Antecedentes: el trimetoprim-sulfametoxazol aumenta el riesgo de hiperpotasemia cuando se utiliza con espironolactona. Examinamos si esta combinación de fármacos se asocia con un aumento del riesgo de muerte súbita, una consecuencia de la hiperpotasemia de grave.
Métodos: se realizó un estudio casos y controles anidado que implicaba a residentes de Ontario de 66 años de edad o más que recibieron espironolactona entre el 01 de abril 1994 y 31 de diciembre, 2011. Dentro de este grupo, se identificaron casos como pacientes que murieron de muerte súbita en los 14 días después de recibir una receta de trimetoprim-sulfametoxazol o uno de los otros antibióticos de estudio (amoxicilina, ciprofloxacino, norfloxacino o nitrofurantoína). Para cada caso, se identificaron hasta 4 controles emparejados por edad y sexo. Determinamos la odds ratio (OR) para la asociación entre muerte súbita y exposición a cada antibiótico relativa a la amoxicilina, ajustado por factores predictivos de muerte súbita utilizando un índice de riesgo de enfermedad.
Resultados: de los 11 968 pacientes que murieron de muerte súbita mientras recibian la espironolactona, identificamos a 328 cuya muerte sucedió dentro de los 14 días después de la exposición a antibióticos. En comparación con la amoxicilina, trimetoprima-sulfametoxazol se asoció con más del doble de aumento en el riesgo de muerte súbita (OR ajustado 2,46; intervalo de confianza del 95% [IC] 1,55-3,90). Ciprofloxacina (ajustado OR 1.55, IC 95% 1,02-2,38) y nitrofurantoína (OR ajustada 1,70, IC 95% 1,03-2,79) también se asociaron con un mayor riesgo
de muerte súbita, aunque el riesgo con nitrofurantoína no fue aparente en un análisis de sensibilidad.
Interpretación: el antibiótico trimetoprim-sulfametoxazol se asoció con un aumento del riesgo de muerte súbita entre los pacientes mayores que tomaban espironolactona. cuando era clínicamente
apropiada, deben considerarse antibióticos alternativos en estos pacientes.
Fuente:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25646289
http://www.cmaj.ca/content/early/2015/02/02/cmaj.140816.full.pdf
El Trimetoprim-sulfametoxazol y el riesgo de muerte súbita entre pacientes que toman espironolactona
Posibles nuevas vías de administración para la adrenalina y los corticoides en Europa.
En pleno debate acerca de las implicaciones de la microbiota intestinal en el desarrollo de múltiples patologías, la esofagitis eosinofílica —una patología de reciente aparición, ya que se caracterizó hace solo 20 años, y cuyo origen se sospecha asociado a medios excesivamente estériles— ha sido uno de los temas protagonistas de la 11º Reunión de Controversias y Novedades en Alergias (CYNA).
Identificada en sus comienzos con el reflujo gastroesofágico, la detección de eosinófilos en las biopsias de estos pacientes acabaron definiendo esta enfermedad inflamatoria del esófago como una entidad separada. Provocada en la mayoría de los casos por la ingesta de leche, huevos o trigo, estudios recientes sugieren un papel muy limitado de la inmunoglobulina E (IgE) —mediadora de la mayoría de las alergias— y "un papel más relevante de la IgG4 tisular", explica Alfredo Lucendo, responsable de Digestivo del Hospital de Tomelloso.
En cuanto al tratamiento farmacológico, los corticoides son muy eficaces, pero tienen un problema: la enfermedad recurre si se suspende el tratamiento. Además, no existe una terapia específica y, por el momento, se utilizan los inhaladores para el asma y los corticoides líquidos en rinitis alérgica, aunque por vía oral en los casos de esofagitis. De ahí que la investigación esté actualmente dirigida a la búsiqueda de "nuevas formulaciones que permitan dejar un corticoide tópico en el esófago, un órgano generalmente de paso", apunta Lucendo. En cuanto a anticuerpos monoclonales, existen ensayos en fase II con anticuerpos que bloquean la interleucina-13.
Anafilaxia
Otro de los temas que continúan generando controversia es la anafilaxia, área en la que existen todavía muchos asuntos pendientes como, por ejemplo, la no existencia de un protocolo armonizado de actuación en el manejo de estos episodios, que consisten básicamente en la administración de adrenalina , "hay países de la UE en los que la administración de adrenalina no llega a más del 20 por ciento de los pacientes", señala Montserrat Fernández, responsable de la Unidad de Alergias del Clínico de Madrid—. Además del tratamiento, la realización de ensayos clínicos también presenta problemas, ya que no es posible prever un episodio de estas características ni es ético "randomizar pacientes en riesgo vital", apunta Antonella Muraro, la próxima presidenta de la Academia Americana de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI). El reto ahora, enfatiza, es "diseminar e implementar las Guías Europeas sobre anafilaxia" presentadas el pasado mes de junio en el Congreso de la EAACI y que, para ella, es "la parte más dura del proceso".
En investigación, Fernández destaca la búsqueda de biomarcadores capaces de predecir qué pacientes están en riesgo de sufrir un episodio de anafilaxia y el estudio de una nueva vía de administración sublingual de la adrenalina, una línea con la que de momento no se han obtenido buenos resultados.
Medicamentos comunes podrían incrementar riesgo de demencia
Medicamentos de uso común, como los utilizados para el tratamiento de insomnio o la reducción de la fiebre, podrían estar relacionados a un mayor riesgo de padecer demencia en los adultos mayores, de acuerdo con un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad de Washington.
Los medicamentos referidos producen un efecto anticolinérgico que bloquea el neurotransmisor llamado acetilcolina en el sistema nervioso central y periférico, según el estudio, publicado este martes en la revistaJAMA Internal Medicine.
Aunque los expertos aseguran que la gente no debe alarmarse ni dejar de tomar sus medicamentos, destacan la importancia de que los médicos tengan en cuenta que dosis altas y el uso prolongado están vinculados a la demencia en adultos mayores.
El estudio evita mencionar marcas específicas, pero delinea los tipos de medicamentos investigados: los antidepresivos tricíclicos para el tratamiento de la depresión; los antihistamínicos contra la fiebre y las alergias; y los antimuscarínicos para la incontinencia urinaria.
Persisten las quejas de falta de medicamentos en el seguro social.
Según algunos pacientes del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), hay escasez de medicamentos entre los cuales no hay aspirinita, acetaminofén también atorvastatina, atenolol entre otros.
A inicios de diciembre, Ricardo Cea, director del ISSS, manifestó que en toda la entidad solo dos productos se habían agotado.
"El ISSS desde hace cuatro años viene demostrando eficiencia en el abastecimiento de medicamentos, tenemos un abastecimiento del más del 99 por ciento de los medicamentos que están dentro del listado", expresó Cea.
El director del Seguro agregó que de 608 fármacos del listado oficial solo dos no habían, pero tenían alternativas de tratamiento..
Recientemente, la lista que circuló contenía diez medicamentos desabastecidos y dos que se retiraron del Listado Oficial de Medicamentos.
Otros de los que no hay en algunas unidades son : levotiroxina de 100 mg para tratar la tiroides; polimixina+ neomicina+ hidrocortisona, un ungüento para oídos; hidroxicina para tratar la alergia; formoterol para pacientes asmáticos; atenolol para la hipertensión; atorvastatina, para colesterol y triglicéridos; glimepirida para la diabetes, esta solo se está dispensando en las farmacias Cefafa; metilo, alopurinol para tratar ácido úrico y la budesonida, un esteroide.
Además se retiraron del listado el shampoo alquitranado para la caspa y la polimixina+ neomicina+ dexametasona para los ojos.".
Un especialista que labora en una unidad de San Salvador dijo que "hay desabastecimiento que se ha incrementado progresivamente desde hace tres meses. Donde trabajo no hay gotas para oído, ni ungüento para los ojos".
Una doctora de la Unidad Médica Atlacatl comentó hace unas semanas "hay un desabastecimiento bastante grande, usted va y sales de rehidratación oral no hay, los antibióticos están limitados, lo que tenemos prácticamente es amoxicilina y la gente no sale con amoxicilina, esa es una manera de racionar todo".
Innovador tratamiento contra la malaria basado en plantas
Un grupo de científicos descubrió un nuevo tratamiento contra la malaria basado en el uso del ajenjo dulce, una planta de la que se extrae el principal ingrediente con el que se fabrican los medicamentos para tratar esta enfermedad, según la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.
Durante décadas, los médicos y funcionarios de salud pública en todo el mundo han visto frustrados sus intentos de tratar la enfermedad por la capacidad que tiene el parásito de la malaria de desarrollar resistencia a los medicamentos.
Pero la forma de combatir la malaria podría cambiar tras el descubrimiento del microbiólogo Stephen Rich, de la Universidad de Massachusetts Amherst, y su equipo.
Usar directamente el ajenjo dulce (Artemesia annua) es tres veces más duradero que utilizar la dosis estándar de los medicamentos que contienen artemisinina y que hoy constituyen la forma estándar de tratar la malaria a nivel mundial, según estos científicos.
Además, los autores del estudio afirman que si se duplica la dosis del fármaco, usar la planta sigue siendo dos veces más eficaz.
Los experimentos
Para llevar a cabo sus descubrimientos, Rich y su equipo realizaron una serie de experimentos para comparar qué resultados tenía tratar la malaria con la planta y cuáles eran los frutos de combatir la enfermedad con el medicamento.
Evaluaron en los tipos de malaria que afectan a los roedores qué tratamiento era más eficaz y qué parásitos resistían la enfermedad, una vez que se habían aplicado los diferentes remedios.
Para llevar a cabo sus experimentos, eligieron dos de los tipos de malaria que afectan a los roedores.
La primera, Plasmodium yoeliibecause, una cepa resistente a los fármacos elaborados con artemisinina que puede ser combatida con el nuevo tratamiento y, una segunda cepa, el Plasmodium chabaudi.
Esta segunda forma de malaria propia de los roedores es una de las que más se parece biológicamente al más mortal de los cinco parásitos del paludismo humano, el Plasmodium falciparum.
"Llevando a cabo estos experimentos con diferentes especies de la malaria de los roedores, hemos conseguido una prueba sólida sobre la terapia", afirmó Rich.
Para el científico, el estudio cobra especial importancia en el momento actual, cuando en el mundo hay 3,200 millones de personas en riesgo de contraer la malaria, 1,200 de ellos en alto riesgo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El tratamiento mas prometedor del 2014 fue para la diabetes.
Células Madre para curar la diabetes
Este año se han dado dos grandes pasos hacia el tratamiento de la diabetes, una enfermedad crónica que hace que una persona no pueda regular la cantidad de azúcar en su sangre.
El trastorno se produce por falta de insulina, una hormona producida por las células beta del páncreas que transporta la glucosa ingerida en los alimentos desde la sangre hasta los músculos, la grasa y el hígado. Sin insulina, el proceso se descuajeringa.
En abril, investigadores de la Fundación Células Madre de Nueva York lograron generar células productoras de insulina a partir de células de la piel de una mujer de 32 años con diabetes tipo 1, gracias a una técnica conocida como clonación terapéutica.
En octubre, otro equipo, dirigido por Douglas Melton, de la Universidad de Harvard, consiguió convertir células embrionarias humanas en células productoras de insulina.
En abril, investigadores de la Fundación Células Madre de Nueva York lograron generar células productoras de insulina a partir de células de la piel de una mujer de 32 años con diabetes tipo 1, gracias a una técnica conocida como clonación terapéutica.
En octubre, otro equipo, dirigido por Douglas Melton, de la Universidad de Harvard, consiguió convertir células embrionarias humanas en células productoras de insulina.
Mala alimentación influye en 35% de casos de cáncer
La mala alimentación influye en el desarrollo de 35 por ciento de los casos de cáncer, informaron especialistas del Servicio de Nutrición Clínica del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” (HCG), en conferencia de prensa donde hablaron sobre la alimentación y la actividad física como un binomio efectivo para disminuir la incidencia de tumores malignos.
“35 por ciento de los cánceres son contribuidos por una dieta no equilibrada y precisamente 35 por ciento pudiera ser prevenido con una alimentación correcta, equilibrada, y por la inclusión de ejercicio la mayor parte de los días de la semana”, indicó Lorena Valerdi Contreras coordinadora ejecutiva del programa académico del XVII Congreso Internacional Avances en Medicina (CIAM) 2015 que celebrará el Hospital Civil de Guadalajara del 26 al 28 de febrero próximo.
“El sobrepeso, la obesidad y el cáncer es algo que nos tiene asustados. En México somos el primer país en obesidad infantil, en niños y jóvenes menores de veinte años; y el segundo lugar, en mayores de 20 años, a nivel mundial”, destacó por su parte la maestra en Ciencias de la Nutrición, Carolina Flores Estrada.
Dijo que hay una relación muy estrecha entre obesidad y cáncer, y entre sedentarismo y cáncer; particularmente en los tumores de la glándula mamaria y de colon. La práctica de una actividad física disminuye 54 por ciento el riesgo de cáncer de mama, en comparación con quienes no practican ninguna, citó Flores Estrada.
A su vez, la nutrióloga Belén del Carmen Varela Soto, coordinadora del módulo de Nutrición del CIAM 2015 sostuvo que el éxito en la prevención del cáncer se logra combinando una alimentación saludable con actividad física.
“La actividad física es importante en cualquier etapa de la vida y los beneficios que produce son la pérdida de peso corporal, aumento de la masa muscular, disminuir la masa grasa, mejorar la captación de glucosa y también mejorar el estado emocional. Es muy importante, reducir la ansiedad y el estrés”, subrayó Varela Soto.
Las especialistas presentaron el programa de conferencias sobre nutrición que tendrá lugar en el CIAM 2015, donde se expondrán “estrategias para el control de peso, para incrementar la actividad física y para tener una alimentación saludable todo con el objetivo de prevenir el cáncer y otras enfermedades”, apuntó Valerdi Contreras.
Por falta de medicamentos Pacientes de hemofilia demandan a gobierno en El Salvador
Ambos artículos hablan del derecho que toda persona tiene a la vida y que la salud de los habitantes de la República constituye un bien público, por lo que el Estado y las personas están obligadas a velar por su conservación y restablecimiento.
En el recurso de amparo entregado presentaron también cuatro demandas: contra el ministro de Hacienda, Carlos Cáceres; la ministra de Salud, Violeta Menjívar; el director del Hospital Nacional Rosales, Mauricio Ventura Centeno y contra el director del Hospital de Niños Benjamín Bloom, Álvaro Hugo Salgado.
La demanda contra ellos es para que proporcionen los recursos financieros para la adquisición de medicamentos, como el Factor VIII y Factor IX.
“Esperamos que hagan algún tipo de ajuste a través del Ministerio de Hacienda, el Ministerio de Salud. La Constitución de la República reza que las instituciones están obligadas a velar por el bienestar de la población; incluso, a coordinar programas para la salud. En este caso, el Ministro de Hacienda tiene que ver qué petición o documentación recibe de la ministra de Salud para hacer un esfuerzo y que estas crisis no se sigan dando... porque nosotros no paramos”, dijo el presidente de la Asociación de Hemofílicos, Jorge Medina.
El 28 de noviembre de este año Medina solicitó información a la Oficina de Información y Respuesta (OIR) del Ministerio de Salud (MINSAL) para conocer de cuánto ha sido el presupuesto económico que se destinó en 2012, 2013 y 2014 para la compra de Factor VIII en el Hospital Rosales y las cantidades de frascos recibidos.
La respuesta de la Unidad Financiera del Rosales, a través de la OIR, fue que para 2012 se invirtió $194,322.00 para 1,500 frascos de Factor VIII; para 2013 el monto invertido fue de 175,450.00 para 1,400 frascos y en 2014 se invirtió apenas $62,8285.70 para 395 frascos.
Según la asociación, el Bloom hizo del conocimiento, a través del Instituto de Acceso a la Información Pública, que no hay dinero para la profilaxis y tienen por ello aproximadamente 18 meses sin recibir tratamiento.
Ante esto, la única alternativa que han tenido para recibir tratamiento es que lleguen en un estado grave o severo para ser ingresados y que se les aplique la medicina.
Medina detalló que “la situación se ha agravado, principalmente en el Hospital Bloom donde hay un promedio de 76 pacientes hemofílicos tipo A severos y de ellos se selecciona un promedio de 20 pacientes que según clasificación o chequeo que les hacen ameritan el tratamiento de profilaxis (que evita sangrados espontáneos)”.
La asociación consultó a las autoridades por qué se dejó de dar tratamiento profiláctico (preventivo) a los niños con hemofilia tipo A del Hospital Bloom y su respuesta fue que “a pesar de los esfuerzos realizados por el Ministerio de Salud y Hospital Bloom, no es posible mantener la profilaxis, debido a la falta de presupuesto, teniéndose la buena voluntad, por lo que se están haciendo las gestiones a nivel del ministerio de Salud, ONG, instituciones y personas altruistas para poderlo implementar de una manera gradual”, reza las respuestas dadas en el Bloom.
Según estudio la epinefrina seria primera eleccion para anafilaxia
La epinefrina debería ser el tratamiento de primera elección para la anafilaxia y los pacientes deberían tener la inyección en casa para tratar nuevos ataques, según recomiendan las nuevas guías de un panel de expertos de tres instituciones especializadas en el tratamiento de la alergia.
"La epinefrina es un medicamento seguro y efectivo, y debería administrarse más tempranamente para prevenir el avance de los síntomas y reducir el riesgo de anafilaxia fatal", dijo doctora Ronna Campbell, emergentóloga de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, y redactora principal de las guías publicadas en Annals of Allergy, Asthma and Immunology.
"Los médicos de emergencias tienen que educar a los pacientes en el manejo del riesgo de padecer nuevas reacciones anafilácticas y ayudarlos a mitigarlo con la indicación adecuada de dosis autoinyectables de epinefrina y cómo utilizarlas", dijo Campbell.
Las guías aclaran que no existe una contraindicación firme para su uso hogareño en casos de anafilaxia y detallan la importancia de reconocer que la anafilaxia puede agravarse rápidamente y extenderse a más de un órgano.
Entre las recomendaciones, el diagnóstico de la anafilaxia debería realizarse con los antecedentes y el examen clínico, aunque su presentación varía ampliamente y el diagnóstico no debería confiar solo en los signos de choque.
El panel aconseja administrar la epinefrina inmediatamente después del diagnóstico y proporcionar el oxígeno según sea necesario; la epinefrina no debería reemplazarse con antihistamínicos ni corticoesteroides.
Después del tratamiento, se recomienda determinar los niveles en sangre de la triptasa para descartar otras enfermedades que podría causar los síntomas. Si la persona no responde a la inyección de epinefrina, hay que administrarle el medicamento por vía intravenosa y monitorearla.
Fuente:reuters
Los Estrógenos protegerian de ciertas leucemias
Los estrógenos que han sido vinculados con ciertos beneficios sobre la salud, como un menor riesgo de infarto en mujeres, tienen también un papel protector frente al desarrollo de algunos tipos de leucemias y otros trastornos sanguíneos. Así lo han constado científicos españoles del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en un estudio que, además de las virtudes de estas hormonas femeninas, han comprobado en ratones que un fármaco que ya se utiliza para algunos tumores, como el de mama, también podría ser válido para frenar la progresión de ciertos tumores hematológicos.
El hallazgo surgió de casualidad, como ocurren muchos avances dentro de la investigación biomédica. Los científicos estaban analizando el tamoxifeno, que es un análogo de los estrógenos, para inducir una modificación genética y vieron algo más: "Nos dimos cuenta de que los progenitores hematopoyéticos (las células madre sanguíneas) se veían afectados cuando inyectábamos este fármaco", explica Simón Méndez-Ferrer, que ha dirigido al grupo de investigadores del CNIC que han participado en este estudio en colaboración con los laboratorios de los doctores Jürg Schwaller y Radek Skoda, del Hospital Universitario de Basilea (Suiza).
Ese descubrimiento, aparentemente básico, puede tener una aplicación directa para ciertos tipos de cáncer de la sangre como las neoplasias mieloproliferativas. Éstas se originan por la proliferación descontrolada de las células madre o progenitores hematopoyéticos. En estudios con ratones modificados genéticamente para que desarrollaran este trastorno y a los que habían inyectado tamoxifeno, se comprobó que el fármaco "restaura el control de calidad que las células poseen pero que, en estos pacientes, se ha perdido", indica Méndez-Ferrer. Ese control de calidad, denominado en términos científicos apoptosis, supone la muerte celular e impide que las células crezcan descontroladamente. "Ese es el mecanismo por el que el tamoxifeno bloquea la enfermedad mieloproliferativa", apunta el principal investigador del estudio cuyos datos se han publicado en la revista Cell Stem Cell.
El efecto detectado ha sido con dosis similares que se utilizan habitualmente para tratamientos hormonales en ciertos tumores como los de mama. "Por este motivo, sería un fármaco a evaluar en un ensayo clínico", indica Méndez-Ferrer quien asegura que ya están en conversaciones para conseguir financiación para llevar a cabo este ensayo clínico que se haría en fase II en varios centros hospitalarios a la vez. "El problema es que el tamoxifeno es un producto genérico por lo que las farmacéuticas no están interesadas. Pero sí hemos encontrado interés por parte de una empresa [de la que prefieren no revelar su nombre porque todavía no hay un compromiso escrito]".
Existen varios tipos de neoplasias mieloproliferativas pero cada subtipo se da en una persona de cada 100.000. "Son enfermedades poco frecuentes, pero crónicas por lo que la prevalencia es alta porque se van acumulando los casos. Se estima que hay unos 2.000 nuevos casos al año", aclara Joaquín Martínez López, jefe de Sección de Hematología del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
A pesar del avance en terapias conseguido en los últimos años, no hay ningún fármaco que elimine estos trastornos de la sangre cuya evolución varía en función del tipo. Algunos pacientes tienen una expectativa inferior a cinco años y otros, como los que sufren policitemia vera, de unos 10 años. "En estos enfermos la necesidad de tratamientos es importante porque los fármacos que hay no son curativos a excepción del trasplante de médula ósea que no siempre se puede hacer", explica Martínez López. "Es muy importante que en España haya investigadores que consigan hallazgos tan relevantes como éstos", concluye.
Por otro lado, el tamoxifeno también podría tener su utilidad en la leucemia mieloide aguda. "Aquí no hemos visto efectos curativos pero hemos observado que al unir este fármaco a la quimioterapia se potencia su efecto. No hemos erradicado la leucemia en los ratones pero sí permite eliminar de manera más efectiva las células cancerígenas y también la dosis de quimioterapia necesaria. Algo que también podría ser muy útil, si se pudiera replicar en humanos, para disminuir los efectos tóxicos de la quimioterapia", prevé el investigador del CNIC.
Escasez de Sevoflurano e Isoflurano en hospital Rosales
El hospital Rosales estaría enfrentando problemas para poder hacer cirugías bajo anestesia general, debido a que escasean dos tipos de fármacos, de acuerdo con una nota enviada por el jefe de Anestesia, el martes, al director, Mauricio Ventura y las jefaturas del establecimiento.
"A través de la presente le informo que este día se nos agotó los anestésicos inhalados; Isoflurano frasco 100 ml y Sevoflurano frasco 250 ml medicamentos indispensables para procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general", se lee en la nota. Además, informan que no se podrían realizar algunas cirugías que estaban programadas para ese día (martes).
"Se ha tomado la decisión de vaciar la poca cantidad de anestésicos que quedan en los vaporizadores de los quirófanos electivos, para llenar los de la Unidad de Emergencias", se detalla en memorándum.
El jefe de Anestesia les informó que esa cantidad solo alcanzaba para unos cinco pacientes.
Rodolfo Canizález, del Sindicato de Médicos del Rosales, dijo que los colegas le manifestaron que a raíz de la carta que recibió el director, las autoridades compraron, el mismo martes, 50 frascos de Isoflurano, pero esa cantidad solo alcanza para dos semanas. "Ayer (martes) mismo se consumieron 19 de esos 50 frascos, en la farmacia quedan aproximadamente 30 frascos", dijo Canizález. Para seguir con las operaciones, el lunes pedirán 20 frascos más, expusieron.
Canizález indicó que los anestesiólogos le expresaron que el hospital no tiene de esos productos para terminar el año, pero las autoridades dijeron que pueden conseguir 30 frascos más prestados. En la carta elaborada por el jefe de Anestesia le hace saber al director, que el 12 de noviembre se le consultó a la subjefa de la Farmacia, quien dijo que estaba en proceso de compra y el lunes 24 la asesora de Medicamentos les expresó que estaban tramitando un préstamos de 30 frascos.
A través de un correo electrónico, las autoridades del Rosales explicaron que el "Isoflurano no se ha agotado y suple la necesidad de anestésicos inhalados cuando se agota Sevoflurano. A más tardar la próxima semana se recibirá una cantidad de Sevoflurano a través de gestiones realizadas conjuntamente con el Minsal".
Añaden que recibirán más medicamento "a partir de ampliación de contratos que ha realizado el Minsal" y que e director del sanatorio giró instrucciones para la compra de varios fármacos entre ellos Isoflurano y Sevoflurano.
"La cantidad actual de Isoflurano más el Sevoflurano que será recibido la próxima semana suple la necesidad de anestésicos inhalados requerida para finalizar año", explicaron.