante. Lo más importante es que no hay que descalificar o minimizar la posibilidad de suicidio”, concluyen especialistas.
Fuente:laprensagrafica.com

Potencial éxito de droga contra el Ébola alienta el uso de anticuerpos contra otras enfermedades

Un medicamento experimental dado a dos trabajadores de la salud de Estados Unidos infectados con Ébola podría ayudar a elevar el perfil de una estrategia inmunológica que ya ha mostrado ser prometedora contra otras enfermedades, incluido el VIH.

La droga de Mapp Biopharmaceutical Inc., llamada ZMapp, es un cóctel de anticuerpos diseñado para bloquear la entrada del virus a las células. Se pensó que la estrategia que lo mejor para prevenir infecciones, pero los resultados de ZMapp en animales y posiblemente en humanos sugieren que los anticuerpos pueden tratar a los enfermos también.

Aunque es demasiado pronto para decir que el medicamento de Mapp funciona, la atención puede ayudar a acelerar el desarrollo de tratamientos basados ​​en anticuerpos contra otras enfermedades, como el VIH-SIDA, responsable de un estimado de 1.6 millones de muertes en el mundo en 2012, y las infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos, la causa de muerte de cerca de 23 mil personas en los Estados Unidos cada año.
ADMINISTRACIÓN DIRECTA
En el caso de ZMapp, los anticuerpos ya realizados se administran directamente a los pacientes. Kent Brantly, un médico, y Nancy Writebol, una trabajadora humanitaria, recibieron el medicamento después de haberse infectado mientras trabajaban en un centro de Ébola en Liberia. Las familias y partidarios han dicho que ambos están mejorando.

"La información preliminar que se da a conocer sugiere que los anticuerpos hacían efecto en una infección completamente desarrollada del virus de Ébola", dijo Burton de Scripps. "Eso desafía el dogma de que los anticuerpos no son tan efectivos una vez que la infección se manifiesta".

No hay cura para el Ébola. La enfermedad normalmente se trata manteniendo a los pacientes hidratados, reemplazando la sangre perdida y usando antibióticos para combatir las infecciones oportunistas. La esperanza es que el sistema inmunológico de un paciente con el tiempo combatirá el ataque agresivo del virus. Alrededor del 60 por ciento de los pacientes han muerto en el brote actual.

"RÁPIDA EVOLUCIÓN"
"El concepto de terapia de anticuerpos para infecciones de VIH es un campo de muy rápida evolución", dijeron Dan Barouch, profesor de medicina de Harvard, y Beth Israel, quien dirigió el estudio de 2013. "Ahora, esta siendo considerado como algo serio en un número de situaciones diferentes".

Una de las ventajas de los anticuerpos neutralizantes es que atacan a los virus en la sangre y en la superficie de las células. La mayoría de los medicamentos contra el VIH, si bien son muy eficaces en la mayoría de los pacientes, sólo se enfrentan a los virus una vez que han entrado en las células y han iniciado la reproducción. Una combinación de los dos tipos de tratamientos podría ser particularmente eficaz, dijo Barouch.

"No sabemos si estos anticuerpos serán capaces de ser parte de una erradicación del VIH o de un régimen de cura", dijo.

El trabajo que se está realizando con el Ébola podría ayudar a acelerar el desarrollo de tratamientos que ayuden a apaciguar los brotes futuros, dijo Kartik Chandran, profesor asociado de la escuela de medicina Albert Einstein en la Universidad Yeshiva de Nueva York.

"Este brote es increíble y horrible, pero soy optimista de que las cosas se van a acelerar ahora, y de que podremos brindar tratamientos y una vacuna al mercado en los próximos años", dijo Chandran.

Escasez de medicamentos ahti-hemofilicos es el principal problema en C.A. y el Caribe

La escasez del fármaco para detener las hemorragia internas y la inflamación de las articulaciones que provoca la hemofilia es el principal problema que enfrentan los pacientes en la región Centroamericana y el Caribe, dijeron especialistas en el tema que participaron en el Foro de Liderazgo en Hemofilia.
En El Salvador es un drama que viven los padres de los niños con la enfermedad y que atendidos en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, así como los adultos hemofílicos que reciben atención en el Hospital Rosales, quienes con frecuencia denuncian la falta de factor VIII y IX.
La hemofilia es un trastorno de coagulación de la sangre; cuando una persona sufre un golpe y no se trata de forma adecuada y oportuna puede provocarle fuertes dolores, hemorragias y deformación de las articulaciones. Es una enfermedad genética que la transmiten las mujeres, ya que son las portadoras; y que la padecen los hombres.
"La hemofilia es invalidante si no se trata", declaró Haydee Benoit, presidente de la Fundación de Apoyo al Hemofílico (Fahem) de República Dominicana, durante el Foro realizado en Panamá el pasado 24 de julio.
Sin un tratamiento adecuado y tras repetidas hemorragias pueden dañarse los tejidos, ocasionando un deterioro parcial o total de la articulación. Esta situación puede llevar al paciente a una discapacidad de mayor o menor grado de severidad.
El principal tratamiento para la hemofilia consiste en la infusión (tomar la dosis de factor) o inyección intravenosa de concentrados de factor de coagulación VIII (para la hemofilia A) o de factor de coagulación IX (para la hemofilia B). La medicina corrige la deficiencia o la falta de cada factor mencionado en las personas.
Aunque Miguel Escobar, hematólogo y director médico de Guif States Haemophilia & Thrombophilia Center, en Estados Unidos, expuso que son varios los inconvenientes a sortear por los pacientes hemofílicos en Centroamérica y el Caribe, el más serio es la disponibilidad del factor.
"El costo más grande, es realmente el factor. Sin el tratamiento estos (pacientes) no van a poder llegar a ser productivos en la sociedad", dijo Escobar, también director médico de los servicios de Anticoagulación de la Univesity of Texas Health Center, en la actividad organizada por Novo Nordisk Haemophilia Foundation.
Para Ricardo Franco Castillo, del Servicio de Hematología del Hospital Nacional Rosales de El Salvador, ese producto "resulta muy caro para el presupuesto del sistema de salud".
"Hablamos de miles, que pueden llegar a significar un buen porcentaje del presupuesto de una institución", explicó el médico salvadoreño.
En los últimos dos años, la cantidad de frascos de factor VIII y factor IX comprados por el Hospital Bloom ha disminuido.
Según datos proporcionados por la Oficina de Información y Respuesta (OIR) del Minsal, el pasado 7 de febrero, en el hospital Bloom compraron 8,650 frascos de factor VIII en 2012; pero en 2013 fueron 7,825. La cantidad solicitada para el 2014, y que en esa fecha estaba en proceso de adquisición, era de 5,050 frascos.
En cuanto al factor IX, en el mismo centro médico compraron 2,300 frascos en 2012; y 1,370 en 2013. Sin embargo, en el 2014 la compra proyectada era de 3,200.
El hematólogo del Hospital Rosales declaró que "idealmente" quisieran ofrecerles un tratamiento profiláctico a los pacientes para que siempre tuvieran disponible el medicamento.
Miguel Escobar, del Centro de Hemofilia en Estados Unidos, advirtió que los pacientes con hemofilia severa (que sangran constantemente) deben recibir profilaxis constantemente, por lo menos dos o tres veces a la semana, para prevenir los sangrados. Con este tratamiento la persona podría tener una vida "relativamente normal", ahondó.
En El Salvador, el programa de profilaxis del único hospital especializado en atención pediátrica, el Bloom, cumplió en abril pasado un año de estar detenido. En ese entonces, el director del nosocomio, Hugo Salgado, declaró que es un programa para países ricos.
"Hay momentos en que nos quedamos un poco sin nada", expuso el hematólogo del Rosales, quien añadió que ante la carencia solo les administran el medicamento a aquellos que lo necesitan y en la forma que lo ameritan.
"No somos un país de primer mundo, que contamos con los grandes presupuestos de salud para tener esos programas de profilaxis", expresó el especialista salvadoreño.
Educación y prevención
Una forma de enfrentar el problema de desabastecimiento es la educación en la prevención, explicó el hematólogo Franco Castillo.
El especialista considera que los pacientes deben estar informados sobre cómo evitar los sangrados y, con ello, disminuir la demanda del factor. Además, argumentó que el tratamiento no solo consiste en medicarse, sino en cambiar algunos hábitos, como dejar de fumar y beber, tener una buena alimentación y evitar el sedentarismo.
"Hacer fisioterapia. Los músculos bien fortalecidos les dan más apoyo a las articulaciones y eso, de alguna manera, también contribuye a la disminución de los sangrados; una buena alimentación", explicó.
El experto estimó que el tratamiento para un hemofílico con sangrado severo, cada dosis intravenosa ronda los $2,400, este es necesario al menos una cada 12 horas para estabilizarlo; pero si es por infusión esto significa $6,000 diarios, la cual debe aplicarse en un período de 10 días. "Es caro", concluyó. El tratamiento depende de varios factores, entre ellos el tipo de hemofilia, la gravedad y el peso del paciente.
Según estadísticas de Novo Nordisk Haemophilia Foundation, la hemofilia la padece uno de cada cinco mil niños hombres nacidos. Identificar el número exacto de personas afectadas y tener un diagnóstico acertado es otro de los problemas que enfrentan los países.
La Fundación realizó un foro en donde reunió a expertos en hemofilia y a directores de centros de salud de Centroamérica y el Caribe para buscar soluciones a los desafíos actuales en este tema. Además de preparar un plan de acción para mejorar la atención de estos pacientes.
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La malaria resistente a la artemisina se expande en Asia



La resistencia a los fármacos del parásito que causa la malaria se ha expandido en varias regiones del sudeste de Asia, lo que amenaza "seriamente" los programas globales de control de esta enfermedad, informaron hoy fuentes científicas.

La resistencia a la artemisina, el principal tratamiento contra la malaria, se ha generalizado en esta región tras detectarse por primera vez en 2005 en el oeste de Camboya, donde anteriormente también comenzó la resistencia a otros tratamientos que hoy han quedado en desuso.

La investigación, publicada en la revista "New England Journal of Medicine", analizó 1.241 pacientes de la cepa más peligrosa del parásito en 10 países de Asia y África, y detectó una resistencia "establecida" en el oeste y norte de Camboya, Tailandia, Vietnam y este de Birmania (Myanmar).

"Puede que aun sea posible prevenir la expansión de la resistencia del parásito de la malaria a la artemisina en Asia y hacia África pero la ventana de esta oportunidad se está cerrando rápido", dijo en un comunicado el director del trabajo, Nicholas White.

El estudio no detectó ningún tipo de resistencia en países africanos analizados como Kenia, Nigeria y la República Democrática del Congo, donde la desactivación del parásito tardaba 1,8 horas frente a las 7 en pacientes de la frontera entre Tailandia y Camboya.

En los países africanos, en 72 horas el tratamiento había eliminado el parásito en la sangre de todos los pacientes mientras que en el este de Tailandia, el 68 % todavía estaba infectado.

"Si la resistencia se expande de Asia a África gran parte del progreso realizado en la reducción de la mortalidad por la malaria se revertirá", dijo Jeremy Farrar, director de Wellcome Trust, organización que financia la investigación.

"La resistencia antimicrobiana está ocurriendo ahora. Esto no es una amenaza para el futuro. Es una realidad de hoy", añadió Farrar.

La mitad de la población mundial está expuesta a una infección por malaria, cuya mortalidad se ha reducido de los 3,3 millones de personas en 2000 a unas 600.000 en la actualidad, la mayoría de ellos menores de 5 años en países africanos.

Los medicamentos basados en la artemisina son de momento los únicos disponibles para tratar la malaria.

"Los medicamentos de artemisina son posiblemente los mejores contra la malaria que jamás hayamos tenido. Necesitamos conservarlos en las zonas donde todavía trabajan bien", indicó Elisabeth Ashley, investigadora de la unidad conjunta de las universidades de Oxford y Mahidol de Tailandia.

El consumo de medicamentos falsificados y adulterados, sin fármacos complementarios ni supervisión médica, y una peculiar estructura genética del parásito en el oeste de Camboya son las causas principales del desarrollo de esta resistencia a los medicamentos.

Desde 1950, en esta zona el parásito de la malaria desarrolló la resistencia a la cloroquina y a su sustituto, la sulfodoxina pirimetamina (SP), cuya expansión a África causó un aumento de la mortalidad por esa enfermedad.

Peso de la mujer no afecta la eficacia de la píldora

Una píldora anticonceptiva del día siguiente es apta para ser usada por mujeres de mayor peso, determinó la Agencia Europea de Medicamentos luego de examinar las pruebas después que el fabricante francés dijo que la droga no era eficaz en mujeres que pesan más de 176 libras.
En noviembre, el laboratorio farmacéutico HRA Pharma modificó los rótulos de su píldora Norlevo, de venta en 50 países, para indicar que era ineficaz en mujeres de más de 176 libras de peso de acuerdo con un estudio de levonorgestrel, el principio activo de la droga. Norlevo no se vende en Estados Unidos, pero otra píldora llamada Plan B One-Step contiene el mismo ingrediente. La Administración de Alimentos y Medicamentos (AEM) dijo que estudiaba el asunto para determinar si se debían modificar los rótulos.
La AEM dijo en un comunicado el jueves que luego de evaluar las pruebas determinó que los datos "son demasiado limitados e insuficientemente contundentes para concluir con certeza" que la píldora pierde eficacia en mujeres de mayor peso. Dijo que se debería incluir los resultados de los estudios en la información sobre el producto, pero que Norlevo debería eliminar la advertencia de su envase.
La píldora del día siguiente, que previene la ovulación o la fertilización, contiene una dosis de hormonas superior a la de los anticonceptivos comunes. Conviene tomarla en las primeras 24 horas después de mantener relaciones sexuales, pero dentro de las 72 horas reduce el riesgo de embarazo en hasta un 89%. Si la mujer ya está embarazada, la píldora no tiene efecto alguno.

Escasez de vacunas Pentavalente y Neumococo en El Salvador.

El viceministro de Políticas Sectoriales, Eduardo Espinoza, reconoció ayer la escasez de la Pentavalente, y añadió que tenía datos preciosos sobre el problema. Además, expuso que no sabe sobre la carencia de la otra vacuna.
Espinoza dijo que él sabe que tienen disponible la Triple Viral, la cual protege contra difteria, tosferina y tétanos. Pero deja sin protección contra hemophilus influenza tipo B y hepatitis B; la cuales sí están incluidas en al Pentavalente.
"Se ha hecho la solicitud al Fondo Rotatorio de la OPS y nos han comunicado que eso vendrá pronto, pero no tengo datos sobre qué tiempo...", comentó el funcionario.
El miércoles se realizó un recorrido por varias unidades comunitarias de San Salvador y las enfermeras confirmaron la escasez de ambos biológicos, la del Neumococo en algunos lugares se agotó desde hace cuatro meses y la Pentavalente desde hace dos.
El desabastecimiento abarca también los centros del Seguro Social, personal de ambas instituciones dicen desconocen cuándo les entregarán las dosis.
Ni el Seguro Social ni el Minsal han brindado la entrevista solicitada desde el miércoles para abordar la situación.
En reiteradas veces se le consultó al personal de Comunicaciones del Minsal sobre la entrevista o los datos, pero dicen no tener respuesta.
La Pentavalente protege contra cinco enfermedades, en su lugar están aplicando la DPT que solo cubre tres.
El viceministro reconoció que los niños que no reciben la dosis correspondiente están en riesgo de adquirir la enfermedad.
Una situación que han advertido el presidente del Colegio Médico, Miguel Majano y el infectólogo Jorge Panameño.
"Los esquemas incompletos pueden causar que la duración de la protección sea corta o incompleta", declaró Panameño, el miércoles pasado.
Espinoza manifestó que se pueden presentar complicaciones de neumonía por la falta de la vacuna contra el neumococo.
"Hemos tenido un descenso luego de implantada la vacuna contra el Neumococo, no quiere decir que la gente se va a morir, pero si podría darse el caso de alguien que presente una neumonía", acotó el funcionario.
Agregó que lo mejor es que los niños estén inmunizados, pero se vacunarán cuando la OPS les envíe los biológicos.

Un nuevo test permite predecir la resistencia al tratamiento antirretroviral

Una prueba que averiguara que pacientes son vulnerables a adquirir resistencia al tratamiento.
Es una de las medidas más coste-efectivas de la medicina actual. El tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARGA ) ofrece a los seropositivos multitud de ventajas para la salud, con buena calidad de vida y a un coste razonable, sobre todo si se tiene en cuenta la alternativa, el avance de la infección hasta el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que puede llevar a la muerte en menos de una decena de años. Pero la TARGA es, además, una herramienta beneficiosa para la salud pública, pues el tratamiento de la infección por VIH revierte en una reducción casi al 100% de la transmisión del virus.
Sin embargo, y como toda gran estrategia, la aplicación de esta terapia tiene un punto débil y es la aparición de resistencias. En algunos pacientes, por diversos motivos, una TARGA concreta puede no funcionar y se requiere la prescripción de otra combinación. Averiguarlo a tiempo tiene casi los mismos beneficios que aplicarla correctamente.
En este sentido, investigadores del Institut de Recerca de la Sida (IrsiCaixa) han demostrado por primera vez la eficacia de un nuevo test que permite averiguar qué virus se han hecho resistentes a los antirretrovirales y qué pacientes son, por lo tanto, más proclives a desarrollar lo que se conoce como fallo virológico o fracaso del tratamiento.
La prueba, un test genómico que se basa en las nuevas plataformas de secuenciación ultrasensible, permite por lo tanto prever complicaciones de salud muy graves y diseñar tratamientos más efectivos, según el estudio sobre su validación publicado en la última edición de la revista Clinical Infectious Diseases.
El test no es útil para todos los pacientes. Afortunadamente, la mayoría de los seropositivos responden a la terapia establecida. Pero existe un colectivo que es considerado por los médicos como el más difícil de tratar y que requiere de un tratamiento muy potente ("salvage", en inglés) para controlar su VIH. En ellos, es aún más importante acertar con la elección del tratamiento, puesto que el tiempo juega en su contra.
Muchos de estos pacientes son, además, personas que se infectaron al principio de la pandemia, cuando los medicamentos no eran tan eficaces y la aparición de resistencias era más habitual. Otros son seropositivos que no han sido capaces de seguir adecuadamente su tratamiento, es decir, que han registrado falta de adherencia al mismo.

Test específico

El test desarrollado por los científicos del instituto catalán es una mejora de algunos ya existentes y utiliza la tecnología para conseguir su objetivo: detectar más resistencias que las pruebas anteriores en un 25% de los pacientes.
Para demostrar su eficacia, los investigadores, liderados por Roger Paredes, llevaron a cabo un estudio retrospectivo en 132 pacientes difíciles de tratar en los que se compararon los diferentes test para predecir la posible resistencia a los medicamentos. El trabajo demostró que este genotipo ultrasensible mejoraba las predicciones con respecto a las pruebas que se aplican en la actualidad en la práctica clínica.
Según explica Paredes, "mejorar la evaluación de resistencias a los fármacos asegurará que los pacientes reciben el tratamiento más efectivo y evitará perder las pocas opciones terapéuticas que estos tienen". Aunque el autor principal del trabajo reconoce que, de momento, es una estrategia muy costosa, considera que en los próximos años su precio bajará, lo que influirá en la salud global en el campo del VIH.
El problema de las resistencias a los fármacos es especialmente acuciante en países en vías de desarrollo, donde los pacientes reciben tratamiento pero no un seguimiento de su eficacia.
Fuente:elmundo.es

OMS declara la seguridad del paciente como problema de salud pública.

Actualmente se calcula que en los países desarrollados hasta uno de cada 10 pacientes que requieren ingreso hospitalario sufre algún tipo de daño durante su estancia fruto de un error o bien por los efectos adversos de su tratamiento, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que alerta de que tiene consecuencias negativas para su salud.
De hecho, se estima que un 7 por ciento de los pacientes ingresados y hasta un 10 por ciento en el caso de los países desarrollados puede contraer alguna infección durante su estancia, de ahí que este organismo de Naciones Unidas pida reforzar "cada vez más" la seguridad del paciente y preservar la calidad de la atención que se presta.
En la Asamblea Mundial de la Salud de 2002 los estados miembros de la OMS adoptaron una resolución sobre la seguridad del paciente y desde 2004, cuando se puso en marcha el Programa de Seguridad del Paciente, más de 140 países han tratado de solucionar los problemas que plantea una atención sin garantía de seguridad.
Sobre todo porque la frecuencia de las infecciones adquiridas durante el ingreso pueden reducirse en más de un 50 por ciento con la adopción de medidas sencillas y de bajo coste para la prevención y el control de infecciones.
El problema, según calculan, es que aunque actualmente existen 1,5 millones de dispositivos médicos diferentes y más de 10.000 tipos de dispositivos disponibles en todo el mundo, lamentan que la mayor parte de la población mundial no tiene acceso a ellos cuando los necesita.
De hecho, más de la mitad de los países de ingresos bajos y medianos-bajos no cuentan con una normativa nacional sobre tecnología sanitaria que pueda garantizar el uso eficaz de los recursos mediante una planificación, evaluación, adquisición y gestión adecuadas de los dispositivos médicos.
Pese a estas carencias, en los últimos años se han producido avances, como en lo que respecta al uso de jeringuillas sin ningún tipo de garantía de seguridad, lo que se ha reducido un 88 por ciento en una década (entre 2000 y 2010).
Otro motivo frecuente de daño para el paciente son las cirugías, sobre todo si se tiene en cuenta que cada año se realizan en el mundo 234 millones de operaciones, con su consiguiente un riesgo de complicaciones, de las que la mitad podrían evitarse.

Trasplantes fecales posible solución para resistencia a los antibióticos.

Imagínate un tratamiento económico para una infección grave capaz de curar al 90% de los pacientes en pocos días y con escasos efectos colaterales o secundarios.

Puede parecer una droga milagrosa, pero este tratamiento de vanguardia es profundamente sencillo, aunque podría causar un poco de asco: usar la materia fecal de personas sanas para tratar infecciones intestinales resistentes a los antibióticos.

Un número pequeño pero creciente de médicos están usando los llamados trasplantes fecales para tratar el Clostridium difficile, una infección intestinal que provoca náuseas, calambres y diarrea, además de provocar colitis seudomembranosa.

Tan solo en Estados Unidos el mal afecta a medio millón de personas y mata a 15,000 anualmente.

Pero los trasplantes fecales significan un reto para la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés), que ha resuelto regular el tratamiento como si se tratase de una droga experimental.

Los trasplantes de materia fecal no corresponden al marco normativo de la agencia. Y si bien los reguladores se muestran flexibles, algunos detractores dicen que la mera presencia del gobierno como supervisor desalienta a muchos médicos. Por eso algunos pacientes acuden a sitios de internet, foros y videos de dudosa utilidad.

La mayoría de los investigadores conceden que los temores de la FDA son lógicos. La materia fecal que no está debidamente analizada puede contagiar VIH, hepatitis y otros virus y parásitos. Además, no existen estudios a largo plazo de los posibles efectos colaterales.

Funcionarios de la FDA no dieron declaraciones pero dijeron en una declaración escrita que el trasplante fecal "parece prometedor para el tratamiento de infección con C. difficile que no ha respondido a otras terapias".

Ahora que muchos pacientes no responden a poderosos antibióticos, los trasplantes fecales aparecen como una terapia eficaz contra las cepas resistentes del C-diff. El método es útil porque las bacterias sanas en la materia fecal del donante ayudan a combatir las infecciones.

"Estamos ante algo que es poco menos que milagroso", dijo el doctor Lawrence Brandt, del Centro Médico Montefiore de Nueva York, quien ha realizado más de 200 trasplantes fecales.

Los grandes laboratorios farmacéuticos dedican años a ensayar productos antes de someterlos a la FDA. Los trasplantes fecales han seguido otro camino.

En años recientes, algunos médicos han publicado estudios sobre el empleo de materia fecal para tratar el C-diff. Algunos reportan tasas de curación de hasta 90%. En enero de 2013, el New England Journal of Medicine publicó el primer estudio riguroso que demostraba que los trasplantes fecales eran más eficaces que los antibióticos para tratar el C-diff recurrente.
Fuente:AP